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1、糖尿病的饮食治疗,主要内容,饮食习惯与糖尿病饮食治疗的原则食物交换份简介常见的饮食误区糖尿病患者也可以馋嘴,主要内容,饮食习惯与糖尿病饮食治疗的原则食物交换份简介常见的饮食误区糖尿病患者也可以馋嘴,我们饮食结构发生的变化,随着生活水平提高，我们的饮食结构发了变化肉类摄入增加，且以猪、牛、羊等畜肉为主油腻食物摄入增加，在外就餐越来越多，脂类摄入增加蔬菜、谷类减少，且进食谷类多为精细加工，杂粮进食少,饮食结构的改变，使摄入热量过剩，导致体重增加和慢性疾病发生,过量摄入脂肪的危害,脂肪是高能量食物，过量摄入会导致能量过剩，从而引起肥胖和动脉粥样硬化，进而影响心脑血管功能有些动物脂肪属于“坏脂肪”，会
2、给血管造成损伤，引发冠心病、脑卒中等疾病,过量摄入蛋白质的危害,蛋白质在体内分解供给热量时，产生尿素等代谢废物，因此过量摄入会加重肾脏负担食物中的蛋白质常和脂肪混在一起，如肉蛋奶等，过量摄入蛋白质必然导致摄入过量的脂肪,糖尿病是吃碳水化合物造成的吗？,当然不是糖尿病的大规模流行是从人们生活水平提高后，肉蛋奶摄入大量增加以后才开始的在过去以米、面、青菜为主，控制肉蛋奶供给的岁月，糖尿病并不多见促使糖尿病形成的不是碳水化合物，而是热量过多,不合理的饮食结构是糖尿病发率急剧升高的重要原因,主要内容,饮食习惯与糖尿病饮食治疗的原则食物交换份简介常见的饮食误区糖尿病患者也可以馋嘴,糖尿病为什么要进行饮食
3、治疗？,通过平衡膳食,配合运动和药物治疗,将血糖控制在理想范围使血脂保持在理想范围达到或维持成人的理想体重；确保儿童、青少年的生长发育有效防止各种糖尿病慢性并发症的发生、发展通过合理的饮食规划，改善糖尿病患者的整体健康状况,糖尿病饮食治疗的原则,合理控制总热能，热能摄入量以达到或维持理想体重为宜平衡膳食、选择多样化、营养合理的食物放宽对主食类食物的限制限制脂肪摄入量适量选择优质蛋白质增加膳食纤维摄入增加维生素、矿物质摄入多饮水、限制饮酒坚持少食多餐、定时定量进餐,合理控制总热能,热能：由食物中三大产热营养素：蛋白质、脂肪和碳水化合物在体内经过分解代谢所释放出来热能是生命的动力热能平衡：摄入热能
4、=消耗热能三大营养素热能的合理搭配:60/25/15原则,1.中国2型糖尿病防治指南,三步法计算您每天需要的总热量,计算自己的理想体重=身高（cm）-105根据自己的活动量选择适合自己的热量级别每天需要的热量=理想体重热量级别,简单估算您的体重状态,理想体重（公斤）=身高（厘米）105正常：理想体重 10%肥胖：理想体重 20消瘦：标准体重 20,正确选择适合您的热量级别,平衡膳食的整体原则,任何一种食物无法含有所有营养素，只有通过多种食物混合才能达到营养齐全食物品种多样化是获得营养全面的必要条件主食：粗细粮搭配；副食：荤素食搭配；勿挑食，勿偏食每日应吃以下四大类食品：谷薯类、菜果类、肉蛋类和
5、油脂类,放宽对主食的限制,主食类食品是碳水化合物的主要来源米饭、面粉、土豆等食物中的淀粉不会使血糖急剧增加，并且体积大，饱腹感强，应作为身体热量的主要来源主食类食品提供的热能占每日总热能的60%,17,尽量限制脂肪摄入,脂肪是美味佳肴的创造者，脂肪能量密度高，不经意会摄入过多热能过多摄入脂肪会产生过多的能量合理选择脂肪种类：四条腿不如两条腿，两条腿不如没有腿脂肪提供的热能应为全天总热能的25%,合理摄入蛋白质,蛋白质提供的热能占全天总热能的15%成人：标准体重每天0.8-1g/Kg,日总量为5070g 消瘦者1-1.2 g/Kg孕妇、乳母：1.5g/Kg儿童：23g/Kg糖尿病早期肾病：0.6
6、-0.7g/Kg蛋白质来源：动物类蛋白与植物类蛋白各50%,适量增加膳食纤维摄入,膳食纤维也是多糖，因不能被胃肠道消化吸收而不产生热量膳食纤维功效：降血糖、降血脂、保持大便畅通并减少饥饿感应增加每日膳食纤维的摄入：每日2530g膳食纤维可分为可溶性纤维：燕麦、荞麦、水果中果胶、海藻中的藻胶等不溶性纤维：谷物表皮、水果皮、蔬菜的茎叶、玉米面等,增加维生素、矿物质的摄入,B族维生素：粗粮、干豆、蛋类、肝、肉类维生素C：新鲜蔬菜、水果钙质：牛奶、豆制品、海产品钠盐：限制在68g,如并发高血压应5g/天铬：参与葡萄糖耐量因子的组成，菌菇类、牛肉、肝脏、粗粮中较多锌：与胰岛素活性有关，常见于粗粮、豆制品
7、、海产品、肝脏、红肉,多饮水，限制饮酒,多饮水，才能利于体内的废物充分排除和血糖的稀释限制饮酒酒中含的酒精热能很高，1g酒精产热7Kcal,且不含其他营养素，还会给肝脏带来负担空腹饮酒易出现低血糖，尤其是采用胰岛素或磺脲类药物治疗时,22,坚持少食多餐，定时定量进餐,少量多餐既能保证营养充足，又可减轻胰腺负担，有利于控制好血糖建议每日至少3餐，注射胰岛素者45餐为宜，可以预防低血糖发生定时定量进餐，与药物作用、运动时间保持一致，以减少血糖波动,23,不要忘记吃早餐,定时定量进餐,主要内容,饮食习惯与糖尿病饮食治疗的原则食物交换份简介常见的饮食误区糖尿病患者也可以馋嘴,中国食品交换份,食品交换份
8、：将食物按照来源、性质分成几大类，同类食物在一定重量内所含的蛋白质、脂肪、碳水化合物和热量相似，不同类食物间所提供的热量也是相同的食品交换份的好处易于达到膳食平衡便于了解和控制总热能利于灵活掌握做到食品多样化,25,食物交换份表,根据总热量和食物交换份轻松选择食物,计算每日总热量理想体重=165-105=60公斤体型正常，轻体力活动，热量级别为30千卡/公斤/天每日所需总热量为6030=1800千卡每份食物交换份90千卡，张女士每天选择不同种类的食物180090=20份，再根据自己情况均匀分配一日的进餐情况,张阿姨，女，47岁，身高165cm，体重65公斤；会计工作，糖尿病一年,相当于90千卡
9、热量的谷薯类,馒头35克,土豆100克,挂面25克,面包35克,窝头35克,大米饭130克,每份谷薯类供蛋白质2g、碳水化合物20g、热能90Kcal,相当于90千卡热量的蔬菜,黄瓜500克,青椒350克,蒜苗250克,油菜500克,胡萝卜500克,西红柿500克,圆白菜500克,每份蔬菜类供蛋白质5g,碳水化合物17g，热能90Kcal,相当于90千卡热量的水果类,苹果200克,桔子200克,梨200克,每份水果类供蛋白质1g，碳水化合物21g，热能90Kcal,西瓜500克,香蕉100克,相当于90千卡热量的大豆类,豆腐粉25克,熏干50克,腐竹20克,南豆腐150克,油豆腐30克,北豆腐
10、100克,每份大豆类供蛋白质9g,脂肪4g,碳水化合物4g，热能90Kcal,相当于90千卡热量的奶类,奶粉20克,牛奶160ml,无糖酸奶130克,每份奶类供蛋白质5g,脂肪5g,碳水化合物6g，热能90Kcal,脱脂奶粉25克,羊奶160ml,相当于90千卡热量的肉蛋类,鸡蛋60克(带壳),鱼肉80克,虾80克,瘦肉50克,火腿20克,每份肉蛋类供蛋白质9g,脂肪6g,热能90Kcal,相当于90千卡热量的油脂类,植物油10克,黄油10克,每份油脂类供脂肪10g,热能90Kcal,主要内容,饮食习惯与糖尿病饮食治疗的原则食物交换份简介常见的饮食误区糖尿病患者也可以馋嘴,糖尿病的饮食治疗就是
11、饥饿疗法！,错误认识：糖尿病就是要饿肚子患者应维持理想体重，摄入和各自理想体重及活动强度相一致的食物若采用饥饿办法，就可能使自身的物质被消耗，导致体重下降，引起代谢紊乱；时间过长，会导致营养失衡，这样不但不利于糖尿病的控制，反而会加重病情,饮食控制就是少吃主食！,错误认识：控制主食的摄入就等于饮食控制，饭吃的越少对病情控制越有利饮食控制是控制每日摄入的总热量，单单控制某类食物是不合理的，过度控制还可引起低血糖及营养不良等应当平衡摄入各种饮食,糖尿病饮食就是要多吃素菜少吃肉！,错误认识：不能吃肉糖尿病饮食是平衡膳食由于肉食食品摄入减少，势必使机体蛋白质不足，易导致患者抵抗力降低，更易发生感染缺少
12、肉食的食谱，由于没有脂肪的饱腹感，患者极易饥饿，这样不易坚持饮食治疗,糖尿病要限制饮水！,错误认识：糖尿病患者喝水多，所以要限制饮水多饮水实际上是对体内失水的一种补充，不应当限制多饮水有利于身体代谢产物的清除，所以应当鼓励多饮水,无糖食品随便吃！,错误认识：无糖食品不会升血糖，所以可以随便吃无糖食品可能没有蔗糖，但往往是碳水化合物构成的，也含有热量，也会导致血糖升高适当的使用无糖食品代替含糖食品可以减少部分热量，但食用无糖食品要有限制，并且应当将其热量从每日总热量中扣除,及时增加药物就可以随便吃！,错误认识：多吃了食物，只要加大控制餐后血糖的药物剂量，就没有问题了当某一餐因特殊原因多吃时，可以
13、通过加用控制餐后血糖的药物剂量，来减少消化、进入人体的食物热量，达到预防血糖升高的目的但是，如果经常进餐不规律，会导致出现较大的血糖波动，并使血脂不易控制，进而造成肥胖等,主要内容,饮食习惯与糖尿病饮食治疗的原则食物交换份简介常见的饮食误区糖尿病患者也可以馋嘴,糖尿病患者可以定量食用水果,水果一般应当在两餐中间吃吃前测血糖，如8mmol/L，则可以吃水果吃后1小时测血糖如10mmol/L，则说明水果种类和吃的量是合适的如 10mmol/L，则应当换换种类，或减少吃的量吃水果应当减少主食尽量选择糖份少的水果，如梨、青苹果、等,可以但应当尽量少吃各种干果,如果吃干果，应减少主食的量,正确食用升糖较
14、快的粥,喝粥的同时多吃些含纤维素较多的蔬菜，或者选用一些升糖作用较小的粗粮食品选择减慢碳水化合物吸收的药物，如（-糖苷酶抑制剂）每次少喝一些，同时尽量延长吃饭时间,时常食用具有保健作用的燕麦粥,燕麦俗称油麦、玉麦，位列时代杂志“十大健康食品”的第五名燕麦可以有效降低胆固醇，对心脑血管病也有一定的预防作用燕麦粥、鸡蛋和小菜，是早餐不错的选择,积极食用各种深色蔬菜,深色蔬菜具有丰富的营养价值维生素含量高：包括维生素C和A矿物质含量高：如铁等纤维素含量高：有利于胃肠消化和延缓血糖升高幅度深色蔬菜能够预防动脉硬化、冠心病、中风，延缓衰老,使用橄榄油，炒出放心菜,橄榄油/山茶油含有丰富的单不饱和脂肪酸，
15、同时含有利于健康的维生素E经常用橄榄油炒菜或拌菜，可以调节血脂、预防动脉粥样硬化橄榄油还有美容作用,适量食用各种豆制品,豆制品含有丰富的优质蛋白、钙、B族维生素和具有保健作用的植物化学物豆制品在补充优质蛋白的同时，不增加脂肪的摄入量，从而保护心脑血管功能，并可调节血脂水平但是，豆制品有一定的热量，过量食用还会影响肾脏功能，所以应适量进食,恰当选择非营养甜味剂以增加口感,非营养甜味剂：无热量、不被人体代谢、以原形从体内排出甜味剂比蔗糖甜200-700倍，如糖精恰当使用甜味剂可以增加患者进食的口感，满足患者对甜味的心理需求,尽量选择丰富多彩的食物,总结,不良的饮食习惯与糖尿病的发生、发展密切相关糖尿病的饮食治疗应该合理控制总热量、积极平衡各种饮食、勇于消除认识误区饮食控制不是简单的禁止吃某种食品，而是尽量且适量的选择丰富多彩的食物饮食控制必须长期坚持才能取得胜利，但在这场持久战中，糖尿病患者也可以馋嘴,
