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1、2023医院开展医药领域腐败问题集中整治工作实施方案(共15篇)目录篇一、2023医院开展医药领域腐败问题集中整治工作实施方案3篇二、医药领域腐败问题集中整治实施方案6篇三、2023关于开展医药领域腐败问题集中整治工作方案11篇四、医疗领域深入整治群众身边腐败和作风问题工作方案15篇五、2023年深入开展医保领域群众身边腐败和作风问题专项整治工作方案21篇六、2023年医疗行业作风廉政建设工作专项治理方案.25篇七、医疗领域深入整治群众身边腐败和作风问题工作方案29篇八、医药购销和医疗服务中腐败问题和不正之风专项治理工作方案34篇九、医院清廉医院创建行动工作方案37篇十、医疗物资采购腐败问题专
2、项整治工作方案43篇十一、医院整治医疗领域腐败和不正之风工作方案49篇十二、2023年医疗行业作风廉政建设工作专项治理方案53篇十三、开展治理医药购销和医疗服务中腐败问题工作实施方篇十四、2023年医药领域腐败问题全面集中整治工作实施方案59篇十五、2023年医疗行业作风廉政建设工作专项治理方案64篇一、2023医院开展医药领域腐败问题集中整治工作实施方案一、指导思想以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,全面贯彻落实党的二十大、二十届二中全会以及中央纪委二次全会精神,认真落实省、市、县纪委全会部署要求,坚持问题导向、目标导向、效果导向,围绕医药领域腐败问题开展集中整治,着力解决群众看病难、
3、看病贵等突出问题,进一步规范医疗秩序,净化行业环境,提升服务质量,切实维护人民群众健康权益。二、工作目标通过开展医药领域腐败问题集中整治工作,切实解决医药领域存在的突出问题,严肃查处违纪违法行为,建立健全规章制度,加强行业监管,提升医疗服务水平,增强人民群众的获得感、幸福感、安全感。三、组织机构和职责成立医药领域腐败问题集中整治工作领导小组,由医院主要领导担任组长,相关分管领导担任副组长,各相关职能部门负责人为成员。领导小组负责组织协调、督促落实医药领域腐败问题集中整治工作。领导小组下设办公室,设在纪检监察部门,由纪检监察部门负责人担任办公室主任,负责日常工作。四、主要任务及措施(一)药品采购
4、方面加强对药品采购流程的监督,建立药品采购黑名单制度,对存在违规行为的供应商进行惩戒。加强对药品供应商的审核和管理,建立供应商信用评价体系,对失信供应商进行惩戒。加强对药品采购合同的监管,严格按照合同约定履行采购义务。加强对药品采购人员的培训和教育,提高采购人员的业务素质和廉洁意识。(二)医疗器械采购方面加强对医疗器械采购流程的监督,建立医疗器械采购黑名单制度,对存在违规行为的供应商进行惩戒。加强对医疗器械供应商的审核和管理,建立供应商信用评价体系,对失信供应商进行惩戒。加强对医疗器械采购合同的监管,严格按照合同约定履行采购义务。加强对医疗器械采购人员的培训和教育,提高采购人员的业务素质和廉洁
5、意识。(三)医疗服务方面加强对医疗服务流程的监管,建立医疗服务质量评估体系,提高医疗服务水平。加强对医务人员的教育和管理,建立医务人员信用评价体系,对失信医务人员进行惩戒。加强对医疗服务收费的监管,建立医疗服务价格公示制度,确保医疗服务收费合法合规。加强对医疗纠纷处理的监督和管理,建立健全医疗纠纷调解机制,维护医患双方的合法权益。(四)医疗卫生机构管理方面加强对医疗卫生机构管理的监督,推进权力运行公开透明,建立健全权力制约机制。加强对医疗卫生机构领导班子的建设和管理,建立健全领导班子考核评价机制。加强对医疗卫生机构内部管理的监督,建立健全内部管理制度,提高管理水平。加强对医疗卫生机构职工队伍的
6、建设和管理,建立健全职工培训和教育机制,提高职工素质和廉洁意识。(五)其他方面加强医学科研管理,建立健全科研项目评审、实施、验收机制,确保科研项目合法合规。加强医保报销管理,建立医保报销审核制度,确保医保资金使用合法合规。加强医疗纠纷调解管理,建立健全医疗纠纷调解机制,维护医患双方的合法权益。加强与司法机关的协调配合,建立健全司法衔接机制,对涉嫌犯罪的案件及时移送司法机关处理。五、工作要求(一)提高认识,加强组织领导。各科室要充分认识医药领域腐败问题集中整治工作的重要性和紧迫性,切实加强组织领导,确保工作有序推进。(二)明确责任,强化工作落实。各科室要明确责任分工,强化工作措施,确保各项工作任
7、务落到实处。(三)加强协作,形成工作合力。各科室要加强协作配合,形成工作合力,确保医药领域腐败问题集中整治工作取得实效。(四)及时总结,推动工作深入开展。各科室要及时总结工作经验,推动工作深入开展,确保医药领域腐败问题得到有效治理。六、工作保障(一)加强人员配备。根据工作需要,配备专业人员负责医药领域腐败问题集中整治工作,确保工作顺利开展。(二)加强资金保障。根据工作需要,安排专项资金用于医药领域腐败问题集中整治工作,确保工作顺利开展。(三)加强制度建设。建立健全医药领域腐败问题集中整治工作的相关制度规定,确保工作有章可循、有序推进。七、工作考核与评估(一)制定考核评估标准。根据工作目标和要求
8、,制定考核评估标准,明确考核评估内容和方法。(二)开展考核评估工作。根据考核评估标准,定期对各科室开展考核评估。篇二、医药领域腐败问题集中整治实施方案为守护医疗质量安全底线,进一步规范医疗秩序,打击和整治医疗诈骗、虚假宣传、乱收费、骗保等行业不正之风,净化行业环境,促进医疗行业规范有序发展,切实维护人民群众健康权益,特制定本实施方案。一、总体要求和目标以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,贯彻落实党的十九大精神,牢固树立以人民为中心的发展思想,坚持问题导向,强化系统治理、依法整治、健全机制。通过开展纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风专项整治行动,严厉打击损害人民群众切身利益的违法违规行为
9、,整顿医疗秩序,规范各级各类医疗机构依法执业行为,促进医疗机构健康有序发展,营造良好的就医环境,探索建立健全医疗机构监管长效机制,切实保障人民群众健康权益。二、重点任务(一)严厉打击医疗机构不良执业行为。依法严厉打击医疗机构逾期不校验仍从事诊疗活动,非法从事非医学需要胎儿性别鉴定和选择性别的人工终止妊娠,违规承包科室开展诊疗活动,未经准入许可擅自引进、开展医疗新技术、新项目,违规发布医疗广告,使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作的或使用卫生技术人员从事本专业以外的诊疗活动,未按规定申报配置、擅自使用大型医用设备,未经备案擅自组织义诊(含大型会诊、普查)活动,违规使用未经注册或备案的医师、执业
10、助理医师从事或独立从事诊疗活动,特殊岗位使用不具备上岗资质的工作人员,未按规定购买、保管、使用、销毁麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品、放射药品等。(二)严厉打击核酸领域违法违规行为。在醒目位置公示核酸检测价格,接受社会和群众监督。加强核酸检测管理,对重点行业重点人群做好应检尽检工作,鼓励同时提供单样检测和混样检测服务,对重点行业重点人群做好应检尽检工作,对未经生物安全备案和未经临床基因扩增技术审核等违规开展核酸检测的实验室和不具备检测能力的人员进行核酸检测的,依法依规给予行政处罚。重点对试剂来源和检测设备进行检查。严禁检测试剂外送、检测试剂数量与检测收费人次不匹配、全员核酸检测收费现象。(三
11、)深入整治欺诈骗取医保基金行为。严查分解住院、挂床住院,违反诊疗规范过度诊疗、过度检查、分解处方、超量开药、重复开药,重复收费、超标准收费、分解项目收费,串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施,诱导、协助他人冒名或者虚假就医、购药等行为,保持打击欺诈骗保高压态势,依法严厉打击、严肃惩戒违法违规使用医保基金行为。(四)严肃查处“红包”等行风行为。加大对医疗机构和从业人员违纪违规行为、违反“九不准”规范的查处力度,重点纠治收受“红包”、术中加项、“持刀加价”以及医疗、保健机构向孕产妇和婴儿家庭宣传、推荐母乳代用品,推荐患者到院外药房购买药品等行为,对“红包”等损害患者利益的不正之风案件要发现一起,
12、处理一起。(五)严厉打击医药购销领域收受“回扣”等商业贿赂行为。继续围绕药品、耗材、检验检测试剂、大型医疗设备等四大物品采购使用环节,进一步深入开展“四排一控”活动,防控廉政风险。对发现的违法行为坚决予以打击,做到有案必查、违法必究,从重从严处理。盯紧医疗机构负责人、重点科室负责人。以及药品、器械、耗材、试剂、设备、基建等科室岗位负责人,专项排查检查药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施等方面收受“回扣”等商业贿赂问题。对发现的违法犯罪线索,及时移交纪检监察、市场监管、公安机关等部门依法打击,切实做到有案必查、违法必究,从严从重处理。(六)全面治理不合理医疗检查。对未取得医疗机构执业许可证、超出诊
13、疗科目范围开展的医疗检查,开展禁止临床使用的医疗检查,使用未依法注册或者备案的医疗器械、聘用非卫生专业技术人员开展医疗检查,以及违规收取医疗检查费用等违法违规行为,依法依规予以重点打击。对违反卫生健康行政部门规定和诊疗规范开展的无依据检查、非必要重复检查等行为依法依规严肃处理。对实施特殊检查未签署知情同意书的情形开展重点治理,重点检查医疗机构是否切实落实知情同意的有关要求;开具检查单前是否说明检查目的和必要性及征得患者或家属的理解和配合;对于特殊检查,是否取得患者或家属的书面同意;是否加强科普宣教,落实院务公开要求,在醒目位置以多种方式、形式公开医院开展的检查项目、收费标准。对医疗机构和科室实
14、施“开单提成”、设置业务收入指标并与医务人员收入直接挂构等可能诱导过度检查的行为进行排查,严肃处理。组织力量加强对相关医疗机构的监督检查,对于违反大型医用设备配置许可管理配置设备,违规使用配置大型医用设备用于临床诊疗的行为依法依规严肃处理,给予以暂停整顿并收缴违法所得。严肃查处医疗技术检查未备案情况和检查外送情况。三、组织实施专项整治行动时间为2023年11月2023年12月。(一)自查和集中整治阶段(2023年11月下旬-12月上旬)。各级各类医疗机构要开展医疗机构行风突出问题整改,按照本实施方案明确的重点任务,迅速组织开展自我排查,对排查出的问题立即整改。请各级各类医疗机构于12月8日前将
15、全县医药购销领域和医疗服务中不正之风自查整治统计表交至医政科806室。(二)抽查巩固阶段(2023年12月中旬)。县卫生健康行政部门对辖区内专项整治中发现的问题组织“回头看”,彻底消除各类医疗行业乱象,健全完善相关配套制度机制。县卫生健康行政部门将会同相关部门采取集中检查和随机抽查的形式,对各级各类医疗机构开展排查整治情况和医疗机构自查整改情况进行检查评估,对工作落实不力的及时纠偏、督促整改并严肃问责。(三)总结评估阶段(2023年12月下旬)。县卫生健康行政部门牵头对辖区内专项整治行动工作情况进行收集汇总及总结,并报送市卫生健康委。四、工作要求(一)提高认识,强化组织领导。整治医疗行业不正之
16、风对于深化医药卫生体制改革、保护行业信誉、保障人民群众健康权益具有重要意义,各医疗卫生机构要切实提高思想认识,强化责任担当,加强组织领导。各有关单位要主动作为,细化措施,明确分工,发挥合力,确保整治行动取得实效。(二)严格执法,保持高压态势。充分发挥多部门联合执法的优势,组织精干力量,采取有力措施,认真调查核实,对整治过程中发现的违法违规行为依法依规坚决打击,建立案件台账,做到有案必查、违法必究,曝光一批典型违法违规案件,清理整顿一批管理不规范的医疗机构。充分发挥社会监督的作用,设立医疗行业不正之风监督举报专线和专用通道并向社会公布,广泛征集线索,保持高压态势,发挥震慑作用,确保专项行动取得实
17、效。(三)广泛宣传,加强舆论引导。开展专项行动宣传,邀请新闻媒体结合典型案例处理等,开展跟踪式报道,通过新闻媒体、官方网站、新媒体平台等渠道,对重点案例查处情况进行曝光,对损害人民群众切身利益的违法违规分子进行舆论震慑。大力宣传卫生健康部门净化行业环境,促进行业规范有序发展的有力举措,为专项行动顺利开展营造良好的舆论氛围。(四)标本兼治,健全长效机制。针对行业不正之风整治发现的共性问题,进一步完善制度设计,为强化医疗监管提供强有力的法制支撑。创新监管手段,推进医疗机构切实落实主体责任。积极推动行业自律,充分发挥行业学(协)会等社会组织的作用。强化政府监管责任,建立部门之间沟通协调、联合抽查执法
18、、信息共享、多部门联合惩戒等具有长效性、稳定性和约束力的工作机制,推动医疗监管长效机制建设,加强医疗机构监管,坚守医疗质量安全底线。(五)及时总结,做好信息报送。县卫生健康行政部门发挥组织协调作用,邀请医保、市场监管等相关部门参与专项行动,并及时把控专项行动进展情况,认真进行阶段性工作总结。各医疗机构要指定专人负责,按时将相关信息报送县卫生健康局医政医管科,12月19日前上报本单位专项整治工作报告及工作量化统计表。篇三、2023关于开展医药领域腐败问题集中整治工作方案为贯彻落实习近平总书记关于医药领域腐败问题的重要指示批示精神及省、市委关于医药领域腐败问题集中整治工作会议精神,市卫生局于X-X
19、月在全市卫生系统开展医药领域腐败问题集中治理活动,结合我院实际,特制定本方案。一、总体要求和指导原则(一)总体要求。以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,认真贯彻落实党的二十大精神,不断增强医疗卫生工作者廉洁从业的意识,树立良好的医德医风;依法严肃查处医药购销和医疗服务中的腐败案件,规范医疗市场秩序;针对存在的问题,通过健全制度,完善管理,堵塞漏洞,建立防止腐败的长效机制,铲除滋生腐败的土壤和条件。(二)指导原则。坚持标本兼治,实行综合治理;统筹谋划部署,稳步有序推进;明确工作重点,解决突出问题;严格把握政策,促进我院各项工作有序发展。二、工作重点(一)医务人员在临床活动中,收受药品、医用
20、设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员以各种名义给予的财物、回扣、好处或提成的行为;(二)医疗机构领导及有关工作人员,在药品、医用设备、医用耗材等采购活动中,收受生产、经营企业及其经销人员以各种名义给予的财物或回扣的行为;(三)医疗机构接受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员以各种名义给予的财物,不按照行政事业财务会计制度规定明确如实记载、私设小金库、用于少数人私分的行为;(四)医疗卫生科室有关人员在基建工程、物资采购、招标等活动中,收受有关企业和经销人员给予的各种名义的财物的行为;三、方法步骤分为动员教育、自查自纠、整改提高、检查总结四个阶段进行。(一)动员教育阶段(X月X月
21、底)。依活动需要,设立以一把手为首的着力解决发生在医药购销和医疗服务中腐败问题活动领导小组(成员见附件)。领导小组明确工作责任,掌握重点岗位、重点环节、重点人员的基本情况,找准问题,运用多种形式,深入开展思想动员。通过深入开展反腐倡廉教育、职业道德教育、医德医风先进典型的示范教育和违法违纪案件的警示教育等多种方式,引导广大医务人员积极投身到着力解决发生在医药购销和医疗服务中腐败问题工作中来。医院领导班子及重点岗位负责人于X月中旬召开反腐工作学习会议,认真学习上级相关文件精神。并立刻召集全院各科室进行专题学习,内容为中共中央政治局常委、中央纪委书记贺国强在加强基层党风廉政建设座谈会上的重要讲话、
22、关于卫生系统领导干部防止利益冲突的若干规定及医疗机构从业人员违纪违规问题调查处理暂行办法等法律法规。科主任、护士长需高度重视,认真组织,带领全科人员吃透文件精神,统一思想,提高认识,端正态度,提高解决医药购销和医疗服务中腐败问题的自觉性和主动性。(二)自查自纠阶段(X月下旬-X月)。重点岗位、重点人员按照本方案的工作重点内容组织开展自查自纠活动。凡有涉及工作重点所列问题的,均应据实写出自查自纠报告,于X月20日前报送办公室。主动说明问题,主动上缴收受钱物,力求在自查自纠过程中解决问题。在自查自纠过程中,坚持区别对待、宽严相济的原则,并遵循以下政策:1、对情节轻微的,以自查自纠和批评教育为主;2
23、、对情节较重、但能主动或经组织帮助后说清问题、认识错误并主动上缴所收钱物的,依据有关规定从轻、减轻或免予处分;3、对情节较重、经组织帮助仍不认识问题、不上缴所收钱物甚至顶风违纪的,要依法依纪严肃处理。(三)整改提高阶段(X月)。针对自查自纠情况,总结分析发现的问题和工作中的薄弱环节,找准存在问题的症结所在,制定具体的整改方案。个人要分别制定切实可行的整改措施,作出自觉防止医药购销和医疗服务中腐败问题的书面承诺。(四)检查总结阶段(X月)。在前期工作的基础上,进行回顾性总结,各科室分别写出书面总结报告,于X月15日前交办公室。对未开展自查自纠工作、开展工作不力、效果不显著、走过场的科室,要重新补
24、课和整改,并追究有关领导的责任。四、严肃查处腐败案件严肃查处腐败案件,是解决腐败问题最直接、最有力的手段。要将查办案件贯穿于集中整治工作的全过程。设立举报电话X,畅通发现案件线索的渠道。完善办案工作责任制、内部制约和监督机制,严格办案程序,加大查处力度。对那些顶风作案、线索清晰、查实有据的案件,依法依纪严肃查办,绝不姑息迁就。对性质恶劣、情节严重、影响面大、严重侵害群众利益的案件,发现一起,依法依纪从严查处一起,并及时曝光。严肃办案纪律,坚持依纪依法安全文明办案,确保办案效果。五、建立健全防治腐败的长效机制着力解决发生在医药购销和医疗服务中腐败问题是一项复杂而艰巨的任务,既要开展集中整治,又要
25、从大局和长远出发常抓不懈。要与加强行风建设结合起来,与“三好一满意”活动结合起来,与整顿医疗服务秩序结合起来,与建立健全惩治和预防腐败体系结合起来,从教育、管理和监督入手,建立从源头上预防医药购销和医疗服务中腐败问题的长效机制。(一)完善制度建设。推行党务、院务公开制度,向社会公开医疗服务项目及收费标准、药品及医用耗材价格、医疗服务流程,健全医院内部的人事、财务、采购等事项的民主监督制度等,规范医疗机构和医务人员的医疗服务行为。严格执行药品集中招标采购制度,逐步扩大高值医用耗材集中采购和医疗设备招标采购范围。认真落实医德考评制度,建立对医务人员的激励和约束机制。(二)强化行业监管。继续完善医德
26、医风档案,凡有违纪记录的人员,在职务晋升、评选先进时,实行“一票否决”制。落实商业贿赂不良记录制度,凡列入“黑名单”的生产、经营企业,各医疗卫生单位在两年内不得以任何名义、任何形式购入其药品、医用设备和医用耗材。(三)深化体制改革。加快医院改革,积极探索管理体制、补偿运行机制、内部管理等改革,规范医疗卫生服务行为,提高医疗服务质量,推动我院科学健康运行和快速发展。篇四、医疔领域深入整治群众身边腐败和作风问题工作方案为深入贯彻落实习近平总书记视察广西时的重要讲话和重要指示精神,以及十九届中央纪委五次全会、自治区纪委十一届七次全会精神,深入推动“我为群众办实事”实践活动,按照卫生健康委关于印发医疗
27、领域深入整治群众身边腐败和作风问题工作方案的通知要求,做好我市医疗领域深入群众身边腐败和作风问题工作,现制定实施方案如下:一、成立深入整治群众身边腐败和作风问题工作领导小组为切实加强开展医疗领域深入整治群众身边腐败和作风问题专项整治工作的组织领导,确保专项整治工作取得实效,经研究,成立*市卫生健康委深入整治群众身边腐败和作风问题工作领*办公室主任由*担任,副主任由*担任。二、整治项目(一)伪造、变造、虚构医疗服务结算,伪造患者信息结算,挂名住院,伪造、变造财务凭证与进销存票据结算等问题。(二)诊疗常规不落实、串换项目(药品)、不合理检查检验等问题。(三)收取医药耗材企业回扣,医疗机构和医务人员
28、利用执业之便谋取不正当利益、收取回扣,接受药品、医疗器械、医用卫生材料等医药产品生产、经营企业或经销人员以各种名义、形式给予回扣的行为。(四)医德医风不正,医疗机构从业人员利用职务便利,在医疗服务中索取或收受患者及其家属赠送的“红包”礼金或其他不正当利益等违纪违规违法行为。三、工作措施(一)全面动员部署。各县(区)卫健局要结合本地实际,采取适当形式对专项治理进行专题部署,进一步明确目标任务、工作重点、责任分工,细化工作措施。各医疗卫生机构党委要履行管党治党主体责任,“一把手”、班子成员履行主体责任、第一责任人责任、“一岗双责”责任,推进落实专项治理工作,要在医院党委会专题传达学习,研究本单位贯
29、彻落实工作,进行动员部署。(二)印发整治公告。各县(区)卫健局要印发本县(区)关于深入整治医疗领域腐败和作风问题专项整治工作的通告,公布整治内容和监督电话,设置举报信箱,形成高压震慑,强化政策感召,营造严的氛围,为群众提供监督举报和反映问题途径。(三)开展自查自纠。医疗机构要召开全院职工大会,传达学习专项整治行动工作要求。要在医院显著位置张贴由卫生健康部门印发的专项整治工作公告,接受社会和群众监督。要认真落实“惩前忠后、治病救人”方针,积极开展“三谈一访”(提醒谈话、专题约谈、委托谈话、廉政家访)活动,鼓励和引导违纪违规违法党员干部和医务人员主动交待问题。(四)全面排查整治。各县(区)卫健局要
30、加强对专项整治工作的统一调度和监督指导,在各级各类医疗机构自查自纠的基础上,采取明察暗访、交叉检查、飞行检查、突击检查等多种方式深入排查线索,每个季度组织一次排查。对工作中发现的问题线索,形成问题清单,对经查实存在相关问题的医疗机构进行约谈通报,责令整改,对问题严重的医疗机构要追究相关领导的责任。各医疗机构对经查实有相关违规行为的医务人员,根据情节对其给予通报批评、扣发绩效工资、取消评先评优、取消职称评聘资格等处理。(五)拓宽线索渠道。各级卫生健康部门进一步畅通来信、来访、网络、电话等信访举报渠道,利用上级交办、部门协作、下级报送、巡视巡察移交、纪律审查、专项检查中发现等多个来源渠道,广泛收集
31、医疗领域腐败和作风问题线索,建立问题线索台帐,严格实行销号管理。(六)开展以案促改。各级卫生健康部门要针对发生和查处的典型案件编印警示教育材料,进行案件通报,开展专题民主生活会以及警示教育大会。要高度重视纪检监察机关下发的纪律检查建议书、监察建议书,汲取教训、举一反三,努力做到查办一个案件、剖析一类问题、堵塞一处漏洞、教育一批干部。(七)加强系统治理。各医疗机构要对药品、设备、耗材等供应商(经销商)进行梳理,对各供应商(经销商)进行约谈,签订廉洁供药、不提供“回扣”承诺书。对在本单位行贿和送“回扣”的供应商(经销商)建立负面名单,取消其供货资格。要聚焦行政审批、设备采购、药品和耗材采购、项目许
32、可、接受捐赠等重点领域、重点部位和重点环节,严格管权、管人、管事、管钱、管物的各项监管措施,从源头上治理不正之风和预防腐败行为。(八)强化医德医风。认真组织开展党史学习教育,将党史学习教育与业务工作深度融合,同解决实际问题结合起来,把学习成效转化为工作动力和成效。要大力开展爱岗敬业和廉洁自律的职业精神教育,制定年度行风教育培训计划,增强医务人员自我教育、自我约束、自我管理的能力。进一步加强规范使用医保基金知识培训,强化医疗机构工作人员规范使用医保基金和守法意识,进一步规范使用医保基金的行为。四、工作步骤专项整治行动时间为通知下发之日起至2023年12月,分3个阶段实施。(一)自查自纠阶段(20
33、23年68月)。全市各级各类医疗机构要按照本方案要求开展自查自纠工作,对发现的问题进行全面认真整改。(二)集中整治阶段(2023年8月71月)。市卫健委将结合专项整治工作进展、群众投诉举报线索等情况,适时组建监督检查组赴各地开展监督检查工作,对各县(区)卫生健康局开展整治工作的情况进行督导,并对部分定点医疗机构进行现场检查。县(区)卫生健康局要对辖区内医院(含中医院和妇幼保健院)排查整治实现全覆盖,其他类型医疗机构(社区卫生服务中心(站)、门诊部、诊所)覆盖50%以上。(三)总结阶段(2023年1172月)。各县(区)卫生健康局要积极对本辖区内专项整治工作情况进行总结,于2023年12月5日前
34、,将本县(区)工作总结及量表报送市卫健委。市卫健委会同有关部门对部分县区和单位进行抽查评估,对于工作落实不力、行动效果不佳或者发生反弹的及时纠偏,督促整改并严肃问责。五、工作要求(一)强化政治担当,抓好责任落实加强对群众反映强烈问题的集中整治,是党中央、中央纪委国家监委和自治区党委的一项重要决策部署。人民健康既是民生问题,也是社会政治问题,看病就医始终是人民群众最关心、最直接、最现实的民生问题。腐败和作风问题是对事业的最大伤害,医疗机构决不是藏污纳垢的法外之地,严惩害群之马是党心民心所向,是保持卫生健康事业同人民群众血肉联系的必然要求,也是落实全面从严治党的必然要求。各级卫生健康部门、各医疗机
35、构要强化政治担当,狠抓工作落实。要主动作为,加强领导,立即安排部署落实,要全面排查、精准核查,建立问题清单、任务清单、责任清单和整治任务台账。要层层落实责任,建立问责机制,对存在不认真履行职责、失职、渎职等行为的主管部门和工作人员依法严格问责。(二)压实主体责任,开展自查自纠。各级卫生健康部门要压实医疗机构主体责任。各级医疗机构要成立专项整治工作领导小组,单位主要负责人担任领导小组组长,明确牵头负责科室,落实专人负责,建立一级抓一级、层层抓落实的工作格局。要对照专项整治工作内容,制定本单位自查自纠工作实施方案,全面排查本单位违规使用医保基金、医务人员利用职业便利谋取不正当利益等违纪违规违法问题
36、。要抓好整改落实工作,做到立行立改、全面彻底整改。(三)完善监管制度,建立健全长效机制。各级卫生健康部门要进一步完善监管制度,找准关键点和切入点,加强对医疗机构的日常监管日常监督。要针对整治发现的共性问题,反复出现、普遍发生的问题,从制度机制上剖析原因、提出对策,促进综合治理、系统治理。建立部门之间沟通协调、联合检查、信息共享、多部门联合惩戒等工作机制,形成各负其责、各司其职、协同联动、齐抓共管的大监督工作格局。(四)做好工作台账,按时上报总结。各级卫生健康部门要积极做好本次整治工作的台账资料,及时汇总工作开展情况,认真做好总结评估,从7月起,于每月18日前将工作动态、工作情况统计表、典型案例
37、以及其他相关资料,报送市卫健委。12月5日前报送专项整治工作总结。县(区)卫生健康局对辖区内医院进行附件2表(一)、(二)、(三)汇总上报,委属医疗机构直接报送附件2表(一)、(三)。联系人及电话:医政医管。电子邮箱:。篇五、2023年深入开展医保领域群众身边腐败和作风问题专项整治工作方案按照市纪委三次全会部署要求,全市医疗保障系统要持续整治群众身边腐败和作风问题,围绕持续抓好全市医疗保障基金监管工作,以专项整治促进惠民政策落实和干部作风转变,现就深入开展医保领域群众身边腐败和作风问题专项整治,推进全市医疗保障基金监管提质增效,结合我局实际,制定方案如下。一、目标任务以习近平新时代中国特色社会
38、主义思想为指导,深入贯彻党的二十大精神,深刻领悟“两个确立”的决定性意义,增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护二坚持人民至上,坚守职责定位,围绕“三个年”活动和清廉X建设、清廉医院建设、公立医院高质量发展等重点任务,深学习、实调研、抓落实,坚持问题导向,“小切口、大深入”整治医保领域突出问题,进一步改进行业作风,着力解决群众看病就医方面的急难愁盼问题,不断增强人民群众获得感、安全感。二、整治内容(一)着力解决无依据不合理检查用药、非必要使用高价值耗材等“过度医疗”问题1 .整治重点:一是违反临床诊疗技术规范或指南的诊疗行为,主要包括无指征检查、用药,非必要重复检查,非必要使用高价
39、耗材,不合理或超剂量用药;非紧急情况下,未征得患者或家属同意实施特殊检查、使用特殊用药及耗材;其他违反医师法医疗保障基金使用监督管理条例等可认定为“过度医疗”的行为。二是违法违规诊疗行为,主要包括未取得医疗机构执业许可证医师执业证书,或超出医疗机构诊疗科目范围、医师执业范围开展的相关检查用药等诊疗行为;违规开展禁止临床使用的各类诊疗技术;使用未依法注册或备案的检查设备、药品耗材等诊疗行为。2 .主要措施:持续开展定点医疗机构规范使用医保基金行为专项治理,强化日常稽核和专项检查,引入三方机构开展专项检查和数据筛查,加大对违法违规行为惩处力度,不断拓展专项治理的广度和深度。牵头单位:市医保局法规与
40、监督科、市医保经办中心参与单位:市医保局医药价格和招标采购监管科、市医保局医药服务科、市医保经办中心、市医疗保障基金监测中心、各定点医疗机构(二)着力解决医药行业主管部门履职尽责不到位、服务意识不强、不作为慢作为等问题L整治重点:一是医保系统工作人员在履行监管职责过程中,明知存在违纪违规违法行为却不予处理或减轻处理。二是医疗机构审批部门工作人员不按既定的行政许可流程或在资料不全的情况下进行违规审批,甚至收取服务对象财务等情况。3 .主要措施:一是医保系统要扎实组织开展“干部作风能力提升年”活动,巩固拓展作风建设专项行动成果,常态化落实作风建设相关要求。二是医保系统认真贯彻信访工作条例,依法分类
41、处理群众反映的各类信访诉求,同时加强对医疗机构信访工作的指导,努力从源头上预防和减少信访问题发生。牵头单位:市医保局法规与监督科参与单位:市医保局各科室及局属单位落实单位:全市医保系统干部职工三、方法步骤专项整治从2023年3月中旬开始,至12月底结束,此后转入常态化。主要方法和步骤为:(一)深入自查自纠要以自我革命、刀刃向内的坚定态度,针对专项整治任务,明确责任、强化措施,推动问题解决。关键部门、重要岗位工作人员要认真检视问题,坚持自查从宽、被查从严,对隐瞒不报、避重就轻的,一经查实,从严从重处理。5月下旬前全部完成。(二)加强线索处置一是局机关在官方网站设立群众举报监督专栏,公布专项整治重
42、点内容、线索反映电话邮箱、作风监督电话。二是局属科室和局属单位结合职责分工,设立有关举报监督电话。三是各定点医疗机构及时开通群众举报专线电话。各部门对受理、上级转办的问题和线索,做好规整、分析、处理、回复等各项工作,实现闭环管理。重大问题线索要及时分析研判,对涉嫌违法违纪的,按相关规定将问题线索移交相关部门和单位。(三)加强督导检查通过多种方式,对医疗机构问题排查、整改落实、制度建设、工作进展等情况进行全面核查。对进展缓慢、自查自纠和问题整改走过场、敷衍应付、弄虚作假等行为及时约谈提醒,督促改进;对造成不良影响和后果的,予以全市通报,严肃追责问责,倒逼责任落实,确保专项整治取得实效。(四)总结
43、报告工作局属各单位、各定点医疗机构要及时收集总结专项整治工作情况,每月上报相关工作开展进展情况和统计表,并在12月份总结上报年度工作总结。年度专项整治任务结束后,转入常态化,将医保领域群众身边腐败和作风问题纳入日常监督的重要内容,持续巩固深化专项整治成果,不断提升医保领域行业作风水平。四、组织保障(一)提高思想认识。要深刻认识持续整治医保领域群众身边腐败和作风问题的重要意义,将深入开展专项整治作为学习贯彻党的二十大和中省纪委全会精神的具体举措、推动干部作风能力提升的有力抓手和党风政风监督工作的重点,进一步增强工作责任感、使命感,树立“马上就办、办好就好”的标准要求,坚持“管行业必须管行风”,重
44、抓实做,切实抓出成效。(二)健全组织领导。为深入贯彻落实市纪委三次全会部署要求,持续整治群众身边腐败和作风问题,经局党组研究决定,成立X市医保领域群众身边腐败和作风问题专项整治工作专班,全力推动专项整治相关工作。(三)落实主体责任。局属各单位要认真履行第一责任人职责,亲自抓、带头抓专项整治工作。把专项整治与党风廉政建设、行风建设、医保管理服务等工作统筹谋划、融合推进、常态推动。(四)加强结果运用。将年度专项整治工作纳入市作风建设专项考核内容,对工作推动不力、整治效果不明显的单位及个人,依据作风建设专项考核办法予以减分。同时将专项整治工作开展情况纳入医保领域绩效考核体系,与年度各项考核、评优评先
45、、职称晋升等挂钩,不断将专项整治工作推向深入。(五)做好信息报送。局属各单位、各定点医疗机构要明确1名分管领导具体负责专项整治工作,1名负责同志作为工作联络员,负责信息报送、日常沟通等工作。专项整治工作实行“月报告”工作制度,局属各单位、各定点医疗机构分别于每月16日报送本月专项整治工作进展情况和相关数据统计表。篇六、2023年医疗行业作风廉政建设工作专项治理方案为巩固作风建设大提升活动成果,进一步端正行业风气,切实解决当前卫生健康行业中损害行业形象、侵害人民群众卫生健康权益的突出问题,按照中共市委办公室关于在全市开展“三真三实”作风提优行动的实施方案要求,结合全市卫生健康系统实际,制定本行动
46、方案。一、指导思想以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,深入贯彻落实国家卫健委关于纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风部际联席机制第二十三次会议精神,按照国家卫健委关于印发加强医疗卫生行风建设“九不准”的通知、医疗机构从业人员行为规范和2023年X省卫生健康行风建设工作要点的要求,坚持“标本兼治、纠建并举、综合治理、注重预防”“管行业必须管行风”的原则,进一步改进医疗行业作风,着力解决损害群众利益的突出问题,营造风清气正的良好行业氛围,为健康建设提供坚强保证。二、整治范围全市各级各类医疗卫生机构和医务人员三、重点任务(一)严格执行“九不准”严格落实医院管理各项制度,严禁在医疗服务中开单提成
47、、违规收费、违规接受社会捐赠资助、参与推销活动和违规医疗广告、以商业为目的统方行为、违规私自采购使用医药产品等违反“九不准”规定情形发生。(二)规范医疗检查进一步规范医疗行为促进合理医疗检查,严肃查处医疗机构无依据和重复检查行为,严禁将医务人员个人收入与医学检查收入挂钩,提高医疗资源利用效率,降低医疗费用。(三)严格临床技术运用严查医疗技术临床应用和手术相关管理制度的落实情况,全面排查目前已在临床应用的新医疗技术运行情况,尤其是对“特色”、“自创”等新技术相关管理规范的执行作为专项整治重点。(四)严厉打击非法行医依法重点打击医生出租、出借、转让医师执业证书;医疗机构买卖、转让、租借医疗机构执业
48、许可证;出租承包科室;超出登记范围开展诊疗活动等违法违规行为。(五)严惩收受“红包”“回扣”行为通过接受信访、举报,部门协作等多种途径,加强线索查办,对医疗卫生机构从业人员利用职务便利,在医疗服务中索取或收受“红包”礼金、“回扣”等违规违法行为,给予严厉打击。(六)打击欺诈骗保行为会同医保、公安等部门,查处定点医疗机构涉嫌“假病人”“假病情”“假票据”等欺诈骗保行为,对恶意骗取医保基金的医疗机构责任人实施联合惩戒。重点治理违规收费、重复收费、超医保支付范围、无指征诊疗、虚假结算、人证不符、诱导住院、无指征住院等行为。(七)健全医疗事故责任追究机制医疗机构及其医务人员在医疗行为中,因违反相应诊疗规范、技术标准等导致发生主要责任及以上医疗事故,各级卫生健康行政部门要督导医疗机构对医疗事故进行深入案例剖析,举一反三、全面整改,形成医疗责任倒查制度,并针对问题建立医疗事故责任追究机制。四、实施步骤(一)自查自纠阶段(2023年X月10日前)