变更备案申请表.docx

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变更备案申请表(样表仅供参考)Iiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiii80JFGGHH选项字段名原内容变更内容备案号:浙甬械备2015XXX备案人名称-中文:宁波XXXXXX备案人名称-原文:宁波XXXXXX备案人名称-英文:NingboXXXXX备案人-组织机构代码:913XXXXXX备案人一注册地址:宁波市XXXX生产地址,宁波市XXXX代理人:/代理人注册地址:/2品名称-中文:XXX产品名称-原文:XXX产品名称一英文:型号或规格:XXXXXXXX产品描述:XXXXXXXX预期用途:XXXX应附资料:1.产品风险分析资料2.产品技术要求XXXX3.产品检验报告4.临床评价资料5.生产制造信息6.产品说明书及最小销售单元标签设计样稿7.证明性文件8.符合性声明备注:XXXX备案单位:宁波市市场监督管理局备案日期:2017-01-23变更情况:XXXX

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