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1、医卫融合户户走工作汇报医卫融合户户走到”活动中的工作做法及后续工作开展的方向作交流。我院“医卫融合、户户走到”活动，围绕市卫健委X月工作部署，以院村联动、全员上阵、落实奖励、深入推进的工作思路，开展户户走访工作。完成了阶段性工作任务，得到了群众的认可。现将我院医卫融合户户走到工作开展情况汇报如下：一、基本情况XX辖区户籍总人口XX人，常住人口XX人，共有XX个行政村（社区），有XX个村卫生室，村医XX人，XX医院现有职工XX人，其中医护人员XX人，公卫人员XX人；组建家庭医生团队XX支，成员XX人。共走访XX人，占常住人口XX%,般人群XX人，轻危人群XX人，中高危人群XX人，特重大疾病人群X
2、X人，其他疾病XX人。管理的老年人XX人，高血压患者XX人（新增XX人），糖尿病患者XX人（新增XX人），精神病患者XX人，孕产妇XX人，0-6岁儿童XX人。二、工作开展情况1、加强领导，落实责任一是组建工作专班。我院成立了，以院长为组长，业务院长、公卫院长为副组长的医卫融合工作领导小组，工作小组制定户户走到工作方案，绩效考核方案，组建由副院长医务科长为小组长，医生、护士、公卫人员、村医为成员的家庭医生团队，明确了工作职责，确保工作有序有效的开展。二是明确工作任务。我院根据XX月XX日XX主任在XX召开医卫融合户户走到现场工作调研会，会中明确提出了要求，传达了卫健委主要领导的精神。结合我院实际
3、，将目标任务分解到各专班、按时间节点完成走访任务。实行日汇报制，每个专班负责人每天下午4点集中汇报走访工作情况。三是院村联动。医院召开了医卫融合户户走到工作启动会。依托村（社区）领导的支持，村医参与配合，收集各村（社区）人口基础信息（清理人员分类入户登记表），为开展入户走访前期工作提供精准数据支撑。2、全员上阵，形成合力一是加大宣传。在走访前，我们准备了相关资料，包括XX社区家庭医生团队联系卡、公共医疗服务质量满意度监测问卷、医保政策宣单传等。这些资料用于向居民宣传医卫融合政策和家庭医生签约服务，也用于记录走访。二是摸清底数。各工作专班人员，按照医院制定的排班表，每日按时下村入户走访，调查按照
4、不漏一户、不落一人”的原则，全面摸清辖区居民健康状况及亚健康人群。入户时医护人员负责交流沟通，对重点人群测血压，测血糖，用药指导；公卫人员负责家庭医生签约，张贴家庭医生团队联系卡，记录个人信息；乡村医生负责入户介绍、信息核实，签名等工作。对第一次走访未见面的对象，委托村医了解居民在家时间，通知家庭医生服务团队开展第二次、三次上门服务，确保不漏一户。三是建立台账。各专班通过对居民健康询问，测血压、测血糖，病情交流，用药指导，对患者病情逐一进行评估，按疾病分类，建立“四本管理台账（一般人群、低危人群、中高危险人群、重特大疾病）。为今后实施慢性病人分类干预，其他疾病实行指导就医、双向转诊，重特大疾病
5、就医重点监测提供依据3、落实奖励，激发干劲为调动专班人员积极性，我院按照医卫融合家庭医生签约服务绩效考核方案，对参加走访人员每人每天补助XX元，村卫生室按公卫综合绩效考核办法进行考核结算。根据专班的工作进度和表现，每完成一个村（社区）奖金专班团队XX元激励措施。这不仅激励了他们的积极性，还增强了团队协作的意识。XX月共放发补贴XX万元。4、深入推进，成效明显我院户户走到工作结束后，召开辖区医卫融合工作研讨会，调整工作思路，实施重点人群常态化跟踪服务，建立长效机制。一是规范村医管理。我院以村医管理提升活动为契机，规范病人转诊，筑牢医卫融合，谋求双向发展。我们将常住人口健康管理重点人群信息台账每村
6、建立一册，村医掌握本村居民健康状况，分类分级管理，对低危患者在村卫生室就诊，中高危患者在XX医院就诊，有重症及严重并发症患者转诊到市直公立医院就诊的双向转诊新模式。对一般转诊患者，村医填写XX医院双向转诊通知单或对接相关医生，对行动不便的患者我院提供专人专车，进行人性化服务，便于转诊患者及时就医。XX月转诊患者同比增长XX机二是家庭医生巡回入户走访。通过“医卫融合户户走到活动。医院改变服务观念，医生改变了服务态度，提升了服务质量，优化了服务环境，提升了自我价值。根据家庭医生团队定点联系村（社区），院医务科制定临床医生和公卫人员排班表，每周进行3至5天入户走访，要求3-4周内巡回上门面对面开展服
7、务，为对象提供治疗方案和初步体检及健康指导。医院对下村医生每人每天发放补贴XX元，医生的绩效考核与管理对象人数挂钩。三是成果逐步体现。通过户户走访宣传医保政策，扶贫对象就诊优惠政策宣讲，医护人员主动按照医院排班上门入户走访等。使我院门诊病人明显增加，医疗业务收入得到提升。医院XX月门诊人次XX人,对比同期增长XX机住院人次XX人，对比同期增长XX%；医疗业务收入XX万，对比同期增长XX%。三、存在问题及下段工作在医卫融合户户走到活动中，我们也遇到许多困难。一是个别慢性病人直接拒绝调查，原因是慢性病人免费用药被取消，没有任何实惠。二是少数居民不配合，防备意识较强，不愿意透漏个人隐私，不愿意参与到活动中。三是少部居民外出务工不在家，给入户走访调查增加了难度。下阶段将严格执行委领导调研我院“医卫融合户户走到”提出5点工作要求，扎实做好后续重点人群跟踪服务管理，确保工作连续性。完善工作激励机制。在薪酬待遇、双向转诊、下村走访等方面，激发医务人员、村医的主动性，将家庭医生服务频次、服务人数、上下转诊、患者跟踪随访、群众满意度等指标与医务人员绩效挂钩。在今后我院将继续努力，不断完善医卫融合工作，规范服务行为，以高服务质量推进我院医卫融合工作而努力。谢谢大家！XX医院20XX年XX月XXH
