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有限空间作业确认表负责人：联系电话:作业单位:作业名称:作业场所:序号确认事项验收内容确认结果1健全管理制度健全完善有限空间作业安全责任制度、作业审批制度、通风检测制度、现场安全管理制度、外包安全管理制度、应急管理制度、安全操作规程等规章制度。2风险辨识管控开展有限空间的风险辨识管控。涉及硫化氢、一氧化碳等有毒有害、易燃易爆气体以及涉爆粉尘的有限空间，一律判定为重大风险。确定有限空间产生有毒有害气体的种类以及浓度、数量等参数，并在有限空间风险告知牌予以公示。3建立健全有限空间管理台帐对有限空间进行辨识，确定有限空间的数量、位置以及危险有害因素等基本情况，建立有限空间管理台账，并及时更新。4安全警示标志有限空间的坑、井、洼、沟或人孔、通道出入门口应设置防护栏、盖和警告标志，夜间应设警示红灯。有限空间作业现场应设置警示标识，设置警戒区、警戒线、警戒标志，防止无关人员进入。5作业教育培训检查有限空间专项培训和作业前培训的有关记录。抽查主要负责人、作业负责人、监护人员、作业人员、应急救援人员的掌握情况。6作业现场管理查看作业现场制度落实情况。检查有限空间作业现场，查看通风、检测、防护措施、工具、隔断、个体防护等落实情况。7应急救援检查有限空间作业劳动防护用品及应急救援装备齐全并符合要求。随机抽查至少3名相关人员的应急能力。学校名称：确认时间：单位负责人：安全管理负责人：
