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黄陂区行政执法义务监督员申请表姓名性别出生年月民族籍贯政治面貌文化程度专业领域身份证号工作单位现任职业及职务通讯地址移动电话电子邮箱工作履历执法监督擅长领域及工作设想、计划请报名者认真阅读以下事项,如无异议,请签字确认:1.本人已阅悉黄陂区行政执法义务监督员管理办法全文,知晓行政执法义务监督员工作属于志愿服务活动。出于对行政执法监督工作的热心支持,本人自愿报名并会积极参加各项监督活动。填表须知2.本人符合行政执法义务监督员的条件,遵纪守法,从未有违法犯罪和不良信用记录。签名:年月日区司法行政机关审核意见