临床护理:体位转换.docx

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1、临床护理:体位转换(一)评估和观察要点。1 .评估病情、意识状态、皮肤情况,活动耐力及配合程度。2 .评估自理能力,有无导管、牵引、夹板固定,身体有无移动障碍。3 .评估患者体位是否舒适;了解肢体和各关节是否处于合理的位置。4 .翻身或体位改变后,检查各导管是否扭曲、受压、牵拉。(二)操作要点。1.协助患者翻身。(1)检查并确认病床处于固定状态。(2)妥善安置各种管路,翻身后检查管路是否通畅,根据需要为患者叩背。(3)检查并安置患者肢体、使各关节处于合理位置。(4)轴线翻身时,保持整个脊椎平直,翻身角度不可超过60。,有颈椎损伤时,勿扭曲或旋转患者的头部、保护颈部。(5)记录翻身时间。2.协助

2、患者体位转换。(1)卧位到坐位的转换,长期卧床患者注意循序渐进,先半坐卧位,再延长时间逐步改为坐位。(2)协助患者从床尾移向床头时,根据患者病情放平床头,将枕头横立于床头,向床头移动患者。(三)指导要点。1 .告知患者及家属体位转换的目的、过程及配合方法。2 .告知患者及家属体位转换时和转换后的注意事项。(四)注意事项。L注意各种体位转换间的患者安全,保护管路。3 .注意体位转换后患者的舒适;观察病情、生命体征的变化,记录体位维持时间。4 .协助患者体位转换时,不可拖拉,注意节力。5 .被动体位患者翻身后,应使用辅助用具支撑体位保持稳定,确保肢体和关节处于功能位。6 .注意各种体位受压处的皮肤情况,做好预防压疮的护理。7 .颅脑手术后,不可剧烈翻转头部,应取健侧卧位或平卧位。8 .颈椎或颅骨牵引患者,翻身时不可放松牵弓I。9 .石膏固定和伤口较大患者翻身后应使用软垫支撑,防止局部受压。

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