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编号：A018社会团体法人注销登记表社团名称统一社会信用代码原登记证号申请日期注销日期填写社会组织名称5IxxxkxxxxxxkxxxxXXXX_XXXX年XX月XX日XXXX年XX月XX日社会团体名称填写社会组织名成立日期XXXX年XX月XX日法定代表人XXX电话XXXXXXXXXXX住所XXX省XX市XX区XX街道注销社会团体原因完成章程规定的宗旨自行解散拟分立、合并其他原因社团内部履行程序年月日经第届次会表决通过。出席会议的监事长（或监事）签字：清算组织主要组成人员姓名工作单位职务（职称）在清算组织中职务XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXKXXXXXXXXXXXXX清算报告出具单位清算报告出具时间XXXX年XX月XX日清算结论清算组织负责人签字：年月日注销银行基本账户时间注销国税登记时间注销地税登记时间联系人联系电话社会团体意见业务主管单位审查意见登记管理机关审批意见（印章）法定代表人签字：年月日（印章）经办人：年月日（注：此栏目仅适用双重管理的社会团体）（印章）经办人：年月日收缴银行帐户、税务登记注销凭证时间年月日收缴组织机构代码注销凭证时间年月日收缴法人登记证书、印章销毁记录：承办人：年月日注销登记公告记录：承办人：年月日领取人签名：年月日注：本表法定代表人及监事签字不得使用印鉴。
