高血压防治讲义.docx

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1、高血压防治讲义目录一、高血压的定义二、高血压的分类三、高血压常见症状四、高血压产生的原因五、高血压的预防六、高血压防治常见误区一、高血压的定义1 .高血压也称血压升高,是血液在血管中流动时对血管壁造成的压力值持续高于正常的现象。2 .根据最新中国高血压防治指南,高血压定义为在未使用降压药物的情况下,有3次诊室血压值均高于正常,即诊室收缩压力MOmmHg和(或)舒张压290mmHg,即诊断为高血压。二、高血压的分类1 .分为单纯收缩期高血压和单纯舒张期高血压单纯收缩期高血压:收缩压N140mHg,但舒张压正常W90unllgo单纯舒张期高血压:收缩压正常(W140mmHg),但舒张压290mmH

2、g。三、高血压常见的症状2 .大多患者一般会出现的典型症状。如:头痛、头晕、口渴、疲倦或不安、心律失常、心悸耳鸣、手指麻木等;数患者无明显症状3 .严重时会出现高血压危象(2180/120mmHg)。头痛眩晕失眠耳鸣麻木四、高血压产生的原因1 .精不申不口环境因素:长期的精神紧张、激动、焦虑,受噪声或不良视觉刺激等因素易引发高血压。2 .遗彳专因素:大约60%的高血压患者有家族史。目前认为是多基因遗传所致,3O%5O%的高血压患者有遗传背景。3 .年龄因素:高血压发病率有随着年龄增长而增高的趋势,4()岁以上者发病率较高。4 .生;舌习惯因素:膳食结构不合理,如:多钠、低钾饮食,大量饮酒,吸烟

3、,摄入过多的饱和脂肪酸均可使血压升高。5 .其他疾病的景3响:肥胖、颈椎病、糖尿病、甲状腺疾病、肾动脉狭窄、肾脏实质损害、其他神经内分泌肿瘤等。五、高血压的防治预防是处理高血压最有效的方法!(一)一级预防:即对因治疗,指从源头上防止高血压,针对高血压的危险因素,明确病因,改变生活方式是降低血压相关心血管事件危险的适当方法。1.改变生活方式(1)合理膳食:限制钠盐摄入:2019健康中国行动(2019-2030)提倡,人均每日食盐摄入量不高于5g。5g盐只有约一枚啤酒瓶盖在日常生活中如何做到减盐?专家建议,除了尽量少外出觅食外,建议不进或少进高盐的食物:家庭可通过使用限量盐勺,利用酸、辣等佐料或蔬

4、菜调味,在烹饪结束时放盐,使用低钠盐等措施来限制盐的用量。(2)限制总热量:减少动物油,胆固醇,反式脂肪酸的摄入,适量选用橄榄油。均衡营养:适量补充蛋白质,增加新鲜蔬菜、水果和膳食钙的摄入。(3)科学运动步行:高血压患者首选运动项目,每周4-5次,每次步行30-60分钟;太极拳:每周4-5次,每次30-40分钟;运动强度:高血压患者运动治疗强度强调中小强度,每周3次以上,每次运动时间为20-60分钟,以运动后不产生头晕头痛等不适症状为宜。(4)戒烟:吸烟会使血压升高,血压正常的人长期吸烟会导致高血压。(5)限酒;过量饮酒会使血压升高,持续过量饮酒,男性发生高血压危险在4年内增加40%。(6)心

5、理调节:劳逸结合、保持心情舒畅、忌发脾气(二)二级预防:即在知道自己患高血压后该如何治疗,发现后要在医生的指导下规范服药,而且每周要测量血压一次,血压稳定后每1-3个月测一次,规范服药(不能多服、少服或停服)。1 .早期高血压一般没有明显的不适症状,因此尽早发现高血压的办法就是:(1)定期测量血压;(2)及时检查身体。不同年龄、不同病情人群的测量周期:(1)对于有高血压家族史的人,从儿童起就应每半年至一年检查一次血压;(2)家族遗传史、超重或肥胖、习惯性高盐饮食以及缺乏体力活动者是高血压的易患人群,建议至少每半年测量一次血压:(3)35岁以上首诊患者(无论因何病看什么科室)都要每年测一次血压;

6、(4)高血压病人血压较稳定的,每周需要至少测量一天血压(早、晚各一次),但是要固定时间,同时保证每隔7天就测量一次;(5)病情不稳定(春夏、夏秋交替时节,近期经常出差、劳累,或情绪不稳定)的高血压患者要坚持每天在家自测血压。(三)三级预防:即并发症后的康复治疗,此时应减轻精神压力,合理膳食,促进康复,从而有效提高生活质量水平。1、降压注意事项(1)降压要平稳,药物开始用小剂量,逐渐递增,至血压能控制在正常范围(2)忌突然换药或忽服忽停,否则因血压大幅度波动易导致意外(3)高血压患者要坚持科学合理的生活方式,适量的运动,戒烟限酒,保持心理平衡。2.高血压防治常见误区误区一:所有的高血压患者均需马

7、上开始药物治疗?不是。低危患者须经过一定时间的非药物治疗,如非药物治疗能够使血压降至正常范围,就不需后续服药。误区二:没有症状不需要治疗?不正确。即使没有症状,高血压对患者脏器的损害也是持续存在的,必须及时治疗,且要早期治疗。误区三:血压降至正常范围就可以停药?不可以。所有降压药都只有在服药期间才有效,如果血压正常就停药,那么血压或早或晚将恢复到治疗前水平。误区四:血压降得的越快越好?不正确。降低血压是一个长期的缓慢过程,人体对此具有一定的调节能力,不能急于求成,如果超出了调节范围,重要的脏器血流量不能保证,反而会造成头晕心悸等不适。误区五:贵药就是顶药”,就是适合自己的?不是。病情不严重时,平常的降压药就能够满足高血压患者的需求,只有发生一些特殊情况时医生才会开出“顶药”。

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