需递交资料密封.docx

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需递交资料(密封)序号通用名剂型规格生产厂家药交所标识码药交所挂网价配送公司无一送权有唯配授配送价格国家医保标准编码医保类别医保支付价注:1.请提供纸质版,每页均需要加盖配送企业鲜章,本调研结果密封且密封处加盖骑缝章;2 .所有填报信息必须真实无误,提交药品及其配送价格必须可执行药交所线上采购,且能保证一年以上正常供应;3 .提交药品必须随本调研结果附生产厂家的委托配送授权书。

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