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编号：A005社会团体拟任法定代表人登记表社会团体名称M片姓名曾用名社团职务任职时间性别民族政治面貌证件号码出生日期专职化程度专职兼职是否为现职领导干部否是（省部级口厅局级县处级乡科级）是否为退（离）休领导干部否是（省部级口厅局级县处级乡科级）是否为军队人员否是（现役军人文职人员军队管理的离退休人员）是否为退役军人否是（移交政府安置的退（离）休干部/退休士官军队转业干部复员干部退役士兵和自主择业退役军人）通讯地址邮政编码工作单位及职务固定电话移动电话是否担任其他社会团体法定代表人是否本人签字本人主要工作简历自何年月至何年月何地区何单位职务本人所在单位人事部门意见本人人事管理权限单位人事部门意见（印章）经办人：年月日（印章）本人人事管理权限单位与本人所在单位属同一单位的，本栏无需盖章；不属于同一单位但人事管理权限单位另有批准文件的，本栏无需盖章；无批准文件的，需在本栏盖章。经办人：年月日（请将本人身份证件复印件粘贴在背面）
