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1、老年人春季养生,一、春季养生注意事项,1、注意防寒保暖 老年人各种生理功能减退，对春天气候变化的适应能力较差，易受寒患病。因此老年人春季要特别小心，老年人衣着要根据自己的身体，结合气候变化，随时增减。,2、注意科学膳食,春季人们活动增加，需要能量相对增多。饮食方面要注意以下4点（1）保证足够热量(2)粗细搭配，不能偏细、偏食，可多食小米、玉米、红薯等含维生素多的食物,2、注意科学膳食,(3)蛋白质宜“精”，脂肪宜少，可吃含高蛋白的食品，如豆类、鱼类、禽蛋、瘦肉等;(4)要控制食盐摄入量。忌油腻、酸涩、生冷之物，多食蔬菜、水果等。,3、注意起居,冬去春来，老年人的调节中枢和机体功能仍处倦怠状态，
2、易受疾病侵袭，此时老年人一要保持室内空气新鲜，坚持每日通风换气;二要保持卧室干燥，被褥常洗勤晒;三是睡前温水泡脚，按摩双脚。,4、锻炼适度,春季非常适合户外运动。像踏青、郊游、登山等，都可以达到呼吸新鲜空气、增强体质的目的。但是要注意下面的几点：一是不宜太早，应在太阳初升后外出锻炼，二是不宜空腹，晨练前宜喝些热饮，增加体内热量及血容量，防止脑血管意外,4、锻炼适度,是要适度，避免运动量过大;动静结合，不要过度疲劳;一定要选择适合自身条件的项目;四要安全保暖，春天天气变化无常，老年人保暖尤为重要。安全意识要强，措施要到位,5、防病治病,春天气温回升，有利于细菌、病毒等微生物的生长繁殖，威胁着老年
3、人的健康。老年人要增强自我防病意识，做到无病早防，有病早治。春季是心脑血管病的高发季节，尤其要注意预防这类疾病发生。,二、如何预防感冒,感冒看似小病，其实能诱发很多疾病，入冠心病、肺心病、心力衰竭等，因此预防感冒很重要，以下是几点建议：,1、与人保持适当距离,当你发现有人要打喷嚏或咳嗽时，应马上退到1米之外或马上转过身去，因为人的眼睛和鼻子是最容易被传染的，必要时戴上口罩。,2、多开窗通风,每天打开窗户来换换新鲜的空气，有助于减少细菌的传播。15-30分钟，2次/日。开窗通风是最好的防治疾病的方法。,3、及时接种流感疫苗,流感疫苗对人体的保护可达70%90%，即使在接种后患上流感，也能减轻其症
4、状并降低并发症的几率。但每次流感病毒亚型可能不同，不能完全预防。,4、勤洗手,健康人若与感冒患者握手或在公共场所接触了患者触摸过的物品，手上就会带有流感病毒。所以勤洗手十分关键。,5、精神愉悦,医学家通过观察发现，精神紧张、忧郁的人，体内抗病毒物质明显减少，免疫力下降，易患感冒。,6、保证充足睡眠,芝加哥大学的研究者在实验中发现，同每天睡7.58.5个小时的人相比，每天只睡4小时的人，产生的抗体会减少一半。,7、多做运动,每天能积极活动的人，比活动量少的人患流感的几率低35%。最好每周锻炼5次，慢跑、打太极都可以。,高血压病,4月7日，是“世界高血压日”，今年的主题是“大家该如何防治高血压”在
5、中国心脑血管病死亡率远远超过肿瘤，居各种死亡病种之首，占40%；其中一半与高血压相关。,高血压概况,高血压是心脑血管病死亡的首要危险因素。目前我国现有高血压患者2亿多，但其中一半以上的高血压患者不知道自己患有高血压，仅不到40%的患者在用药，而真正得到控制的仍低于10%。,高血压病概况,高血压病知晓率低，治疗率低，控制率更低。季节更替时患者应重视高血压防治与保健。因为季节更替时，气温变化容易引起血管收缩，病情恶化，更应提高警惕。高血压有很多误区，简述如下：,1.患者已知自己血压高，但没有症状，就不用 抗高血压药，认为一旦用药就停不下来了。,分析：多数高血压悄然起病，持续不断地全身血管，直到引起
6、严重的心脑血管并发症才被发现，等到那时候再用药就晚了，所以要尽早干预。,2.患者只注意治疗，但不注意饮 食及运动，不控制体重及戒烟。,分析：高血压治疗先是控制饮食及运动，如血压控制不好才用药物治疗。主要包括：限制食盐(6克/天)，控制体重，戒烟限酒，低脂饮食，调整生活规律，保证足够睡眠，避免情绪波动及过度劳累。高血压也是一种生活方式病，要“管住嘴、迈开腿”。,3.患者就诊时要求不要开“好药”，以免以后严重了就无药可用了。,分析：“好药”是指长效的抗高血压药，短效药降压作用好，但其作用时间短，血压波动，是造成心血管事件的重要的危险因素，所以我们应该选择长效的抗高血压药，使血压不大幅波动。另外选用
7、对靶器官有保护作用的药物。举例,4.高血压只查血压，其他不关心。,分析：初诊时应该做几项基本的检查，如心电图、生化全套及尿常规，微量白蛋白尿。高血压不能单纯看血压的高低，还要看患者是否合并其他的危险因素以及有无靶器官损害，据此来评估危险性，制定个体化的综合治疗方案。,5.查血压是医生的事儿，只在门诊 查血压就够了。,分析：做动态血压最好，观察自己血压规律，以此来调整降压药。但是也需注意提醒患者自测血压不要过于频繁，这样会加重一些患者的焦虑情绪，反而不利于血压控制。,6.血压下降了就该减药，根据血 压情况自己“灵活调整”,分析：高血压的治疗在于持之以恒，患者不要随意减药、停药，以免引起血压的波动
8、。有些患者血压下降，可在医生的指导下调整药物，应个体化治疗。,7.既然服了药，血压应该马上降 下来，3天不正常就得换药,分析：有些患者服用降压药后希望在2-3天就将血压降下来。其实快速降压很危险，尤其是老年人，影响脑灌注。我们要求血压要在2-3周内逐渐下降，4-6周达到目标值。,药物治疗原则,(1)采用较小的有效剂量以获得可能的疗效而使不良反应最小，如效果不满意，可逐步增加剂量以获得最佳疗效。(2)为了有效地防止靶器官损害，要求每天24小时内血压稳定于目标范围内，最好使用能持续24小时作用的长效药物。,药物治疗原则,(3)为使降压效果增大而不增加不良反应，可以采用两种或多种降压药联合治疗。2级
9、以上高血压常需降压药联合治疗。降压目标：小于140/90mmHg，老年人收缩压可达140-150mmHg。肾功能不全及糖尿-病患者小于130/80mmHg,高血压防治,高血压病是可防可治的，健康的心态，合理的膳食，适度的运动，改变不良的生活方式，定期监测血压，合理用药，可以预防高血压及其并发症的发生，提高生活质量。具体分析如下：,高血压防治,1、戒烟限酒：过量的酗酒可使心率增快，血管收缩，血压升高，易引发脑出血。2、补充钾。钾可以防治高食盐摄入引起的血压升高，常见的含钾的食物有虾，核桃，大骨，牛奶，海带，大豆，芹菜等等。3、保持心平气和。有助于预防跟降低高血压。,高血压防治,4、低盐饮食。食盐
10、小于6克/日5、经常测量血压。是否高血压者都要定期做血压的检查，以预防高血压跟及时控制高血压。6、足够睡眠：充分的睡眠，能预防高血压。,7、维持体重。体重较胖者容易患高血压。8、注意保暖。因为气温的下降，血管就会收缩，引起血压升高9、有氧运动。步行、慢跑、游泳、骑自行车、打太极拳、跳健身舞等，而高血压者则要选择强度低的有氧运动。比如打太极。,冠心病,冠心病是冠状动脉发生粥样硬化基础上发生冠脉狭窄或阻塞，引起冠状动脉供血不足、心肌缺血缺氧的临床综合征。近年来发病率和死亡率逐年上升，已经成为致死的主要原因。城市大于农村，北方高于南方,（一）冠心病的危险因素,1高脂血症：主要指高胆固醇血症及高甘油三
11、酯血症 及高低密度脂蛋白，是冠心病的危险因素。高密度脂蛋白对心脏有保护作用。,冠心病易患因素,2吸烟 吸烟是冠心病重要的独立危险因素。因此，吸烟作为一种危险因素从治疗上讲最容易、最经济，建议已患有冠心病或合并其他危险因素的人立即禁烟。,冠心病易患因素,3高血压 高血压病也是冠心病的一个重要的危险因素。我国高血压病众多，因此冠心病、脑卒中病人也相应增多,冠心病易患因素,4糖尿病 糖尿病是冠心病的危险因素。糖尿病患者常伴随高血压、肥胖、高脂血症等。糖尿病患者冠脉造影多为多支多处病变，预后不好，因此积极控制血糖很重要。,冠心病易患因素,5家族遗传史 冠心病具有明显的遗传倾向。发病多较 早，称早发冠心
12、病。,冠心病易患因素,6肥胖：肥胖是心血管病独立的危险因素。向心性肥胖者冠心病的危险性更大。男性、喝酒的人多向心性肥胖,（二）冠心病的症状,冠心病的典型症状有四个基本特征：疼痛部位、疼痛与运动的关系、疼痛特点和疼痛持续时间。,（二）冠心病的症状,1疼痛部位 典型的心绞痛位于胸骨后，可以向心前区、胸部两侧、左上臂以及颈、牙齿放射，也可向背部放射。从上腹部至牙齿疼痛都可能是心绞痛发作，特点是疼痛呈发作性，伴胸闷气短、出汗等。,（二）、冠心病的症状,2疼痛与运动的关系 多数情况下，运动时心肌耗氧量增加会诱发心绞痛，休息后疼痛缓解是典型的劳累性心绞痛表现。有些患者有静息性心绞痛。,（二）冠心病的症状,
13、3疼痛特点 疼痛多为闷痛、压榨样痛，但部分患者常将胸部不适描述为压迫感或压榨感。而刺痛、转移性痛多不是心绞痛。,（二）冠心病的症状,4疼痛持续时间 体力活动诱发的心绞痛通常在停止活动后1-3分钟内自行缓解。疼痛时间小于30分钟为心绞痛，含服硝酸甘油易缓解。而疼痛大于30分钟，程度较重，含服硝酸甘油不缓解则多为急性心肌梗死、预后更差,（三）冠心病的检查,1心电图 多数心绞痛患者心电图有ST-T变化，但部分患者是心绞痛而心电图正常。因此有一定的假阳性。心电图对心律失常诊断价值较高,（三）冠心病的检查,2负荷心电图（平板运动试验）负荷心电图对于冠心病诊断的敏感性较高。负荷心电图对于证实无症状缺血、或
14、有症状而心电图正常者具有重要的中的诊断意义。但病情严重患者不宜做此项检查。,（三）冠心病的检查,3超声心动图 有助于评价心腔大小、左心室的局部和整体功能、有无室壁瘤形成及瓣膜的形态和功能。,（三）冠心病的检查,4心肌核素灌注扫描：该检查对冠心病诊断的特异性和敏感性要高于负荷心电图。,（三）冠心病的检查,5、化验：心肌酶谱等能协助诊断,（三）冠心病的检查,6、冠脉CT:诊断冠心病较准确，但有一定误差，无创检查,（三）冠心病的检查,7冠状动脉造影 冠状动脉造影检查是确诊冠心病金标准。它是微创手术。冠状动脉造影检查为微创手术，创伤小，已经成为诊断冠心病的常规性检查。,（四）冠心病的治疗,冠心病的治疗
15、包括药物治疗、内科介入治疗及外科治疗。,（四）冠心病的治疗,1药物治疗 药物治疗适合轻症患者；病变很重以及冠状动脉血管极细不适合介入或外科手术以及不能耐受手术治疗的患者。常用药物：硝酸酯类药物，钙拮抗剂（心痛定、异搏定等），-受体阻滞剂、抗血小板药物,（四）冠心病的治疗,2内科介入治疗 内科介入治疗因创伤小、恢复快被更多的冠心病患者所接受。尤其是药物涂层支架的应用，明显减少了介入治疗后再狭窄的发生率，提高了介入治疗的远期疗效。,（四）冠心病的治疗,3外科冠状动脉搭桥 冠状动脉搭桥手术适合于绝大多数冠心病患者，特别是多支病变的病人。,（五）冠心病患者注意事项：,1、冠心病患者需要合理饮食，不宜过量。要控制高胆固醇、高脂肪食物，清淡饮食。同时要控制总热量的摄入，限制体重增加。,（五）冠心病患者注意事项：,2、生活要有规律，避免过度紧张;保持足够的睡眠，保持情绪稳定，切忌急躁、激动。,（五）冠心病患者注意事项：,3、冠心病患者需保持适当的体育锻炼活动，增强体质。,（五）冠心病患者注意事项：,最后，专家提醒大家一定要备好家庭小药箱，包括阿司匹林、硝酸甘油、降压药等。小药箱要随身携带，以免急救不及时。发生冠心病急性事件时，舌下含服硝酸甘油再拨打救援电话。,
