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1、手术室应急演练记录时间：2015.4.7地点：手术室演练项目：宫外孕的应急演练参加演练人员：许双艳，闫鑫，李敏，白亚彤观摩人员:护理部：闫老师，马老师，王老师模拟病历：李平，女，38岁，因宫外孕导致休克需要紧急手术行病灶止血,清除。演练过程记录：11:00许双艳接到急诊手术通知，有一宫外孕患者需急诊手术。11:01许双艳立即通知护士长，护士长马上安排急救人员：A位护士：许双艳，C位护士：白亚彤，巡回护士:闫鑫，器械护土：李敏。11:02器械、巡回护土、C位护士进入手术间，准备相应用物,A位护士准备迎接病人11：07患者李平由平车推入我科，A位护士与巡回护士立即与妇科护士进行交接，包括液体、管路
2、等。巡回护士核对病人信息与病历、腕带一致，两人推病人入手术间。11:08立即测量血压80/5OmmHg,心率110次/分，血氧饱和度94%,尿量50ml。病人意识清醒，粘好心电电极片，给予第二路静脉通路，氧气面罩吸入3L/分，协助翻身，准备麻醉,进行麻醉前三方安全核查，逐项核查符合，开始麻醉。11:15器械护士打包刷手，与巡回护士清点器械。11:25血压：80/5OmmHg,心率：120次/分，血氧：96%,尿量50ml,意识清醒，病人麻妥，大夫刷手后准备手术，进行手术前三方安全核查，逐项检查无误，开始手术。11:28A位护士、巡回护士密切观察病人生命体征：血压89/60mmHg,心率：110
3、次/分，血氧:97%,尿量IOonI1,意识清醒。11:30病灶找到止血，出血量约IoOilI1,巡回护士、C位护士核对血液开始输血，巡回护士准备腹腔冲洗液，器械护士妥善保存标本，C位护士给病人采动脉血气。11:32准备关腹腔，巡回护士、器械护士清点器械。遵医嘱C位护士给予速尿20mg,血压IO0/70InmHg,心率：100次/分，血氧98%,尿量150ml,意识清醒，出血量约为IoOonI1,关腹腔后再次清点器械。11:34血压：110/7OnlmHg,心率:90次/分，血氧98%,意识清醒，尿量约为300ml,出血量约为150OnIl,缝合皮肤，再次清点器械，器械护士把标本交给巡回护士。
4、11:35手术结束。血压：115/75加1,心率:90次/分，血氧98%,意识清醒，尿量约350ml,出血量约1500ml。11:36准备出室，三方进行安全核查，核对逐项无误后巡回护士、A位护士送病人出室。11:37器械护士按流程清洗器械，C位护士补充用物，巡回护士整理清洁手术间。11：38演练结束。评价（优点，缺点）：优点:本次演练准备充分，配合默契，指挥得当。存在不足：1）角色不全，缺大夫2）病人交接未核对腕带，交接内容不全3）三方三次核查不到位4）操作不规范5）执行口头医嘱顺序颠倒（先记录后加药）。护理部建议:应急演练选择术中出现意外的抢救流程。改进措施：1） 在以后演练中角色配备齐全。2） 病人交接时认真核对病人信息，包括病历，腕带及病人准备情况。3） 认真执行三次安全核查。4） 加强技术操作的考核，要求在平时操作中按照操作流程。5） 在执行口头医嘱时，先用药后记录。
