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1、阴阳学说,精气学说阴阳学说五行学说中医学思维方法的特点,针灸的发明-与火的被利用、石器工具有关“人痘接种法”-是人工免疫的先驱,针麻、穴位刺激和结扎疗法治疗小儿麻痹后遗症、小夹板固定治疗骨折、中药治疗胆石症、宫外孕、中西医结合治疗多种难治性疾病等取得较大成就。,第一章 阴阳五行学说 第一节 阴阳学说,阴阳学说的基本内容包括阴阳对立、阴阳互根、阴阳消长和阴阳转化四个方面。,阳对立,如上与下、天与地、动与静、升与降等等，其中上属阳，下属阴；天为阳，地为阴；动为阳，静为阴，升属阳，降属阴。而对立的阴阳双方又是互相依存的，任何一方都不能脱离另一方而单独存在。如上为阳，下为阴，而没有上也就无所谓下；热为
2、阳，冷为阴，而没有冷同样就无所谓热。所以可以说，阳依存于阴，阴依存于阳。,比如，某些急性温热病，由于热毒极重，大量耗伤机体元气，在持续高烧的情况下，可突然出现体温下降，四肢厥冷、脉微欲绝等症状，就是由阳证转化为阴证的表现。可以说，阴阳消长是一个量变的过程，而阴阳转化则是质变的过程。阴阳消长是阴阳转化的前提，而阴阳转化则是阴阳消长发展的结果。,阳代表积极、进取、刚强等阳性特性和具有这些特性的事物,阴代表消极、退守、柔弱等阴性特性和具有这些特性的事物,阴阳中可再分阴阳，无穷无尽。,一般来说阴阳属性范畴 凡是活动的、外在的、上升的、明亮的、温热的、功能的、兴奋的、机能亢进的 属阳 凡是静止的、内在的
3、、下降的、晦暗的、寒冷的、物质的、抑制的、机能减退的 属阴,阳胜的形成多由于感受温热阳邪，或虽感受阴寒之邪，但入里从阳而化热，或情志内伤，五志过极而化火，或气滞、血瘀、食积等郁而化热所致。临床多见壮热、烦渴、面红、尿赤、便干、苔黄、脉数。若阳热亢盛过久，则必耗阴液，故阳盛实热病证，易于煎灼人体阴液，久之亦可导致人体津液不足，阴精亏损，转化为实热伤阴的病证。此即是“阳胜则阴病”。,阴胜的形成,多由外感阴寒之邪，或过食生冷，阴寒内盛，遏抑机体的阳气，或由素体阳虚，阳不制阴，而致阴寒内盛。前者属实，后者则为虚实夹杂。此外，阴寒之邪壅盛，日久必伤阳气，故阴盛实寒病证，常可导致虚衰，出现机体生理功能活动
4、减退情况，此即“阴胜则阳病”。,阴虚则热,是指阴液不足，不能制约阳气，阳气相对亢盛，从而形成阴虚内热、阴虚火旺以及阴虚阳亢等病理表现。阴虚内热多有全身性虚热，五心烦热，骨蒸潮热，消瘦，盗汗，口干，舌红，脉细数；阴虚火旺多有咽干疼痛，牙龈肿痛，颧红升火，咳血或痰中带血等症；阴虚阳亢多见眩晕耳鸣，肢麻，肌肉颤动等症。,阳虚则寒,临床可见面色苍白，畏寒肢冷，舌淡脉迟等寒象，亦可见到倦卧神疲，小便清长，下利清谷等虚象，以及由于阳虚气化无力，阳不化阴，水液代谢功能减退或障碍而导致的水湿停滞等病变。,阴阳亡失,阴阳的亡失，是机体的阴液或阳气因大量消耗而亡失，是生命垂危的一种病理状态。主要包括亡阳和亡阴两类
5、。亡阳，是指机体的阳气发生突然性脱失，导致全身机能突然衰竭的一种病理状态。多由外邪过盛，正不敌邪，阳气突然大量耗伤而脱失；或由于素体阳虚，正气不足，又加疲劳过度等多种因素所诱发；或过用汗法，阳随津枯，阳气外脱等所致。慢性消耗性疾病之亡阳，多由于阳气严重耗散而衰竭，虚阳外越所致。主症是大汗淋漓，汗稀而凉，肌肤手足逆冷，精神疲惫，神清淡漠，甚则昏迷，脉微欲绝等阳气欲脱之象。亡阴，系指机体的阴液大量消耗或丢失，而致全身机能严重衰竭的一种病理状态。多由热邪炽盛，或邪热久留，煎灼阴液，或因慢性消耗性疾病，阴液耗竭所致。主症多见汗出不止，汗热而粘，手足温，喘渴烦躁，甚则昏迷谵妄，脉数无力，舌光绛无苔等。,
6、二、阴阳学说在中医学中的应用,（一）说明人体的组织结构,阳 阴 如：部位：上 下 体表 体内人体脏腑组织 外侧 内侧 阴阳属性 脏腑：六腑 五脏 五脏：心肺 肝肾,一确定治疗原则:调整阴阳的不平衡 虚则补之补其不足 恢复阴阳平衡 实则泻之泻其有余,疾病的治疗,如:不足“阴虚生内热”养阴清热“阳虚则外寒”壮阳除寒 有余“阳胜则阴病”损其有余之阳 热盛而损及阴液“热者寒之”“阴胜则阳病”损其有余之阴 寒盛而损及阳气“寒者热之”,第二节 五行学说,五行学说也是我国古代朴素哲学思想（唯物论）体系之一。认为宇宙间的一切事物都是由木、火、土、金、水五种物质报构成。五行之间存在着生克乘侮关系，用以说明人体脏
7、腑之间整体平衡,（一）五行学说的基本内容五行的特性：1、木-伸展、易动2、火-阳热、上炎3、土-长养、变化4、金-清肃、收敛5、水-寒润、下行,五行属性归类：木 火 土 金 水肝 心 脾 肺 肾生 长 化 收 藏风 暑 湿 燥 寒 青 赤 黄 白 黑酸 苦 甜 辛 咸,五行的归类,精气学说,一、古代哲学精与气的基本概念二、精气学说的基本内容三、精气学说在中医学中的应用,1.精气是构成宇宙的本原,一切事物都是由精或气构成。“元气一元论”认为，气是最原始的，是宇宙的唯一本原或本体，万物皆由元气化生。精气的运动变化分为天地阴阳二气。“积阳为天，积阴为地”。,精气的存在形式,无形：弥散而运动的状态，充
8、塞于无垠的宇宙空间。有形：凝聚而稳定的状态。,天地精气化生为人,“人以天地之气生，四时之法成。”“人之生，气之聚也。聚则为生，散 则为死。”,第二章 藏 象,第一节 藏象学说概论第二节 五脏第三节 六腑第四节 奇恒之腑第五节 脏腑之间的关系,第一节 藏象学说概论,藏象的概念内涵，各脏腑的形态结构、生理功能、病理变化 脏腑与精气血津液神之间脏腑之间的 的相互关系脏腑与形体官窍及自然社会环境之间,那什么是藏象呢？,藏：指深藏于体内的脏腑组织器官象：指脏腑组织器官的功能在机 体外部的表现,明白什么是藏象了吗？,五脏六腑的生理特点，对临床辨证论治有重要指导意义。一般说来，病理上“脏病多虚”，“腑病多实”，治疗上“五脏宜补”、“六腑宜泻”。,
