医学影像学教学片循环1.ppt

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1、循环系统(),后前位(P-A):心胸概况及肺血观察,右前斜位(RAO 45):右室流出道及左房的观察,左前斜位(LAO 60):各房、室及主动脉的观察,左侧位(LAT):除右房以外的其它结构的观察。,正常心脏CT解剖,心脏横轴位,短轴位,长轴位,MR横断位,心脏长轴,心脏短轴,心室长轴,基本病变,梨形心,病理:右心负荷加重。右心室增大,心脏向左旋,主动脉重叠而变小。X线;主动脉结小,肺动脉段凸,常见于:二尖瓣病变、房间隔缺损、肺心病,靴形心,病理:右室流出道或 肺动脉的狭窄,右心室增大。X线:主动脉增宽,心腰凹陷,心尖圆隆上翘。见于:F4,X线:心影向两侧扩 大 见于:心功能不全;心肌病;心包

2、积液,“普大型”心:,病理:左心负荷加重。左心室增大,心脏右旋 X线:主动脉增宽;左室段延长,向左下移位扩大。心腰平直或凹陷常见于:高心病、主动脉瓣疾病,“主动脉”型:,左心房增大,右心房增大,RAO,LAO,左心室增大,LAO,RAO,右心室增大,RAO1)心前间隙变小2)肺动脉圆锥明显前凸,10 mm。,LAO,冠状动脉狭窄,川崎病 左冠状动脉瘤,心包积液,心包钙化,主动脉钙化,肺充血,1)肺血管纹理增粗、增多2)肺动脉段凸出,肺门血管扩张3)血管边缘清晰*透视下可见“肺门舞蹈”4)肺野透过度正常 常见于:左向右分流先心病;心排血量增加的疾病,肺血减少,1)肺血管纹理纤细、稀疏 2)肺门动

3、脉正常或缩小*透视下肺门搏动减弱 3)肺野透过度增高 4)外围血管紊乱,呈网状侧支循环常见于:右心排血受阻或兼有右向左分流;肺动脉阻力增高;肺动脉分支狭窄、栓塞病变。,肺动脉高压,1)肺动脉段及肺门动脉扩张,透视下可见“肺门舞蹈”2)肺动脉外围分支变细,“肺门截断”3)右心室增大,肺动脉高压,肺动脉高压,1)上肺静脉扩张,肺血重 新分配 2)肺门影增大,模糊 3)肺血管纹理增多,边缘 模糊 4)肺野透过度降低,肺淤血,肺水肿,间质性肺水肿,肺 泡 性 肺 水 肿,血浆外渗至肺泡 1)广泛分布斑片状边缘模糊阴影,密度较低 2)以肺门为中心的“蝶翼状”阴影 3)单侧分布的片状影 4)对症治疗,阴影变化迅速 见于:急性左心衰竭肺静脉高压的后遗改变:含铁血黄素沉着,肺纤维化,肺动脉高压,肺泡性肺水肿,

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