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1、医院容器爆炸事故事故现场处置方案1事故风险描述1. 1容器爆炸事故类型容器爆炸是指压力容器可能因设备缺陷、安全附件失灵或操作失误、超压，维修维护不到位而发生容器爆炸或爆裂事故。1.2 事故发生的区域、地点或装置的名称医院氧气瓶储存库、压力管道、高压杀菌柜可能会发生压力容器爆炸事故。1.3 事故可能发生的季节和危害严重程度及其影响范围无明显季节特点，但氧气瓶夏季高温天气如管理不善，如暴哂等易造成爆炸事故。容器爆炸事故可能造成设备、管道损坏和人身伤亡。对周围构建筑物造成破坏，影响范围较大。1.4 事故前可能出现的征兆防护设施不全，违章操作，高温天气受日光直射，安全附件不全、失效或检测不到位，设备设
2、施质量不符合规范要求，设备、管道更换维修维护不及时等。1.5 事故可能引发的次生、衍生事故事故可能引发的次生、衍生事故为物体打击、坍塌、火灾等事故。2应急工作职责2. 1应急工作小组分工事故发生后，立即成立应急工作小组，负责组织实施事故应急处置和现场自救工作。组长：现场负责人副组长：技术负责人成员：应急救援办公室值班人员、现场工作人员2.2应急工作小组职责组长：事故发生后，分析判断事故，立即启动现场处置方案，积极组织现场应急处置和自救。若事态扩大，立即请求增援。技术负责人：负责救援方面措施的编制和技术资料的提供，必要时向专业处理机构求助。应急办公室值班人员：接到事故报告，按照指令，召集应急小组
3、成员，协调现场自救和应急处置工作，同时做好相关记录，并向应急救援办公室主任及应急指挥部汇报情况。现场工作人员：服从指挥，在安全的情况下，开展自救、互救工作。3应急处置3. 1事故应急处置程序3. 1.1事故报警事故发生后，现场人员立即电话汇报应急救援办公室，并撤出受威胁区域人员及患者，停止本科室接诊或治疗工作。3.1.2应急措施的启动发生事故后，现场负责人，应当立即按照现场处置方案组织人员，严格落实相关措施展开自救互救，尽量将影响控制在较小范围内，无法控制时应立即组织受威胁区域所有人员撤离至安全地点。3. 1.3应急救护人员的引导现场人员将伤员安放在疏散通道附近的安全地点，就地取材，明显表明伤
4、员位置及路线，为救护人员指示方向。有条件的应立即送往急诊室进行救治。3. 1.4事故扩大及医院应急预案衔接程序(1)如果人员受伤较多或人员伤势较重，现场负责人应立即组织人员撤离至安全地点，并向应急救援办公室报告。(2)应急救援办公室立即向应急指挥部成员汇报，由总指挥启动医院综合应急预案。必要时请专业救护队进行救援。(3)总指挥启动医院综合应急预案的同时应按报告程序向上级有关部门报告。并根据本院急救能力确定是否请附近医院或上级医院进行支援急救。3.2 事故应急处置措施3.3 .1现场应急处置措施(1)应急救援指挥部应立即对爆炸区域进行现场隔离，迅速疏散爆炸现场患者及其他员工，清点人数；并根据发生
5、事故类别，制定详细而具体的抢险方案，同时还要通知场内其他拥有危险源的部门采取预防措施，防止事态扩大。(2)应急救援组应针对现场人员伤亡和财产损失的实际情况，作出事故初步评估和原因的初步判断，制订相应措施控制事态的发展。(3)压力容器发生爆炸事故后，为防止事故扩大，应急救援人员及操控人员应立即采取紧急措施，关闭所有阀门、切断储瓶间连接通路，排放系统压力，并关闭所有相关电源，以防事态扩大。对由于爆炸引起的电缆和油类火灾，应用沙或二氧化碳、干粉灭火器进行灭火，同时设置隔离带以防止火灾蔓延，应急救援人员在现场实施救援时，必须穿隔热服、如有必要，可以佩戴氧气呼吸器。(4)现场受伤人员的救护1)若现场有受
6、伤人员应将受伤人员立即抬至通风空气新鲜处实行现场救护，或立即送往急诊室进行救治；2)若爆炸引起坍塌事故，导致人员被埋，应根据现场情况制定救援措施，对救援的不稳定物体进行支撑、固定或清除、防止伤害救援人员。3)如因爆炸引起对人员造成物体打击等伤害，立即将伤员撤离到安全地带，用干净纱布或衣物对伤口进行压迫止血和简单包扎，紧急送医院急诊室救治。4)如果有在救援过程中发生中毒、窒息的人员，立即将伤者撤离到到通风良好的安全地带，给予氧气吸入；如受伤人员呼吸和心跳均停止时，应立即按心肺复苏法支持生命的三项基本措施，进行就地抢救。在医务人员未接替抢救前，现场抢救人员不得放弃现场抢救。(5)压力容器爆炸伴随院
7、区建筑物的损坏时，救援人员在进入院区建筑物实施救援工作时，应做好防止建筑物和设备设施再次倒塌的防护工作。现场作业人员在损坏的建筑物内，应尽快将运行设备停止并紧急撤出现场人员。3.2.2事故控制(1)现场负责人根据事故情形，对事故现场进行观察、分析或测定，确定事故严重程度、影响范围和变化趋势等。(2)根据事故严重程度，向相关部门或人员发出预警信息，并向有关部门和人员报告事故情况。调集应急救援队伍和相关资源，开展应急救援行动。(3)根据事故影响范围，建立应急处置现场警戒区域，实行交通管制，维护现场秩序。对事故可能波及范围内的相关人员进行疏散、转移和安置。(4)根据事故变化趋势，按照应急预案和现场指
8、挥部要求对事故现场进行控制和处理。3.2. 3现场恢复事故处理完后，经过全面检查分析确认隐患全部消除后，报医院应急指挥部批准，方可由院长命令恢复已停止接诊或治疗科室的工作。3.3. 故报告3.4. 3.1报警负责人报警负责人是现场负责人，现场负责人不能报警时，现场工作人员可直接报警。3. 3.2报警电话应急救援办公室24小时值班电话：*-*。3. 3.3上级有关部门、相关应急救援单位的联系方式上级有关部门、相关应急救援单位的联系方式见附件。4. 3.4事故报告的基本要求和主要报告内容现场报警应及时、准确、实事求是，主要报告内容包括事故发生的性质、时间、地点、灾区人数，危害程度及现状等，便于指挥
9、部能及时准确掌握相关信息。4注意事项4.1 佩戴个人防护器具方面的注意事项(1)选择防护用品应针对防护要求，正确选择符合要求的防护用品。(2)佩戴防护用品的人员在使用前，应认真阅读产品使用说明书，确认其使用范围、有效期限等内容，熟悉其使用、维护和保养方法。(3)防护用品应有专人管理，负责维护保养。4.2 使用抢险救援器材方面的注意事项用于抢险救援的器材应配备齐全，并确保器材始终处于完好状况。4.3 采取救援对策或措施方面的注意事项(1)救援时，应保持头脑清醒，不得盲目行动，针对事故性质、类型、特征等进行分析，启动相应预案。(2)在抢险救灾过程中，专业或兼职救援人员，应根据爆炸事故的范围的大小，
10、采取相应的安全防护措施。(3)严格控制进入灾区人员的数量，非专业救护人员不得进入灾区。(4)救援人员必须认真按救援方案和救护安全措施执行，确保自身安全。(5)在事故救援中，现场指挥部安排专人，负责记录事故抢险方案的执行情况和事故救援等情况。(6)根据事故现场情况，强化事故现场安全措施落实，防止二次事故和次生灾害事故发生。4.4 现场自救和互救注意事项5. 4.1自救与互救原则：(1)安全撤离，妥善避险。(2)沉着冷静，控制情绪。(3)互相鼓励，互相帮助。(4)团结协作，服从指挥。6. 4.2自救和互救注意事项(1)发生事故后，现场人员必须立即发出警报，撤出所有受威胁地点的患者和医护人员，撤离时
11、必须按指定的避灾路线撤离。(2)重伤员运送应用担架，腹部创伤及脊柱损伤者，应用卧位运送；胸部伤者一般取卧位，颅脑损伤者一般取仰卧偏头或侧卧位。(3)抢救失血者，应先进行止血；抢救休克者，应采取保暖措施，防止热损耗。(4)如事故发生在夜间，应迅速解决临时照明，以利于抢救，并避免扩大事故。(5)救护人员只能在确保救援人员安全的前提下，才能进入灾区抢险救灾。4.5现场应急处置能力确认和人员安全防护等事项(1)根据事故的范围、事故大小确定需要的救援力量和装备器材。(2)根据事故现场情况，制定救援人员安全防护措施。4.6应急救援结束后的注意事项4.6 .1应急救援行动结束的条件和相关后续事宜。(1)当遇
12、险人员全部得救，事故现场得以控制，环境符合有关标准，导致事故的隐患消除后，经现场应急救援指挥部确认和批准，现场应急处置工作结束，应急救援队伍撤离现场。(2)及时将事故发生、上报、抢救以及相关物证等资料移交事故调查处理小组。(3)应急结束后，事故单位应及时将事故发生的经过、初步原因分析、抢救过程、伤亡情况、经济损失以及必要的基础信息按规定上报上级有关部门。(4)事故抢险结束后，由应急指挥部写出应急救援总结报告，对应急预案的启动、决策、指挥、抢险救援和后勤保障等全过程进行评估，总结应急救援经验教训，提出改进意见和建议。4.6.2发布应急终止命令的程序事故处理完后，经过全面检查分析确认隐患全部消除后，报医院应急指挥部批准，方可由院长命令恢复已停止接诊或治疗科室的工作。4.7 其他需要特别警示的事项(1)指挥部应根据事故波及范围区域划定警戒线。(2)警戒保卫组在事故地点附近设置警戒线，在事故波及范围区域外设至警戒,无关人员严禁入内。(3)医疗救护位置应根据爆炸事故大小情况确定，便于指挥救援，并设置明显P志O(4)应保护好事故现场，等待事故调查组进行调查处理。
