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道涪镇2021年户籍生义务教育阶段插班生申请表申请日期：年月日学生姓名性别学生身份证号寸相片出生年月户口簿号码入户日期身体（年月日）状况申请年级第一志愿（学校）第二志愿（学校）第三志愿（学校）户口簿住址实际住址家长情况称呼姓名工作单位联系电话手机父母备注学校意见（盖章）年月日教管中心意见（盖章）年月日确认无误家长签名（手写）：核实原件无误经办人签名:注：请将申请表、户口本复印件按顺序装订好；如巳入道涔集体户籍者（花园大街一号）的费料按以下顺序装订:申请表、父母双方户口本、结婚证、小孩出生证、父或母单位劳动合同、社保单等复印件。
