2024甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)检测的临床意义.docx

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1、2024甲状腺过氧化物酶抗体(TPoAb)检测的临床意义甲状腺过氧化物酶(TPo)是一类大分子膜结合糖蛋白,由933个氨基酸组成,位于甲状腺卵泡细胞的顶膜中,仅在甲状腺细胞中表达,TPO在生物合成甲状腺激素T4、T3和rT3等方面具有重要作用。TPO是一种潜在的自身抗原,甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)是机体针对TPO而产生的自身抗体,可以激活补体,被认为是导致甲状腺功能失调和甲状腺功能减退的主要致病原因。参考区间TPOAb测定的主要方法有CLIA法和ECLIA法。参考区间:CLIA法9IUml;ECLIA法34IUml(妊娠期妇女、儿童青春期者不适用),参考区间可因方法、仪器、试剂不同而有

2、不同,因此,各实验室应根据试剂说明书和临床实践建立自己的参考区间。临床意义TPOAb为自身免疫性甲状腺病患者体内一种主要自身抗体,在桥本甲状腺炎、Graves病和特发性黏液水肿患者中多明显升高,尤其以桥本甲状腺炎明显。在约65%GQVeS病患者、95%的桥本甲状腺炎或先天性黏液腺瘤患者、19%的分化型甲状腺癌患者和11%的其他混合型非自身免疫甲状腺疾病患者体内可检测到TPOAb水平的升高。患者体内TPOAb水平升高是诊断慢性自身免疫性甲状腺疾病诊断的金标准。虽然与其他甲状腺抗体(TGAdTRAb)同时检测可以增加敏感性,但是TPOAb阴性结果不能排除自身免疫性疾病的可能性。对原发性甲状腺功能减

3、退患者,如TPOAb水平升高,结合TSH升高,可以发现早期甲状腺功能减退患者,每年有3%4%的风险发展为甲状腺功能减退症。对可疑甲状腺功能减退患者,若TPOAb升高,有助于原发性和继发性甲状腺功能减退的鉴别。HT患者,TPOAb终生存在,如临床表现典型且TPOAb持续高水平,可作为诊断依据确诊。产后甲状腺炎,萎缩性甲状腺、部分结节性甲状腺肿患者,某些自身免疫性疾病如类风湿疾病、系统性红斑狼疮也可见TPOA升高。孕妇TPOA升高者易出现甲减部分健康人尤其是老年人体内检测到TPoAb水平的升高,并且在老年女性中的阳性率明显高于老年男性。参考文献1尚红,王毓三,申子瑜.全国临床检验操作规程(第4版)M.北京:人民卫生出版社,2019.2尹一兵,倪培华.临床生物化学检验技术(第1版)M

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