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1、心理咨询学,内 容,第一篇:心理咨询基础 第二篇:心理咨询的主要理论 第三篇:心理咨询的实施方法 第四篇:心理咨询的应用领域,第一篇,心理咨询基础,1 概述,心理咨询是社会发展的产物 专业分工的细化(心理功能的片面发展)人口密度增加(人际冲突)家庭架构与功能变化(支持与冲突)教育片面化(忽视个体个性)人与人直接交往减少(情感淡化)价值观变化(信仰危机),1 概述,社会变革对人心理的影响(中国现状)价值体系的冲突(新旧;多元化)压力增大(竞争,选择,过度紧张)社会支持系统不足(团体,家庭,社会保障)社会化不足(教育应对能力),1 概述,心理疾患急剧增加 抑郁症:WHO,全球3亿 美国:心理疾患2
2、5 中国:20世纪50年代 1.32.8(精神病)20世纪70年代 3.27.3,20世纪80年代 10.54;深圳市:21.19(2006年,精神疾患),1 概述,心理咨询的定义 是建立在一种特殊人际关系基础上的工作;是运用心理学知识、方法和技术的一种专门 活动;是通过言语(主要)等手段对来访者给予指 导、帮助的过程。,1 概述,心理咨询的内容 1、发展咨询 对象:比较健康,无明显心理冲突,基本适应环 境;目的:认识自己,发展自我,提高能力;类型:改善人际交往,协助职业选择,处理工作、学习问题,促进个人发展等。,1 概述,心理咨询的内容 2、适应咨询 对象:基本健康,存在心理冲突或现实烦恼,
3、环 境适应受到一定影响;目的:排解心理困惑,减轻心理压力,改善适应 能力;类型:学习、工作、人际关系、婚恋等问题。,1 概述,心理咨询的内容 3、障碍咨询 对象:心理不健康或存在心理疾患,痛苦,社会 功能受影响;目的:克服障碍,缓解症状,恢复心理平衡;类型:各类轻型精神障碍,类神经症障碍,精神疾 病恢复期。,心理健康,完全正常,完全不正常,神经症,神经症性,心理问题,发展咨询,障碍咨询,适应咨询,1 概述,心理咨询的形式 以咨询的途径划分 门诊咨询,电话咨询,信函咨询,专栏咨询,现场咨 询,网络咨询;以咨询人数划分 个体咨询,团体咨询;以心理学派划分 人本主义咨询,认知咨询,家庭咨询,1 概述
4、,心理咨询与心理治疗,1 概述,心理咨询与政治思想教育,2 心理咨询工作者,心理咨询工作者的名称“乱”:心理医生、心理咨询师、心理治疗师、心理咨询员、心理辅导员 美国心理咨询工作者 精神科医生,临床心理学家,咨询心理学家,心理治疗师(行为、分析),其他辅导工作 者(社会工作者、精神科护士等),2 心理咨询工作者,中国心理咨询工作者目前的现状 从业人员:具有医学背景的人员;具有心理学背景的人 员;没有专业背景但接受一定培训的人员(政治思想,工青妇、学生工作者)职业称谓:心理咨询师(一二三级),心理治疗师,2 心理咨询工作者,对心理咨询工作者的素质要求 因为心理咨询是建立在特殊人际关系上的一 项专
5、业工作,因此咨询师除了应具备一定的 专业素质和专业技能外,咨询师本身的个人 素质也是影响咨询效果的一个至关重要的因 素。,2 心理咨询工作者,心理咨询师的专业知识结构,相关基础知识,社会科学与医学,专业基础知识,心理学普通、发展、社会,专业知识,心理咨询学测量、咨询、治疗,2 心理咨询工作者,心理咨询师的人格素质 健康的自我形象:自知,自爱,自尊,自信 敏锐的自我意识:知我 知他 建立良好关系的能力:尊重,接纳,真诚,热情,关注 不断成长的愿望:自我完善,自我成长,2 心理咨询工作者,自觉遵守职业道德 提供合格的专业服务:平等对待,一视同仁 与求助者保持工作关系:咨询过程一定要保 持单一关系
6、为求助者保守秘密:保密与合理泄密 了解自己能力的不足:督导,会诊,转诊,2 心理咨询工作者,中国心理咨询工作者资格认证 心理咨询师 国家劳动部,一二三级心理咨询师,资格认定 培训 考核 全国统考 认证。心理治疗师 国家卫生部,心理治疗师(中级职称),资格认定 全国统考 认证。,3 心理健康的标准,心理健康的定义(多,乱,不统一)没有心理疾病 这是心理健康最基本的含义 具有一种积极发展的心理状态 这是心理健康最本质的含义,意味着要消除一切 不健康的心理倾向,使个体处于心理的最佳状态,3 心理健康的标准,心理健康的标准(多,乱,不统一)许又新教授的三标准论:体验标准:良好的心情(体验)与自我评价;
7、操作标准:社会效率与社会功能(工作、学习、人际关系)发展标准:纵向评估(发展),3 心理健康的标准,正确理解心理健康的标准 心理不健康与不健康的心理和行为不能等同;心理健康与不健康之间是一个连续状态,没有一个 分水岭;心理健康状态不是固定不变的,而是动态变化的;所有心理健康标准都是一种理想状态;心理健康的基本标准是能够有效地进行工作、学习 和生活。,3 心理健康的标准,判断心理异常的方法 社会适应(常态)方法:行为 社会常模;医学(生理)方法:疾病状态;统计学方法:正态分布 偏态;心理测验方法:心理测验量表(常模);内省经验方法:主观体验(痛苦);价值观方法:较少使用。,4 常见心理问题,精神
8、病性障碍 精神分裂症,情感障碍(躁狂、抑郁)人格障碍 神经症 焦虑症、恐惧症、强迫症、神经衰弱 癔症,诊断与鉴别诊断,诊断标准(CCMD-3)症状标准 严重程度标准 病程标准 排除标准,精神分裂症 主要症状,幻觉:虚幻的知觉;幻听(评论、命令);联想障碍:内容贫乏,过程缺乏逻辑性;松弛、破裂、象征、贫乏 妄想:病态的信念;关系、被害、嫉妒、钟情、被控制,精神分裂症 主要症状,情感障碍 不协调、淡漠 意志行为障碍 减退:理想学业(工作)生活(懒散)紊乱:兴奋、抑制(木僵、蜡样屈曲),情感障碍 躁狂发作,三高症状:情感高涨:浮浅、易变、不稳、易激惹 思维奔逸:随意、信口开河、随境转移 音联、意联
9、活动增多:好管闲事、虎头蛇尾、乱花钱 好打扮但不得体,情感障碍 抑郁发作,三低症状 躯体症状 情感低落:“丧失感”(无兴趣、动机、能力、无助 希望、意义);思维迟缓:“脑子生锈”;活动减少:行为少、木僵;躯体症状:睡眠障碍(失眠、早醒)、食(性)欲 减退体重减轻、全身不适;,人格障碍,共同特征 始于童年(18岁后确立)人格显著偏离正常 主要表现为情绪与行为异常 对自身人格缺陷无认知“屡教不改”、“吃堑不长智”治疗、教育、处罚效果均不佳,人格障碍,主要类型 偏执性人格障碍:猜疑、偏执 分裂性人格障碍:离奇、孤僻 反社会性人格障碍:违规、犯纪 冲动性人格障碍:情感爆发、行为冲动 表演性人格障碍:情
10、感夸张、感情用事 强迫性人格障碍:谨小慎微、绝对安全,神经症 焦虑症,主观性焦虑:紧张、恐惧、担心、害怕、提心吊胆、惶恐不安、大祸临头 运动性焦虑:头颈僵痛、手指震颤、搓手顿足、坐卧不宁 躯体性焦虑:心悸、气短、胸闷、出汗、口干舌燥、颜面潮红、尿频尿急,神经症 恐惧症,强烈的担心、害怕 体验 伴明显的身体反应(出汗、心跳加快、血压上升、肌肉紧张等)有明确的对象,神经症 强迫症,重复 对抗 强迫思维:观念、回忆 表象、对立观 念、群思竭虑 强迫行为:洗涤、核对 检查、询问,神经症 神经衰弱,易兴奋:联想和回忆增多而杂乱;主观体验,感到分心和控制不住,但不伴有言语和运动的增多;内容,不愉快;易疲劳:休息和娱乐不能恢复;弥漫性与情绪性;不伴欲望与动机的减退;,神经症 癔症,一组“特殊”的精神障碍 发病有明显的性格基础和心因 暗示与自我暗示在发病中起重要作用 临床表现复杂多样 发作性 青年女性多见 与文化有一定关系,神经症 癔症,癔症性精神障碍 癔症性精神病:幻觉、妄想、行为紊乱 癔症性遗忘,附体,假性痴呆等 癔症性躯体障碍 癔症性感觉障碍:失明、失聪、“癔症球”癔症性运动障碍:瘫痪 癔症性抽搐发作:类癫痫 癔症流行:癔症集体发作,