西北农林科技大学扶贫助学计划申请表.docx

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西北农林科技大学扶贫助学计划申请表姓名性别民族出生年月院系学号年级四六级/专业手机号码是否贫困生家庭详细地址学习成绩排名(名次/班级总人数)曾获何种荣誉或奖励参加公益活动或担任学生干部情况获奖助学金情况获奖学年项目名称金额/元家庭成员情况姓名年龄与本人关系工作(学习)单位及职务每月收入/元学宿费(元/年)家庭可提供费用(元/月)获得校园地或生源地助学贷款(元/年)个人其它收入(元/月)院系推荐意见:日期:负责人签字:(加盖学院公章)学校意见:经办人:日期:年月日(公章)

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