护士长心肺复苏评分标准.docx

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1、心肺复苏评分标准(标准分100分)程序规范项目分值评分标准扣分得分操作前准备10分1、仪表端庄,着装整洁2一处不符合要交扣1分2、用物:消毒方纱,睡软垫、钢丝床时准备1块木板8一处不符合要求扣3分操作流程70分1.判断一:有无意识:呼叫患者、轻拍患者肩部5未判断扣5分;判断不全一处扣2分2.紧急呼叫:大叫“来人啊!救命啊!”:同时将患者去枕平卧于硬板床或地上5一处不符合要求扣2分3.打开气道(八)(两种方法选一)(1)仰头抬领法:抢救者一手掌(小鱼肌)按于患者前额,使患者头后仰,另一手指核食指抬起下领(2)仰头抬领法:抢救者一手掌(小鱼肌)按于患者前额,使患者头后仰,另一拇指和食指抬起下颁10

2、一处不符合要求扣2分4.判断二:有无呼吸(时间不多于10秒):通过看、听、感觉检查患者口鼻腔有无气流声及胸廓有无起伏5未判断扣5分:判断不全一处扣2分5人工呼吸(B)术者用按于前额一手的拇指与食指捏闭患者鼻翼下端,深吸一口气,将扣紧贴患者口唇,深而慢的用力吹气,送力时间了1秒,直至患者胸廓抬起。术者扣离开,手松开鼻(人工呼吸进行2次。如有明确呼吸道分泌物,人工呼吸前应先清理患者呼吸道)若应用简易呼吸器:将简易呼吸器连接氧气,氧流量810升/分,一手以EC”手法固定面罩,另一手挤压简易呼吸器,每次送气400600ml,频率1020次/分17一处不符合要求扣2分6.判断三:有无劲动脉博动(时间不多

3、于10秒):触摸颈动脉一一患者喉结处滑向另一侧2cm,京东脉搏动点即在此水平面的胸锁乳突肌前缘的凹陷处,颈动脉被动消失,立即打开上衣、松开裤带5未评估扣5分;评估不全一处扣2分7.胸外按压(C)(1)部位:胸骨下半部(成人一一乳中线;婴儿乳中线之下)或(一一手食指和中指沿患者肋弓往上滑至剑突下,即为定位点,上两横指,即为按压区)。8一处不符合要求扣2分程序规范项目分值评分标准扣分得分操作流程70分(2)方法:以一手的掌跟放于按压部,另一手掌根重叠于手背上,两手手指交叉翘起(上手指紧扣下手指防止移位),使手指离开胸壁,术者的双臂与患者胸骨垂直,向下用力按压,使胸骨明显地下陷45cm,小儿23cm

4、,频率100次/分。按压30次。8.重复B、C胸外按压:人工呼吸=302操作5个循环后再次判断颈动脉被动及自主呼吸各部不多于10秒钟,如以恢复,进行进一步生命支持:如颈动脉被动及自主呼吸未恢复,继续上述操作5个循环后再次判断,直至高级生命支持人员及仪器设备到达10一处不符合要求扣2分9.操作结束给患者扣好衣扣,取合适卧位,整理床单元和用物2一处不符合要求扣1分10.洗手1未洗手扣1分IL记录2未记录扣2分;记录不符合要求一处扣1分操作后评价15分L按消毒技术规范要求分类整理使用后物品2不符合规范酌情扣12分2.正确评估复苏效果有效指征:(1)能扪及颈动脉搏动(2)患者颜面、口唇、皮肤、指端颜色由紫转红(3)散大的瞳孔重新缩小(4)呼吸改善或自主呼吸恢复10未评估扣4分;评估不全一处扣1分3.全过程操作熟练,动作连贯、规范、迅速、有条不紊3一处不符合要求酌情扣12分回答问题5分目的:以徒手操作来恢复猝死患者的自主循环、自主呼吸和意识,抢救发生突然、意外死亡的患者注意事项:1.人工呼吸时送气量不宜过大,以免引起患者胃部胀气5一项内容回答不全或者回答错误扣0.5分2 .胸外按压时要确保足够的频率及深度,尽可能不中断胸外按压,每次按压后要让胸廓充分的回弹,以保证心脏得到充分的血液回流3 .胸外按压时肩、肘、腕在一一条直线上,并与患者身体长轴垂直。按压时,手掌学根不能离开胸壁

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