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药品委托生产现场考核报告表药品名称规格被考核单位样品试制试制现场地址负责人试制原始记录共一页。完整基本完整口不完整口批号试制日期主药投料量产量生产设施适应基本适应不适应口质量检验检验日期负责人检验原始记录完整口基本完整不完整口检验仪器适应基本适应不适应口现场考核结论被考核单位负责人签字（公章）申报单位（草）负责人签字（公章）年月日考核报告人（签名）（公章）年月日考核职能部门负责人（签名）考核单位负责人（签名）
