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1、中国老年危重患者营养支持治疗指南(2023)重点内容存在营养风险或合并营养不良在老年危重患者中普遍存在,营养支持治疗是其综合救治的重要部分。中国老年危重患者营养支持治疗指南(2023)主要为老年危重患者营养支持治疗提供推荐意见,关于老年危重患者的营养需求,指南主要提出以下推荐意见。老年危重患者的营养需求1.推荐有条件者使用间接测热法确定能量消耗(Ila类,C2.推荐T殳老年危重患者将2530kcaM900mOsmL)或需要长期接受PN(14d)推荐通过中心静脉输注(I类,C3.推荐根据患者营养需求和治疗情况确定输注速度,持续输注速度保持在40150mlh(I类,CI4.老年危重患者的高血糖状态
2、在血流动力学稳定且无皮下水肿情况下,推荐采用胰岛素泵持续皮下注射速效胰岛素类似物,以更好地控制血糖、减轻炎症反应及改善预后(I类,A15.推荐有再喂养综合征发生风险的患者,在开始营养治疗前检测血电解质水平,纠正电解质紊乱,经验性补充钾、磷、镁和多种维生素,营养治疗开始前至少30min肌肉注射维生素B1200300mg,营养治疗13d每日肌肉注射或口服维生素B1200300mg;营养治疗全程应按照2倍于常规剂量补充多种维生素(I类,C以上内容来源:中华医学会老年医学分会,中国医师协会老年医学科医师分会,中华老年医学杂志编辑委员会.中国老年危重患者营养支持治疗指南(2023)J.中华老年医学杂志,2023,42:1009-1028.