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1、（资料性）基本情况采集管现场勘察内容示例A.1基本情况采集：a）保护情况资料:古村、镇列入国家公布批次情况资料、建成年代和其他冠名等基本概况资料等，测绘图、平面图、地形图、交通图、政区图及全景照、建筑照、写实照、历史照等图片资料，建筑栋数及分布、占地面积、行政和自然区划，涉及消防保护价值的特色建筑（传统民居、宗祠、鼓楼、戏台、寺庙等）、特色产业、特色文化等；b）规划性资料：古村、镇保护发展规划、所在市域、县域、乡镇或其他区域规划、旅游发展规划、文物保护规划、历史文化名村保护规划等综合性规划的消防专篇或消防专项规划等；c）改造工程资料：基础设施、公用设施、旅游设施、公共管理与服务设施等建设和改造
2、项目计划、实施方案及设计、审核、施工、验收图文资料（消防内容）、消防设施专项建设和改造工程图文资料；d）资源性资料：地理位置、气象气候、河流水文、地质地貌等自然环境资源资料；涉及消防安全行为、自治能力和应急能力的人口数量、年龄结构、教育程度、消防素质、劳动能力、高危人群、弱势群体、外来人口等人口资源资料；旅游开发、生产总值、经济收入、生活条件、村容村貌、民间活动、社会秩序、乡风文明等经济社会资源资料；道路、街巷、水电、通讯等公用设施资源资料。A.2现场勘察宜包括但不限于表A.1所列内容，并应填写表A-2。表A.1现场勘察内容分项勘察内容概况现状保护范围，建筑特点，结构形式，历史沿革，建筑用途；
3、必要的总平面图、已有的消防设施系统图，保护对象的平、立面现状实测图等。保护情况保护等级，保护方案，保护价值；设置保护管理机构或设专人管理的情况。建筑防火建筑参数建筑高度、层数、面积，院落占地面积。耐火等级建筑墙、柱、梁、楼板等主要构件的做法、建筑材料燃烧性能和厚度。防火间距建筑防火间距；建筑本体每面外墙开窗面积、外墙面积，相邻其他建筑外墙开窗面积、外墙面积。疏散条件安全出口、疏散通道数量及宽度，最远疏散距离；疏散楼梯、疏散通道等疏散路径的围护结构建筑材料燃烧性能和厚度。火灾危险源历史火灾历史建筑、传统风貌建筑，以及历史文化街区区域性火灾的致灾因素、过火面积和受损情况等。固定可燃物柱、梁、墙、板
4、等可燃结构承重构件的尺寸、体积等。移动可燃物可燃家具、商业经营产品、仓储物品、可燃堆垛等的数量、体积等；建筑内部装饰装修材料的燃烧性能、厚度、面积。用火用气用油炊事明火、烟囱材质、祭祀用火使用情况及不安全的行为；燃气使用和存放场所，燃气钢瓶的容量，与灶具安全距离，燃气管道，沼气等的使用情况及不安全的行为；可燃液体的种类、储量等使用情况及不安全的行为。用电配电箱材质及安装方式、配电线缆的敷设、配电系统绝缘、配电保护措施，终端用电设备是否满足电气火灾防范要求。周边重大火灾危险源历史文化街区内、历史建筑周围易燃易爆场所和设施；历史文化街区内、历史建筑周围可燃物堆垛。雷电气象条件有无防直击雷保护装置；
5、保护装置是否完整有效。风俗习惯燃放烟花爆竹、燃放孔明灯、祭祀风俗消防设施消防给水系统消防水源；给水管网供水压力、流量、管道埋深，管材，室内外消火栓数量、栓口压力、使用完好度、间距、分布图纸；水带、水枪、轻便消防水龙配置情况、完好情况，必要时调研极端条件下管网压力、流量等。灭火系统和设施自动喷水灭火系统、简易自动喷水灭火系统、其他自动灭火系统、灭火器、其他移动灭火装置的配置情况、合理性、完好性和有效性。火灾自动报警系统火灾自动报警系统或火灾自动报警装置的配置情况、合理性、完好性；电气火灾监控系统的配置情况、合理性、完好性。消防电源及配电消防电源可靠性，备用电源设置；消防配电线路选型及敷设、消防设
6、备的控制或保护电器等是否满足规范要求；消防联动控制的设置是否可靠；整体消防配电系统能否满足文物消防安全的需要。消防应急照明和疏散指示标志备用照明、疏散照明、疏散指示灯具或标识的设置情况；应急照明灯具自带电源的完好情况。消防救援消防站设备完善情况；能否满足5min到达火点要求。表A.2建筑物基本信息一览表序号建筑物名称建筑面积层数建筑高度结构类型耐火等级建筑间距使用性质砖混砖木木前后左右自住.商店、展览、民宿、餐区等123（资料性）评估指标体系框架示例单体建筑评估指标序号级标分比一指得占一级指标序号级标分比二指得占二级指标权重序号级标分比三指得占三级指标权重评分标准分值标准得分备注145%筑性周
7、道、也1建属500；200-500；广通I警施12.00%公用区域设有广播设施有专用；有合用；无21.00%建筑内设有消防广播设置率大于70%；设置率30%-70初设置率小于30%31.00%与火灾自动报警系统联动情况能联动进行广播；不能联动但能手动启动广播；42%消防配电系统11.00%消防电源的负荷等级的合规性及可靠性符合规范要求、安全可靠；负荷等级满足要求但存在一定的安全风险；负荷等级不满足要求，风险较高配电线路的选型及敷设符合规范要求、安全可靠；负荷等级满足要求但存在一定的安全风险；负荷等级不满足要求，风险较高21.00%1.00%消防控制室的设置有专门的消防控制室，设置符合规范要求；
8、与其他合用；无消防控制室，但报警信息能及时发送到管理人员；报警信息不能被及时获知419%救件力消安管里自条能及防全工15%防动况联联情1联动机制建立情况：有且完善；有，存在缺陷；无或形态虚设22.00%站点设置及设备配置布局合理，设备齐全；有设置，存在缺陷；无或严重缺陷2.00%救援实战能力能力强；中等；较差22%体系10.50%组织机构建立机构健全；有机构但不够健全；未设置组织机构21.00%安全管理人员配备配备人员的数量及素质：数量全、素质高；有但数量及素质均有欠缺；距要求差距较大30.50%防控队伍的建立有志愿消防队，人员素质高；有志愿消防队，但人员能力素质一般；无志愿消防队，但有相关人
9、员32%灾控度火防制12.00%制度建立有全面且落实到位；有但部分短缺，落实情况一般；短缺严重且落实情况较差45%宣传培训及演练13.00%宣传培训宣传培训频次高、效果好；有宣传但效果一般；宣传培训较少22.00%演练方案的制定及落实有方案且定期演练；有方案但演练次数较少；无方案或未进行演练55%安全检查12.50%日常巡查巡查频次高且内容全面；巡查频次一般，内容有缺项；无巡查21.00%安全检查定期开展安全检查且能有效发现隐患信息；有安全检查但隐患发现一般；无安全检查31.50%隐患整改情况发现情况及时整改到位；有整改但不彻底；隐患长期未得到整改510%灭火设施12%消防水源12.00%天然
10、水源（地表水）有可利用的消防水源且可靠性较高；有可利用的消防水源但季节性较强；无市政管网有符合要求，可靠性高；有但用水不能完全保证；无消防水池有，符合要求；有但容积及补水措施等不可靠；无高位消防水池有足够的容量；有容量较小；无22%*水灭火系统12.00%室外消防栓按规范设置且有效（或无需设置）；设置但部分有效；未设置或损坏严重2室内消火栓按规范设置且有效（或无需设置）；设置但部分有效；未设置或损坏严重3自动喷水系统按规范设置且有效（或无需设置）；设置但部分有效；未设置或损坏严重32%*其他灭火设施12.00%水喷雾重点保护对象周边设置有且符合规范要求；有但不规范；水幕有，用于防火分隔；无气体
11、灭火系统特殊场所设有；无2厨自灭装置按规范设置；未按规范设置3静水水源及配套太平缸或类似功能水源的设置情况：有，可靠且方便使用；有，可靠及实用性一般；无或严重损坏44%消防器材11.50%灭火器有，可靠且方便使用；有，可靠及实用性一般；无或严重损坏21.00%消防桶、消防铲防毒面具、急救箱、灭火毯，辅助疏散设施的设置、简易报警设施：有，可靠且方便使用；有，可靠及实用性般：无或严重损坏31.50%消防卷盘有，可靠且方便使用；有，可靠及实用性一般；无或严重损坏100%100%100.00%总体评估指标序号级标分比一指得占级标一指序号级标分比二指得占二级指标权重序号级标分比三指得占三级指标权重评分标
12、准分值标准得分备注116%总体影响因素112.OO%总平面布局13.00%消防分区划分整村、镇够均能面积合理的消防组团；部分区域可划分；不能或仅个别区域可划分22.00%公共避难区设有公共避难区，位置合理；设有条件一般；未设32.00%防火隔离带设置的隔离带较宽；已设置但尺寸较小；未设置设置合理且宽度足；有但宽度较小；设置的合理性能够快速与对外交通相连；道路曲折，连通性一般通畅且通行条件好（路面平坦无台阶）；有台阶或被占用与外部交通的连接性消防车道满足要求；部分满足；不满足，道路通畅性：无固定的隔离桩、栏杆等隙碍设施；设有活动栏杆、隔离桩；设有固定栏杆、隔离桩地质地貌：山区/平原；植被丰富，有
13、森林火灾波及风险；无该风险相对湿度：全年降水300-60Omm；分级别给分0-0.3平均风速：年有风级别及天数5级以上天数占年度百分比：无或3%以下：3%-10%;10%以上原著居民和长期居住的非本地居民年龄结构：年轻人占比；高风险人员占比；流动人口占比经济水平高；一般；基本没有或较差特色产业：发达；有，与省内整体平均水平持平；无或较少42.00%村落疏散通道53.00%消防道路21.00%自然地理条件10.50%周边环境30.50%气候条件33.00%会响人经因黄社影和口济旅12.00%人口状况21.00%经济发展状况221%火灾危险源17.00%用火用气用凉体燃料13.00%炊事及采暖用火
14、周围的防火隔离保护（继续细化分级）：1、是否在2m范围采用不燃材料；设置占比80%以上:40%-80%;40%以下烟囱设置是否穿过可燃构件时的防火措施：采取有效防火措施占比80%以上：；40%以上;40%以下使用明火炉灶时的看护管理：看护到位占比80%以上；40%以上；40%以下22.00%用气住人的房间和场所内是否存放使用瓶装液化气：安全设置占比80%以上；40%以上；40%以下液化石油气与其他的安全距离：符合安全要求占比80%以上；40%以上；40%以下：使用燃气场所的通风及管道的敷设：安全合理占比80%以上；40%安全设置占比80%以上；30%-80%;3以以下;4以以下:31.00%液
15、体燃料的使用无或安全存放；存放存在隐患无或使用时操作安全规范；操作不规范41.00%祭祀用火无或安全使用；有使用风险26.00%用电12.00%设备及电力线路架空电力线路的敷设与可燃建筑及堆场的距离：敷设合理，距离安全；小范围设置有风险；多处敷设不规范22.00%电表箱及线路敷设电表箱的敷设位置及防护措施规范设置的占比：占比80%以上；40%以上:40%以下导线的耐压等级、流量、机械强度：符合要求的占比：占比80%以上；40%-80%;40%以下31.00%大功率动力设备的使用使用时的安全防护措施：措施到位的占比80%以上;40%-80%:40%以下是否采用独立电表箱：独立设置的占比80%以上
16、;40%-80%;40%以下开关箱与电力设备之间的连接方式合规：占比70%以上；30%-70%;30%以下41.00%照明采暖灯具及线路照明采暖是否采用大功率设备：无或仅个别使用；部分使用；大量使用与可燃物的安全距离：安全设置占比80%以上；30%-80%;3以以下穿管保护占比80%以上；30%-80%;30%以下32.00%施工现场10.50%可燃材料的堆放不燃材料覆盖情况良好；有覆盖不全面的情况；无覆盖与可燃物之间的间距满足规范要求；有距离但较近；无防火距离20.50%消防器材的配备配备充足、数量型号适用、有效；有配备，数量不足；未配备31.00%施工中电气设备的使用配电装置设置安全、规范
17、；不规范，但隐患较小；存在较大隐患无高热灯具或高热灯具距可燃物的距离安全；有距离但较近；存在较大引燃危险线路敷设规范；不规范43.00%他况旅及俗直,其情游民节庆11.00%电动车的充电及存放集中充电存放；户外充电存放；室内充电存放21.00%节庆燃放烟花爆竹、孔明灯无此类情况；有，但有相应管理措施；无管理措施31.00%旅游景点是否设置灭烟器及警示标识有且布置全面合理；有但未全面覆盖；无或较少53.00%燃垛可物多所可堆及燃较场43.00%堆垛数量与存放的位置数量：无或个别情况且存放安全：数量较少；部分存放有隐患；数量多且隐患严重位置：存放安全占比安全设置占比80%以上；30%-80%;3上
18、以下336%消防设施14.00%灾动警统火自报系12.00%文物建筑、公共活动场所、经营性场所的设置情况有且布置全面合理；有但未全面覆盖；无或较少；无或较少传统的火灾自动报警系统或独立烟感均可21.00%是否设有全覆盖的图像型火灾探测器有；部分有；无31.00%是否设有火灾报警按钮建筑和公共区域均有；仅建筑内有；无21.00%气灾控电火监10.50%经营性场所及可燃建筑的设置情况大部分设置；个别设置；未设置20.30%是否接入消防数据平台接入；未接入30.20%设置是否规范规范；不规范35.00%播信视监空广通及频技13.00%公用区域设有广播设施有专用；有合用；无21.00%建筑内设有消防广
19、播设置率大于70初设置率30%-70%；设置率小于3率31.00%与火灾自动报警系统联动情况能联动进行广播；不能联动但能手动启动广播42.00%消防配电系统10.50%消防电源的负荷等级的合规性及可靠性符合规范要求、安全可靠；负荷等级满足要求但存在一定的安全风险；负荷等级不满足要求，风险较高20.50%配电线路的选型及敷设符合规范要求、安全可靠；负荷等级满足要求但存在一定的安全风险；负荷等级不满足要求，风险较高；31.00%消防控制室的设置有专门的消防控制室，设置符合规范要求；与其他合用；无消防控制室，但报警信息能及时发送到管理人员；报警信息不能被及时获知54.50%消防水源1天然水源（地表水
20、）有可利用的消防水源且可靠性较高；有可利用的消防水源但季节性较强；无2市政管网有符合要求，可靠性高；有但用水不能完全保证；无3消防水池有，供水可靠；有但容积及补水措施等存在隐患；无4高位消防水池有足够的容量；有容量较小；无67.00%灭系充水火统12.00%室外消防栓重点保护对象周边设置有且符合规范要求；有但不规范21.00%室内消火栓重点场所设置率达到70%以上；设置率为30%-70%设置率30%以下32.00%消防卷盘重点场所设置率达到70%以上；设置率为30%-70%;设置率30%以下42.00%自动喷水系统重点场所设置率达到70%以上；设置率为30%-70%;设置率30%以下72.50
21、%其他灭火设施及装备（如小型消防车辆）10.50%水喷雾/水幕重点保护对象周边设置有且符合规范要求；有但不规范；30.50%气体灭火系统应设尽设或无应设场所/无需设置亦设；应设未设或未全面设置241.50%厨自灭装置按规范要求设有率达到70%以上；设置率为30%-70%；设置率30%以下87.00%消防器材52.00%静水水源（太平缸）设有率达到70%以上；设置率为30%-70%；设置率30%以下12.00%灭火器设有率达到70%以上；设置率为30%-70%；设置率30%以下21.00%消防桶、消防铲设有率达到70%以上；设置率为30%-70%；设置率30%以下急救箱防毒面具消防斧防火毯铁锹消
22、防沙对讲机32.00%背负式高压细水雾设有率达到70%以上；设置率为30%-70%；设置率30%以下93.00%设施可靠性13.00%可靠有效性高：一般；差415%防全理消安管13.00%体系11.00%组织机构建立机构健全；有机构但不够健全；未设置组织机构21.00%安全管理人员配备配备人员的数量及素质：数量全、素质高；有但数量及素质均有欠缺；距要求差距较大31.00%防控队伍的建立有志愿消防队，人员素质高；有志愿消防队，但人员能力素质一般；无志愿消防队，但有相关人员22.00%灾控度火防制12.00%有全面且落实到位；有但部分短缺，落实情况一般；短缺严重且落实情况较差33.00%宣传培训及
23、演练12.00%宣传培训宣传培训频次高、效果好；有宣传但效果一般;宣传培训较少21.00%演练方案的制定及落实有方案且定期演练；有方案但演练次数较少；无方案或未进行演练45.00%全查安检13.00%日常巡查巡查频次高且内容全面；巡查频次一般，内容有缺项；无巡查21.00%安全检查定期开展安全检查且能有效发现隐患信息；有安全检查但隐患发现一般；无安全检查31.00%隐患整改情况发现情况及时整改到位；有整改但不彻底；隐患长期未得到整改52.00%防费入况消经投情11.00%消防设施建设和改造经费投入已有防设施建设军费大于10万元；1-10万元；小于1万元21.00%教育培训等其他消年经费投入大于
24、I万元；IoooTooO元；小于1000元防经费投入512%救力救力最自能及援量14.00%消防站、点12.50%微型消防站数量及布置位置合理；有但数量较少；无20.50%消防点数量及布置位置合理；有但数量较少；无31.00%火灾防控队伍分级设立，人员能力情况21.00%与周边的联防联控11.00%有联防联控机制且力量有保障；有机制但力量较弱；无相应机制31.00%志愿消防队11.00%人员数量足且能力较强；一般；无或较弱45.00%消防设备12.00%消防机动车辆的配备情况有小型消防车（摩托车）；有可携带消防器材快速到达的交通工具；无22.00%警报及灭火器材的配备设有及时通知报警的设备（如
25、对讲机、警铃）且配备数量齐全；有部分设备；无31.00%灭火及应急器材的配备有破拆、灭火工具设备且数量多；有一定设备、器材、无或很少61.00%近消救站最的防援10.50%距离最长行车时间5分钟以内；5-30分钟；30分钟以上20.30%装备装备齐全，先进：装备一般；装备较落后30.20%力量国家队；专职队、企业队；无60%新技术应用1字防应书数消的用1消防大数据平台的设立有且使用效果较好；有，效果一般；无重点场所的覆盖率重点场所设置率达到70%以上；设置率为30%-70%;设置率30%以下消防安全全面性2信息的推送1层级设置合理，信息推送及时效果好且经济适用；效果好但费用较高；效果较差信息的
26、保存信息保存满足使用且符合安全要求；基本满足使用；信息未保存或保存但有安全隐患100%100.00%100.00%注1：得分标准：三级指标如没有细分指标时各项得分按该项标准分值均分，如标准为两档，则分值分为两档，如标准为三档，则为3等分，例如：总分为3分，贝从优至劣得分分别为23分、1-2分、OT分；如三级指标还有细分指标时，需先将三线指标按细分指标数进行均分后再分解.；注2：表二3.5中消防水源中有任何项则按照该项的总得分进行分级赋分。如设有高位水池，供水可靠则得345分：补水或供水存在隐患则得163分；存在较大供水隐患得O-L5分（规范性）评估指标专家打分方法系列示例A.3模糊集值统计方法
27、确定特征值示范对评估指标U”评估专家Pi结合古城镇村落消防安全评估实际，依据评估标准和对该指标有关情况的了解，给出一个特征值区间以“,，由此构成集值统计系列：ailybil,ci2tbi2L%,%J,Llawv，%；,见表C.1。评估指标特征值的估计区间的iF5ft,的QMlft可恢刖卜列公式aIlHP.A/-uJ=q.A.4评估指标特征值区间专家打分表示例评估专家给出特征值区间参照表D.1填写，指标多时可续页。评估指标特征值区间专家打分表示例项目名称专家姓名是否评估小组成员所在单位职务职称从事专业联系电话提示：请您在打分前全面熟悉掌握指标的现实情况，并注重结合现实与理想状况的差距，以十分制进
28、行区间打分。评估指标特征值区间打分记录序号三级指标名称基本概况特征值最低值a最高值b专家签名打分日期A.5专家打分法确定指标权重示范在确定指标权重时，分别向n个专家（一般以1015名为宜）咨询并征求意见，来确定In个项目的各项评估指标的权重系数。设第j个专家给出的权重系数为：4户.,乙，.,晨）若其误差平方和在允许误差范围内，即：，（l11丫陶4厂淬忤Sln-/E与项目数HI相关，按照小概率事件原则，其建议取值见表C.3。建议取值项目数2345678910111213141516及以上0.110.100.090.070.060.050.050.040.040.030.030.030.020.0
29、20.02392768151741975则:ny-ny-n-)A.6指标权重专家打分表示例专家对指标权重进行打分时参照表C.4填写，指标多时可续页。打分按一、二、三级逐级逐项进行，每次打分后计算误差平方和，当其值在附录E给出的允许误差范围内时，方可终止该级指标项目打分。专家权重系数赋值有效值取小数点后两位。指标权重专家打分表示例项目名称专家姓名所在单位职务职称从事专业联系电话是否评估小组成员指标权宜打分记录一-级指标权重二级指标权重三级指标权重指标项目名称权重值（第1次）权重（II.（第2次）权重值（第3次）指标项目名称权重值（第1次）权重他（第2次）权重值（第3次）指标项目名称权重值（第1次
30、）权重伍（第2次）权重值（第3次）专家签名打分日期（资料性）评估报告示例古村（镇）名称消防安全评估报告组织评估单位名称：（加盖印章）实施评估单位名称：（加盖印章）评估日期：年月日至年月日一、古村（镇）基本情况古村（镇）位于地理位置、保护情况、气象条件、河流水文、人口情况、经济情况等。二、评估目的按照山西省古村（镇）消防安全评估标准的要求和程序，结合消防法律法规及技术规范，对古村、镇的总体和单体的消防安全状况进行分析评估，发现消防安全存在的问题并提出解决的对策、措施和建议。木次评估形式为常规评估/专业评估。三、评估依据本次评估依据的相关法律法规及标准。四、评估方法全面收集和查阅资料，实地开展细项调研，结合评估对象特点确定合适的评估方式，逐一块项开展定性、定量的分析与评估。五、存在问题及整改措施六、评估结论根据选定的评估方法，以文字和图形相结合的方式得出评估结果。根据分析评估与综合研判的结果，计算火灾风险分值，确定古村、镇中各防火组团的火灾风险等级。七、评估人员组成附件：1、评估指标体系表2、隐患问题照片3、评估单位和人员资格证明（规范性）消防安全管理A.7消防安全组织机构和职责A.7.1组织机构A.7.1.1古村、镇的行政负责人或者运营管理单位的法定代表人、主要负责人是消防安全责任人，消防安全责任人应确定本古村、镇的消防安全管理人。A.7.1.2应成
