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1、1,肿瘤病人的心理特点及护理,2,肿瘤病人有哪些心理特点？,患病心理未确诊前-焦虑反应 确诊之后-震惊否认、愤怒、磋商、忧郁、接受 治病心理开始治疗-忧虑、害怕 效果不佳-恐惧、绝望,3,震惊否认期,明确诊断后，病人震惊，表现为不言不语，知觉淡漠，眼神呆滞甚至晕厥。继之极力否认，希望诊断有误，要求复查，甚至辗转多家医院就诊、咨询，企图否定诊断。这是病人面对疾病应激所产生的保护性心里反应，但持续时间过长易导致延误治疗。,4,震惊期最好的护理是以非语言的陪伴，协助满足其生理需要，给予病人安全感，以增进护士与病人之间的人际关系。允许其有一定时间接受现实。不阻止其发泄情绪，但要小心预防意外事件发生。在
2、否认期医护人员的态度要保持一致性，肯定回答病人的疑问，减少病人怀疑及逃避现实的机会。同时鼓励病人家属给予其情感上的支持，生活上的关心，使之有安全感。,5,愤怒期,当病人不得不承认自己患癌后，随之表现出恐慌、哭泣、愤怒、悲哀、烦躁、不满的情绪。部分病人为了发泄内心的痛苦而拒绝治疗或迁怒于家人和医务人员，甚至出现冲动性行为。此虽属适应性心理反应，但若长期存在，将导致心理障碍。,6,此期护士应在病人面前表现出严肃且关心的态度，切忌谈笑风生。做任何检查和治疗前，应详细解说。同时向家属说明病人愤怒的原因，让家属理解病人的行为。并请其他病友介绍成功治疗的经验，教育和引导病人正视现实。,7,磋商期,此时期的
3、病人求生欲最强，会祈求奇迹出现。病人易接受他人的劝慰，有良好的遵医行为。因此，护士应加强对病人及家属的健康教育，维护病人的自尊，尊重病人的隐私，增强病人对治疗的信心，从而减少病人病急乱投医的不良后果。,8,忧郁期,此阶段病人虽然对周围的人、事、物不再关心，但对自己的病仍很注意。护士应利用恰当的非语言沟通技巧对病人表示关心，定时探望，加强交流，鼓励病人发泄情绪，减轻心理压力反应。鼓励其家人陪伴，预防意外事故发生。在此期间，由于病情加重，心情抑郁，病人常会疏忽个人卫生的处理，护士应鼓励病人维持身体的清洁与舒适，必要时协助完成。,9,接受期,有些病人经过激烈的内心挣扎，正确认识到生命终点的到来，心境
4、变得平和，通常不愿多说话。在此期间，护士应尊重其意愿，替病人限制访客，主动发现病人的需要并尽量满足需要。为病人制定护理计划时，应考虑病人的生理状况，最好能集中护理，以免增加病人痛苦。,10,以上心理变化可同时或反复发生，且不同心理特征者在心理变化分期方面存在很大差异，另外各期的持续时间、出现顺序也不尽相同。,11,护士应根据病人的不同心理分期并结合其个体化特点，采取合适的心理干预，根据不同的心理特征及性格特点进行护理，采取辨病辨人护理，同病异护，异病同护等措施，变以疾病为中心的护理为以病人为中心的护理。帮助病人顺利度过心理反应的各个阶段，最终能平静的面对疾病，并接受治疗。,12,肿瘤病人的心理
5、护理,对肿瘤病人的护理，要根据患者的性格特点和不同时期的心理特点，有针对性地开展护理。除创造安静、舒适、良好的修养治疗环境和提高病人同病魔作斗争的积极性外，还应做到以下几点：,13,及时了解病人心理变化,随时掌握病人的心理变化情况，要了解病人真实的心理状态。就必须要关心病人，对病人的职业、文化、家庭、配偶以及个人生活境遇等都有所了解，同时还应熟悉病人的治疗方案和具体治疗方法，在掌握全面情况的基础上进行综合分析，根据他们各自不同的职业、心理反应、社会文化背景，制定出切实有效的预防措施和心理护理方案，如因病施护，因人施护等，已达到变“事后护理”为“事先控制”的目的。,14,增强病人战胜疾病的信念,
6、肿瘤病人一旦获悉自己患了不治之症以后，生的欲望会降低，而死的欲望会增强。这时，护理的主要目的就在于唤起病人的希望和求生的信念。护理过程中要用坚定的表情、不容置疑的语言取得病人的信赖。再以病人微小的病情改善事实，来帮助病人排除不良的心理状态。,15,当病人萌发希望之后，要进一步鼓励病人承担力所能及的生活事项，鼓励他们敢于驾驭生活。适当的活动不仅使身体受到直接锻炼，并能从压抑、焦虑、烦恼、苦闷中解脱出来，达到移情益智，对心理起到积极的调控作用。,16,病情变化时的心理护理,当病人出现全身衰竭、失眠、疼痛、不能进食等多种症状时，护士应密切观察病情变化，给予必要的支持疗法，除力求改善全身状况外，更应注
7、意对病人良好的心理支持，用历尽磨难终于战胜病魔的实例，鼓励激发病人的求生欲望。,17,在病人进行手术时、放疗或化疗前，不仅要向病人宣传进行这种治疗的必要性，也向病人讲清治疗期间可能出现的不良反应，使病人有足够的心理准备，主动克服困难，积极配合治疗。,治疗过程中的心理护理,18,肿瘤病人心理护理中语言的作用,正如巴普洛夫把语言所引起的有机体的反应称之为“万能的条件反射”一样，语言是促进护士与病人相互交流信息与认识的工具，也是护理成功的前提。病人往往根据护士的言行来猜测自己的病情，因此，护士的言行，不仅代表个人的素质水平，还直接影响到病人的情绪和信心。病人在愤怒、悲伤等心理阶段，对语言刺激异常敏感，对个人行为控制异常低下，为此，心理护理首先要用语言去温暖他们的心，抚慰他们的心理创伤，调理他们的心态平衡。面对现实，积极配合治疗和护理。,
