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1、输血科岗前培训、考核管理制度I目的本程序规定了本组工作人员上岗前的技能、理论的培训和考核的内容、方法与标准，以使工作人员在上岗前具备娴熟的操作技能和丰富的理论知识，能够单独完成各项试验操作、处理一般性工作，胜任配发血组各岗位工作。Il范围本制度适用于本组所有工作人员上岗前的培训、考核管理。Ill制度一、科室主任负责工作人员岗前培训大纲的审核、最终考核意见的审批。二、实验室负责人负责岗前培训大纲的起草；负责新员工上岗前的技能培训组织工作；负责新员工上岗前的理论培训组织工作；组织新员工技能与理论考核。三、工作程序（一）培训与考核内容大纲1.技能考核大纲1.1试验操作技能基本要求：熟练掌握手工（纸板
2、法、试管）ABO血型鉴定试验的操作技能；熟练掌握聚凝胺交叉配血、不规则抗体筛选及鉴定试验的操作技能；熟练掌握微柱凝胶法（Coombs卡）手工交叉配血、不规则抗体筛查及鉴定试验的操作技能；熟练掌握手工（试管法）抗人球蛋白试验的操作技能;熟练掌握Rh血型鉴定（试管法）试验的操作技能；熟练掌握RhD血型确证试验（卡式抗人球法）的操作技能；熟练掌握ABO血型抗体效价测定试验的操作技能；熟练掌握新生儿溶血病血清学检查试验的操作技能；熟练掌握吸收-放散试验的操作技能；熟练使用循环水浴箱解冻冰冻血浆等制品。1.2规章制度基本要求：熟悉临床用血申请、审批、发放与领取制度；熟悉各种血液制品的价格，能够熟练完成手
3、工计价及补、退费流程；了解临床用血指导、监督、会诊制度；掌握输血不良反应处理程序；熟悉血液接收、入库、保存管理、库存管理、回库、收回及报废管理程序；了解储血冰箱、标本冰箱及试剂冰箱维护程序；熟悉实验室消毒、清洁、安全与卫生管理程序；掌握实验室职业暴露预防与处理流程及方法；了解试剂、耗材及仪器设备的管理程序。2.理论考核大纲：免疫血液学基础（抗原与抗体反应、补体系统）；红细胞血型系统：熟悉ABO、Rh血型系统，了解MNS、Lewis、Kell、DUffy等血型系统;输血相容性检测的主要内容（血型鉴定、不规则抗体筛查、抗体效价测定、吸收放散等），各种检测方法（盐水法、酶法、凝聚胺法、经典抗人球法、
4、Coombs卡抗人球法）的原理、优缺点及应用范围；输血反应的分类、引起的主要原因、实验室检测内容及临床处理原则；新生儿溶血病定义、病理生理、免疫学基础、产前、产后实验室检测；各种血液成分的制备方法、保存条件、保存时间、主要用途；各种血液成分的临床输注（全血输注、红细胞输注、血小板输注、血浆输注、冷沉淀输注）。3.参考教材：输血与输血技术（高峰主编，人民卫生出版社）；人类红细胞血型学实用理论与实验技术（李勇主编，中国科技技术出版社）；临床输血学（田兆嵩主编,人民卫生出版社）。（二）培训与考核基本要求1从事临床输血的工作人员需经医学院校培训的医疗、检验、实验等专业毕业的大专以上学历人员。2.医师（
5、士）和技师（士）参加工作前3个月必须参加科室组织的全面的技能与理论上岗培训，科室应指定专人进行带教、培训与考核。3.带教人员应本着严肃认真的态度，一丝不苟的精神，全面系统地教授各种理论知识、操作技能、规章制度，结合参训人员的实际情况，本着放手不放眼”与誓确保医疗安全的原则下，鼓励其多参与实际操作，提高其实际动手能力。4参训人员应尊重教员，虚心、主动学习，努力做到四勤”即“眼勤、嘴勤、手勤、腿勤”，理论联系实际，为上岗值班做好充分准备。5.培训过程中要分阶段进行岗位技能与操作考核，培训结束后进行输血理论综合考试，考核达标后，经科室主任批准方可上岗工作；考核不达标者，每个岗位最多延长10天，整体培
6、训最多延长30天，在此时间范围内经过重新培训、补考合格后经科室主任批准方可上岗工作，有任意一项不合格者，即认定不适合临床输血岗位工作，退回科室处理。6.岗位培训登记表要求注明参训人员详细信息、带教人员详细信息，培训起止时间、培训内容、带教老师鉴定意见。7.每个岗位至少有3位高年资（工作时间24年）带教老师进行带教，其中至少有两位带教老师认为其培训效果良好，方可参加考核，否则将延长岗位培训时间。8.岗位考核登记表应该包括参训人员详细信息、考核内容、考核方式、考试成绩及认证通过时间等。9.培训、考核认证记录，要求按质量记录管理的规定妥善保存。（三）考核方式与标准1.考核共分4个部分。发血岗位操作技能考试：实际操作与口试；交叉配血岗位操作技能考试：实际操作与口试；血型鉴定（含其他常用血型血清学试验）岗位操作技能考试：实际操作与口试；综合理论考试：笔试。2.考试标准：所有考试采用百分制评分，280分为合格，80分为不合格”。3.所有考试均合格者方可上岗。
