眼球摘除联合羟基磷灰石植入手术护理常规.docx

上传人:夺命阿水 文档编号:899330 上传时间:2024-01-09 格式:DOCX 页数:7 大小:20.17KB
返回 下载 相关 举报
眼球摘除联合羟基磷灰石植入手术护理常规.docx_第1页
第1页 / 共7页
眼球摘除联合羟基磷灰石植入手术护理常规.docx_第2页
第2页 / 共7页
眼球摘除联合羟基磷灰石植入手术护理常规.docx_第3页
第3页 / 共7页
眼球摘除联合羟基磷灰石植入手术护理常规.docx_第4页
第4页 / 共7页
眼球摘除联合羟基磷灰石植入手术护理常规.docx_第5页
第5页 / 共7页
点击查看更多>>
资源描述

《眼球摘除联合羟基磷灰石植入手术护理常规.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《眼球摘除联合羟基磷灰石植入手术护理常规.docx(7页珍藏版)》请在课桌文档上搜索。

1、眼球摘除联合羟基磷灰石植入手术护理常规【术前护理】1 .评估和观察要点(1)病情评估:评估患者发病的时间、年龄、有何诱因、病情发展情况,有无治疗及家族史,评估患者的视力,评估患者的生命体征、原发病治疗用药情况、以及全身有无合并症等;了解患者饮食、二便及睡眠情况。(2)安全评估:评估患者有无视觉障碍,评估患者年龄、精神状况及自理能力。(3)疾病认知:了解患者及家属对疾病和手术的认知程度,评估患者及家属的配合程度。(4)心理状况:了解患者和家属的心理状态。2 .护理要点(1)术前检查:常规检查:血、尿常规,肝肾项,APTT+PT,HBsAg,HIV,HCV,梅毒抗体,心电图,胸部X光片。专科检查:

2、CT检查。注意事项:向患者及家属讲解术前检查的目的、方法,积极协助其完成各项检查;告知患者静脉抽血前需要禁食水6小时以上;留取尿标本时,应取晨起、空腹、首次、中段尿液。(2)术前准备:1)呼吸道:保暖,预防感冒,必要时遵医嘱应用抗生素控制感染。2)胃肠道:全麻手术需禁食、水6-8小时,防止全身麻醉所导致的吸入性肺炎、窒息等,局麻患者术日晨可进少量易消化食物,不可过饱,以免术中发生呕吐。3)术眼准备:术前三日点消炎滴眼液,术前一日备皮,术晨以20%的肥皂水充分擦洗备皮范围,用0.9%的生理盐水洗眼遮盖眼垫,遵医嘱注射术前针。4)义眼台的准备:术前根据患者的年龄,眼窝大小及经济情况选择合适的义眼台

3、。5)个人卫生:术前一日沐浴、剪指(趾)甲,保持全身清洁,男性患者剃净胡须。6)睡眠:创造良好环境,保证充足的睡眠,必要时,遵医嘱于术前晚口服镇静剂。7)术晨准备:将术中用物如羟基磷灰石眼台以及异体巩膜,连同患者病历一并带入手术室。嘱患者取下假牙、眼镜、角膜接触镜,将首饰及贵重物品交予家属妥善保存,入手术室前应排空二便。8)床单位准备:全麻患者需备全麻床、血压表、听诊器等。9)心理护理:眼球摘除术患者常非常自卑,由于他们求治心切,既对手术效果寄予过高期望,又对手术并发症思虑较多,担心手术不成功,心理负担很重,我们对患者及家属应表示同情,劝慰他们理智面对现实,并根据患者的具体情况介绍相关的医学知

4、识,告之术中的配合要点及注意事项,使他们充分了解情况,减轻焦虑及自卑心理,树立信心,调动起主观能动性,积极配合治疗。3 .宣教和指导要点(1)病种宣教:就所患疾病对患者及家属进行宣教,包括疾病的原因、临床表现、治疗原则、预后、预防等。(2)用药宣教:患者术前三日给予抗生素眼药水点眼,向患者讲解主要目的、方法及副作用,为手术做好准备。(3)饮食指导:告知患者术后进温凉清淡易消化饮食,避免进食酸、辣、硬、刺激性饮食。(4)体位指导:告知患者全麻术后回病房3-4小时内,采取去枕平卧位,头偏向一侧,目的是避免呕吐发生窒息及促进分泌物引流,局麻患者可采取自由体位,以不压迫术眼为宜。4 .注意事项(1)手

5、术禁忌:注意患者有无全身手术禁忌症,全身情况不能耐受眼科手术,(2)如严重高血压、糖尿病、心脏病、精神障碍等;注意有无眼部禁忌症,如青光眼、眼内活动性炎症、麻痹性角膜炎等;注意患者有无上呼吸道感染症状,术前监测生命体征,注意有无发热,若有异常,应及时通知医生予以处理;女性患者月经来潮时及时通知医生。(3)服药禁忌:入院后及时询问患者是否长期服用抗凝或麻醉禁忌的药物,服用者应及时通知医生,术前应停药一周,以免引起术中出血或麻醉意外。(4)效果评价:评价患者对疾病相关知识的了解程度,医患配合效果;评估责任护士对患者病情和精神状态的掌握程度。【术后护理】5 .评估和观察要点(1)手术交接:患者安返病

6、房后,责任护士与麻醉护士严格交班,了解患者的麻醉方式、术中病情变化、生命体征、出血量、意识恢复状态及皮肤完整性。(2)病情评估:密切观察患者病情变化,如生命体征、意识情况、呼吸道通畅情况;观察伤口疼痛、敷料渗血渗液、敷料有无松脱情况。(3)并发症的观察:观察患者有无恶心、呕吐等症状,观察有无结膜水肿、球后出血、结膜及tenon膜切口裂开、疼痛、义眼台暴露、移位、脱出,结膜囊狭窄等症状。(4)术后不适症状评估:观察患者有无恶心、呕吐、发热、疼痛等常见术后反应。6 .护理要点(1)体位护理:全麻术后回病房3-4小时内,应保持呼吸道通畅,采取去枕平卧,头偏向一侧,以免呕吐物误吸入呼吸道发生窒息;局麻

7、患者可采取自由体位。以不压迫术眼为宜。(2)生命体征监测:术后严密监测患者生命体征,每日测量体温、脉搏、呼吸4次。(3)术眼护理:手术当日严密观察敷料有无渗血、渗液、包扎带有无松脱。敷料打开后,观察结膜水肿情况,如有明显眼痛、恶心、呕吐症状,应及时通知主管医生予以处理。若呕吐频繁,可遵医嘱肌肉注射维生素B6,疼痛不耐受者应用止痛剂。(4)生活护理:指导患者安静休息,不可剧烈活动,避免抬头,低头,咳嗽,防止缝线脱落,脱出,防止出血。(5)并发症观察与护理:1)疼痛:对于轻微的疼痛,不需要用止痛药,可让患者听音乐、聊天等转移注意力;如疼痛剧烈或不耐受者应及时通知医生,以免延误病情,必要时遵医嘱使用

8、止痛药。义眼台暴露、移位、脱出:注意患者的主诉,换药时注意义眼台的位置。如出现上述现象,及时通知医生给予处理。2)结膜囊狭窄:注意观察有无眼窝缩窄、上下穹窿有无消失、义眼片容易脱落等情况,如出现上述情况,立即通知医生,进行穹窿重定或眼窝再造术。(6)基础护理:关注患者的需求,随时询问,积极提供相应的帮助,并按等级护理的要求及专科特点完成患者的基础护理内容。7 .宣教和指导要点(1)用药宣教:根据医嘱选择药物,术后眼部用消炎目水,预防术后感染发生口服抗生素和止血药,起到抗感染和预防术后出血的发生,注意观察患者用药后反应。(2)饮食指导:以清淡易消化饮食为主,避免进食酸、辣、硬刺激性饮食,多食新鲜

9、蔬菜水果,保持大便通畅,注意饮食卫生,以免发生腹泻、腹胀的不适。(3)安全指导:术后观察患者有无乏力、头晕等症状,指导患者首次下床时应渐进下床活动,防止虚脱摔倒,教会患者使用床旁呼叫系统;视觉障碍的患者,应加强巡视,避免摔伤或坠床等意外情况发生。老年人活动时应注意地面湿滑,防止摔倒,儿童患者注意不要随处跑动,以免撞伤。8 .注意事项:(1)心理护理:眼球摘除术后的患者开始时的心理很难接受失去一只眼睛的事实,应密切关注患者的心理状态,加强与患者沟通,鼓励患者多与其他病友交流,解除顾虑,勇敢面对事实。(2)效果评价:评价患者对手术及健康相关知识掌握程度;评价患者配合程度。【出院指导】1 .心理调试

10、:对患者进行心理调试,使患者克服心理障碍,树立生活信心。保持良好的心理状态,避免情绪激动,适当参加锻炼,增强自信心,愉快的心情有利于疾病的康复。2 .义眼片的护理:教会装卸义眼,义眼片应于术后三周安装,义眼片要及时清水冲洗,不可用汽油,酒精清洗。3 .眼部护理:适当避免剧烈活动,术后两周勿让不洁水进入眼内,以免引起感染,保持眼局部清洁干燥。4 .治疗指导:嘱坚持按时点药,预防感染,点药前洁净双手,将下睑缘向下牵拉,眼药滴入下结膜囊内,轻轻闭合眼睑,缓慢转动眼球,使药液均匀分布,眼药瓶口距眼睛l-2cm,用后将瓶盖拧紧,先点刺激性弱的,后滴刺激性强的,混悬液摇匀后滴,两种及以上眼药水之间间隔510min05 .复查:出院后常规一周复诊,如有异常情况,如眼部分泌物增多,健眼视力下降应及时到医院复诊。6 .饮食:疾病恢复期应选择含丰富维生素、蛋白质的饮食以增强体质,促进疾病的恢复,如:瘦肉、鸡蛋、鱼类、新鲜蔬菜、水果(糖尿病患者除外),还应注意粗细粮的搭配。7 .环境:环境应安静舒适,保持温湿度适宜,注意通风,保持室内空气清新。

展开阅读全文
相关资源
猜你喜欢
相关搜索

当前位置:首页 > 在线阅读 > 生活休闲


备案号:宁ICP备20000045号-1

经营许可证:宁B2-20210002

宁公网安备 64010402000986号