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蒋雯若助学金申请审批表姓名性别民族宿舍号码专业、班级联系电话家庭地址职务家庭成员情况姓名与本人关系年龄在何单位任何工作职务月收入家庭经济困难情况（另附详细说明及相关证明材料）获奖和科研及发表论文情况参加爱心活动及其他活动情况出国计划（出国的具体时间国家等信息）大学英语考试通过情况计算机等级考试通过情况CET-4分CET-6分语种等级上学年学习成绩G2及同年级同专业排名上学年综合测评G及同年级同专业排名申请金额4000元上学年完成义工时数国家助学贷款申请情况勤工助学情况班级意见班主任签字：年月日学院意见盖章签字：年月日备注：此表式两份，一份学院留存，份报蒋雯若基金会。
