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1、前三章口腔前庭：马蹄形1前庭沟：常用面部麻醉手术切口部位。2上、下唇系带3颊系带4翼下颌皱辟：下牙槽神经麻醉参考标志，也是翼下颌间隙及咽旁间隙口内切口的标志。5腮腺导管：开口平对上颌第二磨牙6颊脂垫尖：下牙槽神经麻醉进针点的重要标志。固有口腔1牙冠、牙列或牙弓2牙槽突、龈沟（深度0.5-2mm）与龈乳头（牙龈炎最易出血部位）3硬腭与软腭切牙孔：有鼻腭神经、血管穿出腭大孔：有腭前神经、腭大血管穿出，（腭前神经麻醉，上颌神经翼腭管注射法）4口底舌舌的感觉神经舌前2/3:舌神经（三叉神经）舌后1/3：舌咽神经、迷走神经舌的运动：舌下神经舌的味觉：面神经鼓索支舌尖甜辣咸、舌缘酸味、舌根苦味舌乳头丝状乳
2、头：遍布于整个舌体背面。无味蕾。茵状乳头：散布于丝状乳头间，含有味觉神经末梢。轮状乳头：沿人字沟排列。含有味蕾以司味觉。叶状乳头：正常时不明显，炎时充血发红，突起而疼痛，有时易误诊为癌。下颌骨薄弱部位：正中联合、须孔区、下颌角、踝突颈上颌骨血管丰富，骨质松；下颌骨血供少，骨质密。牙齿松动度分级I度松动：lmmIl度松动：l-2mmIll度松动：N2mm题下颌关节检查正常张口度：3-4.5cm轻度受限：2-2.5cm中度受限：1-2Cm重度受限：1Cm张口过大：4.5cm牙周探诊的最佳力量是：20-25g牙槽崎的深度：2-3mm牙周袋深度:龈缘-袋底，正常范围：0.5-3mm牙体牙髓病早期第：白
3、垩色今黄褐色、棕褐色口腔常驻菌引起：异链球菌（主要）、乳杆菌、放线菌浅刷：窝沟踽：发黑平滑面踽：白垩色、黄褐色质地粗燥无自觉症状中第：侵犯牙本质浅层黄褐色或深褐色质地软对冷热酸甜刺激敏感，尤其冷刺激显著刺激消除后症状立即消失深陋：侵犯牙本质深层其他同中踽，无自发痛藏牙症：恒牙多发不耐摩擦但耐酸四环素牙：牙着色改变，黄色发展为棕褐色或深灰色8岁以下儿童禁用四环素（6-7岁矿化完成）楔状缺损：第一前磨牙多发，横刷法导致牙本质敏感：好发40岁左右牙隐裂：牙冠细小裂纹，上磨牙多发牙周膜震荡：牙髓活力一过性消失牙折：根尖1/3折断，夹板固定根中1/3折断，复位固定继发牙髓炎或者坏死时做根管治疗不完全牙脱
4、位：复位固定2周后根管治疗完全牙脱位：复位3-4周后根管治疗完全牙脱位在30min内可进行再植治疗，切记干燥先天性梅毒牙（恒牙多见）桑其磨牙、半月形切牙（哈钦森牙）融合牙：两个牙胚融合双生牙：一个牙胚上有向内凹陷结合牙：两个发育完全的牙粘提畸形中央尖：好发下颌第二前磨牙喇叭口状牙内陷：好发上颌侧切牙（牙中牙最严重）可复性牙髓炎：无自发性疼痛，对冷刺激尤为明显，温度刺激和冷测试一过性敏感急性牙髓炎：自发性阵痛、夜间痛、疼痛无法定位，但牙髓活力温度测试可协助定位深牙周袋、疼痛持续对热刺激敏感慢性牙髓炎：疼痛可定位，无叩痛或轻度叩痛有长期冷热刺痛史和自发痛史残髓炎：与慢性牙髓炎类似，有牙髓治疗史，温
5、度刺激迟钝、叩诊疼痛。牙髓坏死：牙冠变色为主要表现，暗黄色或灰色，探诊、温度测试及牙髓活力测试均无反应,X线片显示牙根尖周影像无异常牙髓钙化：X线为诊断金标准根尖周病：多由牙髓病发展而来，牙髓病治愈根尖周病即可治愈。急性根尖周炎：咬合痛，牙冠变色，牙髓活力测试无反应，轻中度叩痛题眼：咬合痛+牙髓病史急性化脓性根尖周炎牙齿松动，叩痛明显，切开排脓指征：根尖区波动感明显根尖周脓肿：自发性持续性跳痛，根尖部潮红但不肿胀骨膜下脓肿：最严重跳痛，可伴有发热，有波动感黏膜下脓肿：胀痛和咬合痛减轻，波动感明显慢性根尖周炎：无自觉症状，牙髓活力测试无反应，X线片可确诊踽洞修复填充治疗：GVBIaCk法根据洞的
6、位置分类踽病是否充填根据硬度抗力形：承受咬合力不折裂固位形：防止充填物位移和脱落窝洞封闭：封闭洞壁上的牙本质小管垫底：深踽及（水银填充）需要垫底，隔绝温度，用氧化锌丁香油酚、磷酸锌及玻璃离子牙痛治疗：急性牙髓炎：局麻下摘除牙髓急性根尖周炎：穿透根尖孔直接盖髓术：禁忌症：踽源性露髓乳牙、不可复性牙髓炎、根尖周炎，用氢氧化钙和MTA（三氧矿物聚合物）间接盖髓术：盖在牙本质上，禁忌症：未净腐质、穿（露）髓用氧化锌丁香油酚和氢氧化钙根管治疗：牙体牙髓病治疗最常用、最有效的技术适用于：不可复性牙髓炎、牙髓坏死、牙内吸收、外伤移植等X线测量根管长度（牙冠到根尖牙木质牙骨质界）根管扩大成形：清除感染物质加压
7、填充物：牙胶尖和根管封闭剂（乳牙也适用）根尖诱导成形术：药物：氢氧化钙牙周疾病牙龈病慢性龈炎主要病因：牙菌斑损伤：游离龈、龈乳头变为鲜红或暗红色，附着龈也可损伤临床表现：刷牙出血（患者主诉，不自发出血，牙龈松软，探诊后出血，龈沟23mm治疗：过氧化氢和氯已定青春期龈炎：主要病因为牙菌斑妊娠期龈炎：主要由于雌激素水平升高药物性牙龈肥大：苯妥英钠（主要）、环泡素、硝苯地平、维拉帕米牙龈纤维瘤：上颌磨牙最为严重牙龈瘤：非恶性，但切除后易复发急性坏死性溃疡性龈炎梭形杆菌、螺旋体导致的机会感染，常见于抽烟的青壮年，病程1-2周，口臭临床表现：下前牙多见，龈缘如虫蚀，牙龈自发性出血，合并产气荚膜杆菌导致“
8、走马牙疳”牙周炎慢性牙周炎主要由牙菌斑引起，病程数十年，伴有口臭四大表现：1.牙周袋形成2.牙槽骨吸收3.牙龈炎症4.牙松动根据牙槽骨的吸收程度判断严重程度：1轻度：牙槽骨吸收V1/32 .中度：牙槽骨吸收1/3-1/23 .重度：牙槽骨吸收1/2治疗：控制菌斑、清除牙石、戒烟、拔牙局限侵袭性牙周炎：病变局限于第一恒磨牙或切牙,放线聚集杆菌引起磨牙垂直吸收“弧形吸收”，切牙水平吸收广泛侵袭性牙周炎侵犯第一磨牙和切牙以外的恒牙3颗，呈明显阵发性口腔黏膜病口腔单纯疱疹DNA病毒，主要为HSV1,通过飞沫、唾液传播，6岁以下多见（尤为6月2岁）前驱期：发热、上颌淋巴结肿大，1-2天后口腔内广泛水肿水
9、泡期：成簇小水泡（针头大）糜烂期：黄色假膜愈合期：病程7-10天治疗：阿昔洛韦和利巴韦林氯已定（洗必泰）漱口口腔念珠菌病（口腔最常见的真菌感染）艾滋病常见:假模型和红斑型急性假膜型：新生儿多见，鹅口疮或雪口病急性红斑型：抗生素口炎慢性红斑型（菱缩型）：义齿性口炎，义齿上真菌导致慢性增殖性：慢性肥厚性、念珠菌白斑治疗：29碳酸氢钠（小苏打）、氯已定、全身用药：氟康哇复发性阿弗他溃疡（复发性口腔溃疡）RUA最常见的口腔黏膜病，有灼烧感，特点：红黄凹病1 .轻型：角化黏膜很少发布，粟粒样红点，3-5个溃疡，不留瘢痕2 .重型：腺周口疮，好发于口角，单个溃疡但直径1Omm,“弹坑”状，可留瘢痕3 .疱
10、疹型：口炎型口疮，溃疡数目大于10个，满天星,可伴全身症状治疗：克霉噗、10硝酸银、全身治疗：糖皮质激素天疱疮：揭皮试验阳性、NikOISky征（尼氏征）阳性、棘层松解治疗：首选糖皮质激素，冲击疗法+间歇给药口腔白斑病（癌前病变）白色为主，吸烟、槟榔、白色念珠菌感染导致，40岁以上中老年男性高发，颊粘膜好发均质型：斑块状、皱纸状非均质型：颗粒状（口角黏膜多见）、疣状、溃疡状口腔扁平苔薛（癌前病变）疼痛、粗糙，长期糜烂临床表现：针头小丘疹连成灰白色细条纹，类似于WiCkhanm线（威肯姆线），颊部多见皮肤：小丘疹连成臼色细条纹，即WiCkhanm线HIV并发口腔黏膜病1 .口腔念珠菌病（红斑型和
11、假膜型）2 .毛状白斑（维A酸治疗）3 .卡波西肉瘤（好发于腭部及牙龈，切除）4 .口腔疱疹5 .牙龈线性红斑：火红色线状充血，白色念珠菌导致6 .非霍奇金淋巴瘤，确证艾滋的指征之一7 .复发性阿弗他溃疡8 .口干症（毛果芸香碱）梅毒一期梅毒：硬下疳和淋巴结肿大二期梅毒：梅毒性黏膜炎和梅毒性黏膜斑（特征性损害，舌多见，灰白色）三期梅毒：树胶肿（腭部多见）、梅毒舌炎、白斑先天性梅毒：桑其磨牙：第一恒磨牙牙尖皱缩哈钦森切牙：半月形切牙哈钦森三联征：哈钦森牙、神经性耳聋、间质性角膜炎口腔麻醉禁忌症：炎症麻醉药：利多卡因：口腔临床最常用，1-2浸润/2-4表面心律失常首选布比卡因：强度为利多卡因3-4
12、倍，6H以上，与肾上腺素合用阿替卡因：四岁以下儿童禁用普鲁卡因：酯类，致严重过敏丁卡因：毒性大，表面麻醉表面麻醉：1丁卡因，2-4利多卡因浸润麻醉：麻醉神经末梢骨膜上浸润法：牙槽突，距离龈源ICm近针牙周膜注射法：牙周韧带内注射法，血友病和出血倾向患者，其他浸润麻醉效果不佳时可加用此法计算机局部控制麻醉：明显减少疼痛和组织反应阻滞麻醉：阻滞神经干上颌神经阻滞麻醉,上唇麻木翼腭管注射法：腭大孔口外注射法：额弓及下颌切迹上牙槽后神经阻滞麻醉：上颌磨牙上颌第二磨牙远中颊侧的口腔前庭沟眶下神经阻滞麻醉：上颌切牙及前磨牙眶下孔：眶下缘中点下0.5-1Cm处口外注射法：鼻翼旁ICm口内注射法：上颌侧切牙前
13、庭沟聘前神经阻滞麻醉：上颌前磨牙及磨牙腭大孔稍前鼻聘神经阻滞麻醉：上颌前牙腭前孔（上颌中切牙的腭侧）下颌神经阻滞麻醉：下颌牙，舌前2/3,诊断三叉N第三支痛注射到卵圆孔颤弓与下颌切迹中点下牙槽神经阻滞麻醉（翼下颌注射法）：下颌牙翼下颌皱辟中点外侧030.4cm或颊脂垫尖（下颌隆凸）下唇麻木舌神经阻滞麻醉：舌前2/3,舌尖麻木、烧灼感下牙槽神经阻滞麻醉退针Icm颊神经阻滞麻醉：下颌磨牙下牙槽神经阻滞麻醉退至肌层并发症：晕厥（头低位）、过敏、中毒（寒战）全身麻醉特点：全是缺点没有优点，选择题选不好的牙拔除术牙钳：上颌牙S型，下颌牙L型跟钳：夹牙根牙挺：牢固患牙（阻生牙、埋伏牙、错位牙）不能以邻牙为
14、支点适应症：急性颌骨骨髓炎患牙已松动（可拔）VS急性蜂窝织炎（不可拔）S齿牙周病根尖周病多生、错位、埋伏牙阻生牙（多见于下颌第三磨牙）外伤等禁忌症：循环系统：血压160/100,心功能Ill级、IV级血液系统：血友病、白血病、贫血，血红蛋白V80/L血糖：8.88mmolL（160mgdL）甲亢：基础代谢率+20%,心率100急性肾病急性肝炎妊娠4、5、6月之前放疗前7-10天-放疗后3-5年阿司匹林停用3-5天长期使用糖皮质激素急性蜂窝织炎、下颌第三磨牙急性冠周炎拔牙的基本步骤：分离牙龈、挺松患牙、安放牙钳、拔除患牙（摇动、扭转和牵引）牵引：前牙向唇侧、后牙向颊侧上颌第三磨牙：用牙挺挺出拔完
15、牙咬住棉球压迫止血30min当天不能漱口刷牙，次日可刷牙30min后及第二天出血属于术后出血术中并发症：牙龈撕裂、牙根折断、牙槽骨损伤、口腔上颌窦交通（上颌第二前磨牙、第一第二磨牙的根尖距上颌窦底很近）急性感染常发生于拔牙后第二天阻生牙拔除后12-24小时肿痛，3-5天消退不属于急性感染干槽症下颌后牙多见（特别是阻生第三磨牙）拔牙2-3天剧烈疼痛且止痛药无效灰白色腐败血凝块，恶臭处理：3%过氧化氢+生理盐水，牙槽窝内放碘仿纱条隔离外界颌面部感染牙源性感染是口腔独有的且最常见下颌第三磨牙冠周炎（智牙冠周炎）常见于18-25岁青年病因：1 .下颌骨比牙列短2 .盲袋形成3 .抵抗力下降炎症早期：轻
16、微疼痛炎症加重：自发性跳痛，放射至耳颍区开口受限，咀嚼和吞咽时疼痛加剧，口臭，伴全身症状急性期：消炎、阵痛、建立引流3%过氧化氢冲洗和10%碘烧灼盲袋慢性期：消除盲袋和拔牙颌面部间隙感染牙源性感染最多见，婴幼儿高发溶血链球菌为主，常为混合性感染红肿热痛，严重高热寒战；牙源性比腺源性严重腐败坏死的脓液恶臭且呈稀薄的暗灰色治疗：及时切开引流，切口在脓肿低位，口腔内引流且不超过脓肿边界外1.口内橡皮片2.口外橡皮条3.深部凡士林纱条或橡皮管眶下间隙感染：感染多来自上颌前牙和第一前磨牙切口：上颌前牙或前磨牙前庭沟横行切开直达骨面咬肌间隙感染感染多来自下颌第三磨牙冠周炎早期：下颌角红肿压痛严重：开口受限
17、且疼痛切口：下颌角下缘L5-2cm（同翼下颌间隙感染和下颌下间隙感染）翼下颌间隙感染感染来源同咬肌间隙感染，或下牙槽神经麻醉开口受限，面部无肿胀，开口下颌偏向患侧，翼下颌皱劈肿胀口底蜂窝织炎切口：领部纵行切口化脓性颌骨骨髓炎主要为金黄色葡萄球菌，常为混合感染中央性颌骨骨髓炎：急性期表现：下颌多数牙齿松动，下唇麻木婴幼儿上颌骨髓炎（好发于上颌骨）新生儿和三岁内幼儿主要是非牙源性感染放射性颌骨骨髓炎三低特征：低细胞、低血管、低氧双磷酸盐颌骨坏死治疗原则：预防为主颜面部用痈舟：单个毛囊痈：多个毛囊常见病菌：金黄色葡萄球菌治疗：3%高渗盐水湿敷，切忌热敷、灼烧和切开引流！颌面部损伤止血：1 .指压止血
18、：近心端耳屏前：颍浅动脉咬肌前缘：面动脉内侧口角区：唇动脉胸锁乳突肌前缘与舌骨大角：颈总动脉2 .包扎止血：加压包扎3 .填塞止血：开放性、洞穿性4,结扎止血：结扎出血血管或出血动脉近心端5 .药物止血：中药粉、止血纱布和海绵舌部损伤：保持舌的纵行长度避免与口底和牙龈粘黏，先缝合舌组织大针粗线，离创缘5mm以上，多带深层组织并褥式缝合上颌骨骨折：“眼镜”症LeFortI：低位或水平骨折LeFortlk中位或锥形骨折，出现脑脊液鼻漏LeFortlll:高位或颅面分离，最易并发颅脑战伤下颌骨骨折好发部位:1 .正中联合2 .领孔区3 .下颌角4 .酸突颌骨骨折的治疗原则：尽早复位和固定，恢复正常咬
19、合面和面型，防止感染并镇痛、合理营养、增强全身抵抗手法复位和外固定1 .牙间结扎固定法2 .单颌牙弓夹板固定法3 .颌间固定法1）小环结扎法2）带钩牙弓夹板颌问弹性牵引固定法3）正畸用带钩托槽颌间固定法4）颌间牵引钉手术复位和内固定（1）切开复位和骨间结扎固定法（2）切开复位和坚固内固定法时间1上颌骨复位固定2周内2下颌骨复位固定3周内3儿童颌骨骨折不超过一周4固定时间：上颌骨：4周，下颌骨：6周5愈合标准：恢复正常咬合关系（选择）颍下颌关节常见病题下颌关节:硬组织：关节窝、关节结节、牌突软组织：关节盘、关节囊、韧带、神经血管题下颌关节紊乱（保守治疗为主！）咀嚼肌紊乱翼外肌功能亢进：开口末闭口
20、初弹响，偏向健侧，开口过大半脱位治疗：1-0.5普鲁卡因翼外肌痉挛：无弹响，偏向患侧，中度受限，被动张口可大于自然张口，关节盘后带位于牌突横崎之上治疗：15氯化钙+2普鲁卡因咀嚼肌痉挛：霞突无动度，压痛，重度受限肌筋膜痛：持久性钝痛，压痛点（扳机点），轻度受限治疗：2普鲁卡因关节紊乱：可复性关节盘：开口初闭口末弹响，弹响前偏向患侧，响后偏向中线，关节盘后带位于1突横崎之后不可复性关节盘：无弹响，偏向患侧，关节前间隙增宽，被动张口度不能增大，可手法复位以上2种治疗：关节盘复位术关节囊扩展伴关节盘松弛：开口末闭口初弹响，偏向健侧，开口过大半脱位治疗：硬化治疗（适用复发性关节脱位）（5鱼肝油酸钠0.
21、5ml）炎性疾病：强的松龙悬浊液（关节盘后区封闭）关节盘破孔：破碎音（咔叭、咔叭）骨关节病：连续摩擦音颠下颌关节脱位（早发现早手术治疗）急性前脱位：下颌中线偏向健侧复发性脱位陈旧性脱位复位手法：双手拇指缠绕绷带，放置于下颌第二磨牙牙恰面，下压颌部上抬须部，使歌突下达关节结节下方，咔哒一声后双手顺势滑到两侧前庭沟内，弹性绷带2-4周，张口不超过1.5cm唾液腺常见疾病急性化脓性腮腺炎：常见于腹部大手术后，又称“手术后腮腺炎”，金黄色葡萄球菌，不可做腮腺造影临床表现：常为单侧患病，早期：微痛、肿大、压捕加重：持续性跳痛、耳垂上抬、轻度开口受限、导管开口明显红肿，导管口可有脓液溢出，发热40,白细胞
22、总数t,中性粒细胞比例3核左移。VS流行性腮腺炎：多见于儿童，病毒感染，双侧患病，一次感染后终生免疫，腮腺导管无红肿无脓液，白细胞数正常，淋巴细胞比例t慢性阻塞性腮腺炎：与进食有关，“进食综合征”，雪花样“唾液”黏液囊肿：好发于下唇唾液腺良性肿瘤多形性腺瘤：又称“混合瘤”，剜除术可导致肿瘤破裂造成移植性复发，易恶变属于“临界瘤”沃辛瘤：“腺淋巴瘤”“乳头状淋巴囊腺瘤”，常位于腮腺后下极恶性肿瘤：黏液表皮样癌：好发腮腺，分高低分化，低分化易转移腺样囊性癌：好发腭部小唾液腺及腮腺，舌下腺实质性肿瘤多见，早期易肺转移口腔颌面部肿瘤良性肿瘤恶性肿瘤发病年龄发生于任何年龄癌多见于老年，肉瘤多见于青中年生
23、长速度一般慢一般快生长方式膨胀性生长浸润性生长与周围组织的关系有包膜，不侵犯周围组织，界限较清楚，可移动侵犯，破坏周围组织，界限不清，活动受限症状i股无症状长有局部疼痛、麻木、头痛、开口受限、面瘫、出血等转移无常发生转移对机体的影响一般对机体无影响，如生长在要害部位或发生并发症时，也可危及生对机体影响大，常因迅速发展，转移和侵及重要脏器及发生恶病质而死亡命组织学结构细胞分化良好，细胞形态和结构与正常组织相似细胞分化差，细胞形态和结构呈异型性，有异常核分裂良性肿瘤与恶性肿瘤的鉴别口腔颌面部良性肿瘤以牙源性及上皮性肿瘤为多见恶性肿瘤以鳞状细胞癌为最常见口腔癌原发部位以舌癌为最多肿瘤的手术治疗方法（
24、9点）在正常组织内进行避免切破肿瘤防止挤压瘤体整体切除肿瘤外露部分用纱布覆盖、健包表面溃疡，用电灼或化学药物处理缝合前应用低渗盐水及5%氮芥冲洗湿敷创口缝合时更换手套及器械；用电刀防止扩散癌前病变口腔颌面部：白斑（最常见）和红斑口腔面颊部：口腔扁平苔群、口腔黏膜下纤维性变、盘状红斑狼疮、上皮过角化、先天性角化不良、梅毒、着色性干皮病非牙源性囊肿：球上颌囊肿、鼻腭囊肿、正中囊肿、鼻唇囊肿良性肿瘤：成釉细胞瘤：牙源性良性肿瘤，青中年好发，下颌骨体和下颌骨角常见X线表现：早期呈蜂房状，后期：多房性囊肿样阴影，囊壁边缘不整齐，半月形切迹，囊内牙尖根不规则吸收。治疗：骨质周围0.5Cm切除其他良性瘤：血
25、管瘤、神经纤维瘤、骨化性纤维瘤恶性肿瘤：舌癌最常见口腔癌，多数为鳞癌，好发于舌中1/3侧缘部分型：溃疡、外生、浸润最常转移到肺部牙龈癌:X线：虫蚀状不规则吸收其他恶性肿瘤：纤维肉瘤、骨肉瘤颌面部神经疾病三叉神经：颌面部感觉神经和咀嚼肌的运动神经，分支：眼神经、上颌神经、下颌神经下颌神经分支：下牙槽神经、舍神经、颊神经三叉神经痛“扳机点”开始疼痛，扩散至整个神经分支，扳机点可为一个也可为多个临床表现：发作时表情肌痉挛抽搐，口角被牵向患侧，间歇期无任何症状。周期性发作，发作期：数周-数个月：缓解期：数天-数年，很少自愈，春冬季好发常有拔牙史，疼痛可牵涉到牙原发性痛：神经系统检查无阳性体征继发性痛：
26、有其他脑神经损害，如皮肤感觉减退、角膜反射减退、听力降低鉴别诊断：牙髓炎1 .牙髓炎为持续性，夜间疼痛加剧（三叉神经夜间疼痛减轻或消失）2 .无扳机点3 .无周期性发作4 .X线片可见牙髓腔内有结石治疗：卡马西平、苯妥英钠（导致药物性牙龈炎）面神经麻痹中枢性（核上性）：1.睑裂以下表情肌瘫痪2.常伴同侧肢体瘫痪3.无味觉和唾液分泌障碍周围性（核性或核下性）：1.表情肌全部瘫痪（不能闭眼，不能皱眉，额纹消失）2.听觉改变、舌前2/3味觉减退，唾液分泌障碍（贝尔麻痹多见）贝尔麻痹临床表现：口角下垂，健侧向上歪斜；口轮匝肌瘫痪：漏水、不能鼓腮和吹气上下眼睑不能闭合，睑裂扩大，暴露性角膜炎贝尔症：用力闭眼时，眼球转向外侧前额皱纹消失、不能皱眉（鉴别诊断VS中枢面瘫）治疗：急性期：糖皮质激素+抗病毒药物：地塞米松/泼尼松+阿昔洛韦/利巴韦林恢复期：维生素Bl、B12；主动和被动锻炼，按摩，练习瘫痪肌的随意运动面神经：运动神经、味觉（鼓索支）、分泌出茎乳孔分为5支撅支：出腮腺上缘，藏弓上，额纹消失颈支：出腮腺上缘，颈骨前行，眼睑不能闭合颊支：出腮腺前缘，穿导管出，鼻唇沟消失，鼓腮漏气下颌缘支：出腮腺前下，颈阔肌深面，下唇瘫痪，口角偏斜（手术切口下颌下缘L5-2cm）颈支：出腮腺下缘，分布于颈阔肌
