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1、临床护理：术中护理（一）评估和观察要点。1 .根据不同的手术需要，选择合适的手术间进行手术，并评估手术间环境和各种仪器设备的情况。2 .评估患者的病情、意识状态、自理能力、全身情况、配合程度、术前准备情况、物品带入情况等。3 .术中注意评估患者的体位摆放情况、皮肤受压情况。4 .评估手术需要的物品并将其合理放置。5 .评估手术间的消毒隔离方法。（二）操作要点。L护士常规检查手术室环境，保证所有电源、仪器、接线板、吸引器等都处于正常工作状态，仪器设备按规范化布局放置到位。2 .运用两种及以上的方法进行患者手术信息核对,同时对患者意识和全身状况以及患者带入物品进行评估并记录；通过交谈缓解患者的紧张
2、情绪。3 .根据不同手术，评估并准备适合于患者的手术辅助设备、器械和敷料，按规范化布局进行各类仪器的摆放。4 .连接各仪器，使其处于功能状态。建立静脉通路，在实施正确体位的同时，确保静脉通路、尿管等各类引流管的通畅以及电刀负极板的安全放置。5 .手术医师、麻醉医师、手术室护士三方核对确认患者身份。6 .手术体位的安置由手术医师、麻醉医师、手术室护士共同完成，注意做好患者隐私的保护。7 .手术过程中要给予患者必要的保温措施。8 .限制手术室内人员数量。9 .巡回护士应密切观察患者的反应，及时发现患者的不适，配合麻醉医师和手术医师做好各种并发症及紧急情况的抢救工作。10 .巡回护士与洗手护士按照物品清点制度要求,在手术开始前、关闭体腔前、关闭体腔后、术毕共同查对手术器械、敷料、缝针等物品数目无误并准确记录，术中如有添加及时记录。11 .患者出手术室前需再次评估，保证各种引流管正确连接、固定牢固、引流通畅，伤口有无渗血、包扎是否妥当、受压皮肤是否完好。（二）指导要点。指导患者熟悉手术间的环境，了解手术过程。（四）注意事项。1 .术中用药、输血的核查：由麻醉医师或手术医师根据需要下达医嘱并做好相应记录，由手术室护士与麻醉医师共同核查。2 .体位安置要安全合理，防止坠床或损伤；保护患者受压皮肤，预防压疮的发生，做好交班并记录。
