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1、手术室专科操作考核评分标准步骤操作内容标准分扣分原因扣分目的对因各种原因引起呼吸（0.5分）、心跳停止（0.5分）的病人进行抢救,保证，建要脏器血氧供应（0.5分），尽快恢复心跳、呼吸（0.5分）。2准备简易呼吸器、纱布、血压计、听诊器、有条件时准备氧源。31.判断意识：呼叫患者（2分）、轻拍患者肩部（2分）。42.确认患者意识丧失后，立即呼救，记录呼救时间。33.将床放平（2分），（软床）胸下垫胸外按压板（2分），去枕仰卧位（2分），解开衣领、腰带，暴露胸部（2分）。84.检查呼吸道（1分），清理口、鼻腔分泌物（1分）取下义齿（1分）。35.开放气道（仰头抬领法）（4分，如气道未打开不得分）
2、，通过眼看（1分）、面感（1分）、耳听（1分）（眼看：胸部有无起伏；面感：有无气流流出；耳听：有无呼吸音）判断呼吸，时间为510秒（3分，如时间不准确扣2分）。106.无反应者拉开病床（2分），去掉床头架（2分）。4流7.接简易呼吸器进行人工呼吸：连接氧气流量8TOL/分（有氧源情况下）（2分），EC手法即一手固定面罩于患者口鼻部，另一手挤压简易呼吸器（3分），吹气两次，每次持续1秒，吹气量以见到胸部起伏为宜（3分，如面罩扣反或漏气不得分*频率：IO12次/分（约56秒一次）（频率不准确扣3分）。858.判断颈动脉搏动：操作者食指和中指指尖触及患者气管正中部（相当于喉结的部位），向同侧下方滑动
3、2-3cm,至胸锁乳突肌前缘凹陷处（位置不准确扣2分）。判断时间为510秒（如时间不准确扣2分）.43程9.不能确认有颈动脉搏动，立即进行胸外心脏按压：定位：成人两侧乳头连线中点（每一个循环少定位1次扣1分）；按压手法：一手掌根部放于按压部位，另一手平行重叠与该手手背上，手指并拢，只以掌根部接触按压部位，双臂位于患者胸骨的正上方，双肘关节伸克，利用上身重量垂直下压（动作不准确扣3分）；按压深度：胸骨下陷45cm为宜；按压频率：100次/分左右（按压频率过快或过慢扣3分）。553510.胸外心脏按压与人工呼吸比例为30：2.11.操作5个循环后，再次判断颈动脉搏动及呼吸10秒钟，如己恢复，进行进
4、一步的生命支持（如颈动脉搏动及呼吸未恢史，继续上述操作5个循环后再次判断）（判断前缺两次人工呼吸扣2分）。512.观察心、肺复苏的有效指征：能扣到大动脉搏动（0.5分），收缩压8Kpa（60mmmHg）（0.5分）面色、口唇、甲床和皮肤色泽转红（0.5分）呼吸改善或出现自主呼吸（0.5分）散大的瞳孔缩小（0.5分）眼球活动，睫毛反射与对光反射出现，甚至手脚抽动，肌张力增高（0.5分）。313.安置患者，注意观察患者意识状态，生命体征及尿量变化。314.整理用物，洗手，做好抢救记录。31.人工呼吸前需保持气道通畅，吹气时防止气体从口鼻逸出。2.胸外心脏按压部位要准确，压力要适当，要求连续不受干扰
5、，用力、快速，让胸廓完全扩张，按压和放松时间均等。3.操作中途换人应在心脏按压、吹气间隙进行,每2分钟转换按压者一次，每次转换时间不超过5秒。4双人胸外心脏按压与人工呼吸比例为30：2.1111理论提问1.心脏骤停有哪些临床表现？2.判断心肺复苏的有效指征有哪些？3评价1操作动作不利索，不紧凑扣3分。2.5个循环中每少1个循环扣5分。被考核者：考核时间：考?核者：成人心肺复苏操作相关理论一、定义心脏骤停是指患者原来全身与心脏在较好情况下，心脏意外地突然停止搏动，心脏丧失输血功能。二、心跳骤停的临床表现1.心音消失。2.脉搏扪不到，血压测不出。3.意识突然丧失或伴有短暂抽搐。4.呼吸断续，呈叹息
6、样，后即停止，多发生在心跳骤停后30秒内。5.双侧瞳孔散大。6.皮肤黏膜苍白或转为紫维。三、心搏骤停时心电图可见有三种类型改变(1)心室停顿。(2)心室颤动(或扑动)。(3)电一机械分离。套管针静脉穿刺输液操作评分标准得分被考核者:考核时间:考核者:项目质量标准分值扣分标准分值扣分原因准备着装、仪表符合专业要求洗手备齐用物、放置合理了解病情、向患者解释环境整洁、安静42421衣帽口罩、头发、指甲不合要求未洗手少用物或放置不合理不了解病情、未解释环境不合要求各一】2各-2各一11插管排气杳对患者检查药液质量瓶/袋口消毒规范持管、插管手法正确排气一次成功382210未查对检查药物不合要求未消毒瓶/
7、袋口或消毒不规范污染针头、瓶/袋口排气一次不成功（1个气泡扣2分）3各一22Jo选择血管消毒皮肤体位舒适选择血管方法正确扎止血带规范消毒皮肤规范，面积6cmX8C!fl123不舒适选择血管不当位置、方法不当消毒不规范-I-I各一1-3穿刺固定大致调速选择适当型号留置针再次查次液体穿刺角度、深度适宜一针见血松止血带、松拳、开调速器接输血器不漏血、漏液固定方法正确滴速控制在60-100滴min152153442留置针型号不适当未查对进针角度、深度不当穿刺失败（退针1次扣5分）顺序颠倒接口漏血、漏液固定不牢滴速不准（10滴/Inin以上）-I-5各-15各一12-4-2整理穿刺后查对液体整理用物、为
8、患者盖好被交代注意事项222未查对未整理未交代-2-2-2拔针向患者解释撕取胶布轻、稳按压方法正确污物处理得当2未解释动作粗重按压不当，血或液体溅出污物处理不当-1-1-1-2整理印象语言、举止符合要求动作熟练、符合程序26未解释跨过无菌区（每次扣2分）-2-6注：操作过程6min,超过Imin扣1分；严重污染，视为不及格手术室无菌技术评分标准得分名称质量标准分值扣分原因准备着装整齐、指甲短、发不外露、口罩遮住口鼻。用物齐全（无菌溶液、衣服包、敷料包、器械包、盆包、灯套、电刀笔、缝针、缝线、刀片等用物）410倾倒无菌溶液1.2.3.4.5,6.查对液体的名称、浓度、剂量、有效期。检查瓶盖有无松
9、动，瓶口有无裂缝，无菌溶液内有无沉淀、浑浊或变色。无菌溶液瓶塞的内面必须保持无菌，开盖后手不能触及瓶口及盖的内面。倒溶液时瓶签向手心，螺旋式倒去少许溶液以冲洗瓶口，再由原处倒出溶液，如液体未倒完，应严格消毒瓶口及瓶塞内侧面，盖好瓶塞，在瓶签上注明开瓶时间并签名。开启的无菌液体24小时内视为有效。操作完毕，立即将瓶签与他人核对。不可将敷料、棉签直接放入无菌溶液瓶内蘸取溶液。333333开无菌包1.搁置开包法。1）检查操作台是否清洁、干燥，检查无菌包布是否干燥、完整，检查无菌包的名称、灭菌与否及有效期。2）将无菌包搁置在操作台上，按对角、左角、右角和内侧角的顺序依次打开外层包布，避免跨越无菌区.3
10、）用无菌方法打开内层包布，显露无菌物品，检查指示卡，以判断灭菌效果。2.托举开包法.1）检查无菌包包布是否干燥、完整，检查无菌包的名称、灭菌与否及有效期。2）将无菌包牢固的托在左手上，按对角、左角、右角和内侧角的顺序依次打开外层包布，将无菌物品放入无菌区，操作时避免跨越无菌区。333331,选择宽敞、明亮、方便处放置器械车，检查器械车是否清洁干燥。32.检查器械包有效后，将包斜放在器械车上，打开外3建层包布，使之平行覆盖器械车台面。3.用无菌手套打开内层包布，使左右下垂部分相等，3无将无菌包的上层桌布扇形折叠，开口向外，检查包菌内指示卡是否符合无菌标准，建立无菌区。台4,在无菌区的左边放置盆包
11、、灯套，右边放置各类无菌物品：手术刀片、缝针、缝线、电刀笔、手套、吸引管等。35.关闭敷料包。31.手术护士手消毒后，打开无菌台。32.手术护士穿无菌手术衣，戴手套。33.将盆、弯盘置于器械车右上角，将手术刀片、缝针、3缝线放入盆内整4.检查器械包内指示卡，确认有效后，整理手术器械。3理5.将器械放在器械车的左下角。3无6.将消毒钳、消毒罐、手套置于衣服包内。3菌7.各类拉钩、特殊器械放于器械车右下角。3台8.安装手术刀片，将刀柄放于弯盘内。39.打开电刀笔，检查电刀笔完整后，将其与灯柄、吸3引管置盆内。10.将纱布、纱布垫，放于器械车中上方。311将多余的包布、治疗巾、中单置于器械车左上角。
12、3理论手术室无菌原则5被考核者:考核时间:考核者:爱护佳外科快速手消毒法操作评分标准得分项目质量标准分值扣分标准分值扣分原因准备着装整齐（衣、裤、鞋）头发、口鼻不外露指甲短101010不整齐不合要求指甲长-项不符-5清洗双手清洗双手至肘上IOcm清水冲洗干净64未及肘上皂液未冲净-6-4消毒双手取洗手液方法正确洗手液量适宜涂抹顺序正确涂抹部位正确、无遗漏50取洗手液方法错误洗手液量不足涂抹顺序错误涂抹部位遗漏一项不符-5整体印象精神面貌好操作熟练55精神不振操作不熟-5-5被考核者:考核时间:考核者:穿遮盖式手术衣操作评分标准得分项目质量标准分值扣分标淮分值扣分原因准备穿洗手衣裤、戴口罩、帽子
13、，发不外露拥有足够空间105一项不合格空间太小-2各一2穿衣动作符合流程面向无菌区，保持一定距离（20cm）手术衣不触及地面、周围的人或IGIO流程错误未面向无菌区-5-5穿物若不慎接触，应立即更换。未戴无菌手套时，手不可触及手101()触及后未更换-10手术衣外面术戴无菌手套后将前襟的腰带递给20衣己戴好手套的手术医生或用无菌手套纸包好交给巡回护士，也可由巡回护士用无菌持物钳夹持腰带穿好手术衣，双手握拳放于胸前10腰带污染未更换手过肩、亚于腰下、交-10-10叉于腋下整体精神饱满，仪态端正5精神不振印操作熟练10不熟练-10象注：操作过程2min：超时Imin扣1分；严重违反无菌操作原则，视
14、为不达标。被考核者：考核时间：考核者:手术室常用器械的传递方法评分标准得分项口质量标胜扣分标准分值扣分原因港备着装整齐指甲短55一项不合格-5手术刀片的传递方法手持刀柄背刀刃面向下柄尾向术者水平传递或用弯盘传递.334一项不合格-3弯止血钳、手术剪刀传递方法右手拇指握器械凸侧1/3处示指、中指、环指器械凹侧中部器械的尖部向上通过腕部将器械柄环部拍打在术者掌心上。2233一项不合格-2手术ig传递方法右手握领子尖端闭合开口尖端向卜通过腕部力垂直传递3322一项不合格-2持针器传递方法缝针的针孔朝向医师的虎口缝线搭在手背上或用左手夹持缝线传递55一项不合格3拉钩传递方法传递拉钩前应用生理盐水浸湿达
15、到减少摩擦的目的右手握住拉钩的前端将柄平行传递给术者。3322-项不合格-2纱布垫的传递方法纱布垫浸湿后打开用蹑子夹其一角传递55一项不合格-5脑棉片的传递方法脑棉片浸透分开放在治疗碗内一手用无齿尖锻子夹持非带线的一端一手牵住带线端术者用保子夹持棉片的非带线端使用22222一项不合格-2整体印象精神饱满，仪态端正操作熟练55不熟练-2注意事项略10高频电刀操作评分标准得分项目评分标准扣分原因分值1、连接线路（4分）检查机器性能（6分）使2、将电极板粘贴于病人臀部或大腿或小腿等肌肉丰富处用（7分）方3、检查病人是否接触导电物体（6分）法4、开机（4分）调整电流量（6分）5、用手控或脚控开关即可使
16、用（3分）6、用毕关机（4分）拔除电源（4分）擦净线路备用（661、尽可能使用一次性粘贴式负极板（5分）安全方便（3负分）极2、负极板应放置在肌肉血管丰富（3分）平坦（3分）且板靠近手术区（3分）易于观察的部位（3分）老人、小孩的及体瘦的病人尤应注意（3分）安3、勿放置在毛发、脂肪多及斑痕、骨突处（4分）避开全受压（3分）远离心电监护的电极（4分）使4、保持负极板平整（5分）导线连接良好（3分）禁止切用割和折叠（4分）5、用毕去除极板时注意勿损伤皮肤（4分）膀胱截石位评分标准得分项目评分标准分值扣分原因适用范围会阴部、肛门手术（5分）5足托架2个3物品棉脚套2个3准备小软枕1个3腿固定带2条2
17、病人仰卧2两腿穿上棉脚套4方将小腿分别搁在足托架上3法取下手术床腿板4与臀部移至手术床边缘4步臀下垫一小软枕3骤便于手术操作4调节足托架高度3防止腓总神经损伤5用腿固定带固定双腿41、不影响呼吸6体2、不影响循环6位3、不压迫外周神经6摆4、皮肤压力最小化6放5、无肌肉骨骼的过度牵拉6标6、手术野暴露清楚6准7、便于麻醉68、满足个人的需要6被考核人:时间:考核人:超声刀操作评分标准得分项目评分标准扣分原因分值安装步骤1.连接手柄和S刀头先将刀头垂直置入手柄中（2分）然后手持手柄拧紧杆身（2分）关闭钳口（3分）置入扭力扳手（2分）顺时针咔哒2声（4分）2.将手柄的尾端接入手控接口【白点对白点】
18、（5分）3.打开电源主机自检（3分）4.刀头自检a.按standby键（3分）这时工作指示灯亮起，同时按手控键（3分）b.确保钳口张开（3分）用大拇指按max或min键5-6秒（3分）显示屏上沙漏图标消失（2分）出现3和5的默认屏即可用于手术。拆卸步骤1.按standby键（2分）使主机处于待机模式，并美闭手控键（2分）2.关闭钳口（2分）置入扭力扳手逆时针旋转（3分）取下刀头，手柄头端用红色保护帽盖好（2分）3.拔出手柄尾端（2分）关闭电源（2分）主机报警的几种情况手控两侧的Max和Min键同时击发（5分）1.手控和脚控同时击发（5分）2.手柄和刀头没有连接好（5分）3.刀头多次使用磨损不能
19、用于手术，即刀头坏了（5分）仪器保养1.踏下脚踏板，主机发出持续的嘀嘀”的提示音，说明超声刀工作不正常（2分）这时应检查刀头是否拧紧，如果没有拧紧，重新拧紧，再次测试（2分）如果仍持续报警，卸下刀头，换上测试棒，扭紧测试棒，再次测试（2分）如果声音提示正常，则问题出在刀头上，更换刀头（2分）如果报警声仍持续，则提示问题出在刀柄上，更换刀柄（2分）2手术完毕，或术中需要更换刀头时，关机或按备用键，将主机置于备机状态；用扭力扳手反向卸下刀头（5分）3.超声刀使用过程中，应利用手术操作间隙，清洁刀头，去除刀头组织及血液积聚物，延长刀头使用寿命，并保证超声刀能有效地切割止血。4.手术完毕后，应轻柔地清
20、沾刀头、刀鞘，以延长其使用寿命被考核人：时间：考核人：俯卧位操作评分标准得分被考核人:时间:考核人:项目评分标准分值扣分原因适用范围背部、胸腰段脊柱、舐尾部、臀部、颈椎后路等手术5物品腹垫1个、手托板2个各准备腿固定带I条、手固定带2条大软枕3个、小软枕4个分病人俯卧于俯卧位垫上5调整两侧肩胛及两侧骼前上棘于舒适位3方恢复脊柱的生理曲度3保持胸腹部呼吸运动不受限制3法双上肢屈曲放于手托板上3手固定带固定3与双膝置软垫3小腿下垫软枕3步使膝关节屈曲1530。4踝关节自然弯曲下垂3骤防止足背过伸3固定好下肢，防止移动影响手术51、不影响呼吸6体2、不影响循环6位3、不压迫外周神经6摆4、皮肤压力最
21、小化6放5、无肌肉骨骼的过度牵拉6标6、手术野暴露清楚6准7、便于麻醉68、满足个人的需要6电动手术床评分标准得分项目评分标准扣分原因分值操作实地进行手术床各种体位的调节（50分）手术床使用的注意事项1、使用者应首先熟悉手术床的性能及操作方法，使手术床能够发挥在最大限度的作用，以保证手术的顺利进行（5分）2、术前要检查手术床的运转是否正常（3分），并将手术床调到手术所需的正确位置（3分），床的高度要根据术者的需要尽量调节，以便医护人员在进行较长时间的手术时减轻疲劳（3分）。3、手术过程中应把电源断开，以避免术中误碰操作键的危险（3分）。4、注意皮肤勿与床金属部接触（2分）不要将病人放在潮湿的表
22、面或导电的台垫上（2分）以防使用电刀时将其灼伤（2分）5、保持手术床和附件清洁。用消毒剂擦拭台面后，需用清水擦净消毒液，再用干抹布擦干（5分）。6、每月须由受过培训的技术人员检查手术床的导电性能（5分）。7、手术床降低或倾斜前，要移走一切可取出的物品（3分）否则手术床有颠覆的危险（3分）手术床底座不要放任何物品（3分）否则在手术床运动过程中，有损伤的危险（3分）在调节手术床过程中，不要到台面底下或台面的部件之间操作。（3分）8、手术结束后，手术台应恢复原位并断开电源。（2分）被考核人：时间：考核人：纤维胆道镜手术评分标准得分项目评分标准扣分原因分值适应症用于胆道探查和胆道取石术（5分）。手术体
23、位平卧位（5分）。手术切口有三种：经右上腹部穿刺点插入胆道镜（5分），经腹腔镜插入胆道镜（5分），开腹后直接插入胆道内（5分）。用物准备灭菌胆道镜一套（4分），显示器（4分），盐水架（4分），0.9%生理盐水冲洗液（4分），输血皮管一根（4分）。术中操作要点1、备好开放手术的器械及用物，便于随时进行开放手术的配合（5分）2、由于纤维胆道镜比较长，手术过程中手术护士应随时提醒术者，避免折叠、弯曲、滑落（5分），操作中防止污染（5分）。3、术中应减少冷光源无效工作时间（5分）术前术中调节冷光源时，应从小到大进行调节（5分）通常不要调至最高处（5分）使用完毕应将亮度调至最小时再关闭电源开关，以延长冷
24、光源的使用寿命（5分）4、术中要注意镜面保护（5分）防止锐器碰伤镜面（5分）5、术毕，彻底清洁管腔内壁，晾干后妥善放置。（10分）电动气囊止血带机操作评分标准得分项目评分标准扣分原因分值应用范围四肢手术（3分）适应症股骨、肱骨远端，胫、腓骨，尺、槌骨骨折切开复位内固定术手、足部的手术（4分）尺神经、槌神经、腓肠神经探查松解术（2分）膝、踝、肘、腕、指关节置换术（3分）操作方法1、根据病人的情况选择合适的止血带（2分）松紧适度（2分）缚于病人手术肢体的适当部位（1分），一般距手术部位105cm（2分）止血带的连接口与主机上的螺旋管的接口拧紧（3分）2、接通电源（3分）3、工作压力的选择通常压力为
25、收缩压加15Ommhg,止血时间不超过Ih（3分）4、设定工作时间为60min（3分）设置倒计时（3）5、按充气键充气（3分）6,手术中可在任何时候调整止血压力（3分）7、术中如需要可按下瞬时放气钮，止血带压力回到0”（4）仪器保养1、止血带扎在肢体上才能充气（5分）否则会爆裂（3分）止血带扎紧后应另加绷带固定（5分）防止在打气后因压力过大而挣脱开（3分）2、避免按键压力过大（5分）过快（5分）以免操作键失灵（5分）3、在使用过程中如发生漏气，应及时给予更换（6分）否则会导致气泵持续工作而减少其使用寿命（5分）4,止血带应保持经常检修（5分）骨牵引床操作评分标准得分项目评分标准分值扣分原因使用
26、股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折等手术。4范围物品牵引床及配件【会阴柱、牵引臂、延长臂或缩短臂、牵各2准备引架、腿架、双侧足托架等】棉垫2片、会阴垫1片分将手术床腿板取下3方升高手术床与牵引床平4将手术床与牵引床对合衔接3法病人平卧于手术床上向床尾移动2病人会阴紧贴牵引床的会阴柱，垫会阴垫5与患侧肢体固定在牵引架上2健侧肢体放于足托架上2步双足用棉垫包好，妥善固定5调整病人双足及牵引架位置3骤保持踝关节的自然生理位置31、不影响呼吸6体2、不影响循环6位3、不压迫外周神经6摆4、皮肤压力最小化6放5、无肌肉骨骼的过度牵拉6标6、手术野暴露清楚6准7、便于麻醉管理68、满足个人的需要6电除颤操作流程及
27、评分标准得分步骤操作内容标准分扣分原因扣分目的通过电除颤，纠正、治疗心律失常（2分），恢复窦性心律（3分）。5评估1.病人的年龄（1分）、体重（1分）、心律失常类型（2分）、意识状态（2分）。2.除颤器的性能（2分）及蓄电池充电情况（2分）。64准备1.病人：去枕平卧于硬板床（1分）。2.环境：整洁，安全，有电源、电插座及吸氧、吸痰装置（2分，缺一项扣0.5分，扣完为止）。3.用物：除颤器、导电胶、心电监测导联线及电极、抢救车、乙醉纱布等（2分，缺一项扣0.5分，扣完为止）。51.备齐用物至床旁（病人左侧）（2分），打开电源（3分）。52.暴露病人胸部。23.建立心电监护（1分），判断病人心律
28、失常类型（1分）。24.电极板均匀涂抹导电胶。55.选择同步键或非同步键。56.选择合适的能量。5流7.充电：.放置电极板于合适位置（胸骨右缘第二肋间一心尖部）（4分），双臂伸直固定电极板（1分），适当加压（1分*电极板上显示与病人皮肤接触良好（2分）；操作者自身离开病床（1分），同时大声嘱其他人员离开病人、病床（1分）。82程8.两手同时按下两个电极板上的放电键。59.行2分钟或5个轮回CPR后（3分），观察病人的心电图改变（2分）。510.如果室颤/室扑（无脉性室速）持续出现，立即重新充电，重复步骤。511.操作完毕，将能量开关回复至零位。212.清洁皮肤（1分），安置病人（1分）。213
29、.监测心律、心率（1分），并遵医嘱用药（1分）。214.记录Q315.终末处理。21.定时检查除颤器性能，及时充电（0.5分）。2.导电胶涂抹要均匀，防止皮肤灼伤（0.5分）。3.放电除颤时，注意病人和其他人、物绝缘（1分）。4.儿童能量选择：首次2Jkg,第2次2-4J/kg,第3次4J/kg。（1分）5.对于能明确区分QRS和T波的室速，应进行同步电复律；无法区分者，采取非同步电除颤（1分）。6.同步电复律通常遵医嘱选择稍低的起始能量，选择能量前应按下“同步”键（1分）。5评价1.病人的心律失常得到及时发现和有效控制。2.根据病人个体情况正确调节能量。3.病人安全，无皮肤灼伤等并发症发生。
30、555内镜清洗消毒机操作评分标准得分项目评分标准扣分原因分值操作步骤1、按下电源开关，指示灯亮（5分）。2、按下电源键（POWER）3秒，机器界面进入樱井牌SY-600-I全自动内镜清洗消毒机及年月日时间”（5分）。3、轻踩脚踏开关，机器上盖自动打开（注意：机盖上方请勿放置器械及其他物品，请勿强行打开机盖），直至机器界面显示盖已打开（10分工4、在机器加液口放入消毒液，整齐放入需要消毒的器械，高度请勿超过机器清洗槽上口边缘（5分）。5、再次轻踩脚踏开关，机器上盖自动下行关闭，自动上锁（注意:请勿强行下压关盖），直至机器界面显示“盖己美好”（10分M6,按下启动键（START/PAVSE）,机器
31、自动运行（5分）。7、机器运行34分钟左右，自动暂停，完成整个灭菌程序，界面提示工作完成，并打印结果，将打印结果粘贴于登记本上（5分）。8、轻踩脚踏开关，机器自动打开上盖，取出己灭菌完的器械，使用或储存（5分）。注意事项1、机器每次完成整个消毒程序，无需任何操作，该机自动暂停，提示工作完成，并打印结果（5分）。2、非使用操作者，请勿随便操作本机按键，更不能进入单键（MENU）,否则程序时间会被改动，影响灭菌效果（10分）+3、机器消毒液为过氧乙酸原液，在使用完毕后更换时，注意小心操作，谨防溅到眼睛和皮肤，如不小心溅到，应立即用大量清水冲洗，并就医（10分M4、机器按消毒原液瓶容量设置了累计使用
32、次数报警，当显示界面上使用次数大90次以上时，请将计数次数消零，到按下CLEAR在按DTRAIN（10分）。5,脚控开关的工作：每次开盖，只需轻踩一下脚踏开关，盖子会自动打开：关盖也制需轻踩-下脚踏开关，盖子会自动关闭；请勿强行打开或关闭机器上盖（5分）.6、启动键（START/PAVSE）的功能：I）关盖和启动运行程序同时进行2）暂停运行程序（5分）。7,不能用启动键操作关盖（5分）。被考核人：时间：考核人：内镜操作评分标准得分项目评分标准扣分原因分值内镜调试1、各仪器的电源开关与接线板连接，接线板插头与吊塔电源相连，依次打开各仪器的电源开关（10分）。2、检查监视仪有无图像出现，若无，查看
33、线路连接是否正确（Io分）。3、检查监视仪上图象的色彩、亮度、清晰度（5分）。4、检查摄像机头及镜头表面的清洁度，调节焦距旋钮至画面清晰的位置（5分）。5、检查电刀系统，正确放置电极板，调节输出率（5分），6、检查CO2气源是否充足（5分7、气腹机设置的压力为1215mmHg,如果气腹机出现故障，应将气腹管与穿刺器或气腹针脱开（10分）。内镜清洗h初洗1）流动水清洗，除去血液、黏液等残留物质并擦干（5分）。2）用气枪反复吹干孔道水分，擦干镜身及器械（5分）。2,酶洗将擦干后的内镜及器械置于酶洗液中浸泡5-10分钟。酶：水=1：400（10分）。3、清洗1）彻底清洗内镜各部件，管腔应当用高压水枪
34、彻底冲洗，可拆卸部分必须拆开清洗，并用超声清洗器清洗510分钟（10分）2）器械的轴节部、弯曲部、管腔内用软毛刷彻底刷洗，刷洗时注意避免划伤镜面（10分）。3）清洗后器械及管腔用高压气枪吹干、上油、保存.（10分）项目评分标准扣分原因分值适用范围胸腔、肾、输尿管中、上段、概关节等手术（5分）。物品准备侧卧位架1个、大软枕1-2个、长、方软垫各2个，骨盆固定器1对，腿固定带、手固定带（10分）。方法与步骤1、病人健侧手臂平放于侧卧位架下层,90健侧卧位，患侧向上（5分）。2、患侧手臂平放于侧卧位架上层（5分），腋下垫一大软枕，用于防止肩部血管、神经受压损伤（5分）。3、双手臂下置长软垫，手固定带固定双上肢（5分）。病人骨盆左右两侧各垫一小软枕，用骨盆固定器固定，防止身体前后晃动（5分）。4、下侧下肢屈曲，上侧下肢伸直（5分）。5、两腿之间置软垫，避免膝部及踝部骨隆突处受压（5分）。6,膝部用腿固定带固定（5分7、肾、输尿管中、上段手术，患侧肋缘对准腰桥，大软枕垫在腰桥部，调整手术床，使腰平直舒展，防止病人身体下滑（5分）。体位摆放标准1、不影响呼吸（5分）2、不影响循环（5分）3,不压迫外周神经（5分）4、皮肤压力最小化（5分）5、无肌肉骨骼的过度牵拉（5分）6、手术野暴露清楚（5分）7、便于麻醉（5分）8、满足个人的需要（5分）得分侧卧位评分标准
