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1、县妇幼保健院关于印发县妇幼保健院(2021-2025)中长期发展规划的通知各科室：为适应医疗卫生体制改革新形势，确保医院协调可持续发展，不断满足妇女儿童日益增长的保健与医疗健康服务需求，经医院研究，特制订*县妇幼保健院(2021-2025)中长期发展规划。现印发给你们，望遵照规划扎实开展各项工作。*县妇幼保健院2021年3月1日*县保健院(2021-2025)中长期发展规划为适应医疗卫生体制改革新形势，确保医院协调可持续发展，不断满足妇女儿童日益增长的保健与医疗健康服务需求，特制订妇幼保健院中长期发展规划。一、指导思想以*重要思想、科学发展观、*新时代中国特色社会主义思想和党的*、*精神为指导
2、，以进一步深化县级公立医院改革为方向，以全面提升医疗服务质量、确保医疗安全、不断提升医院综合服务水平为目标，以持续强化现代医院管理制度建设为手段，抢抓妇女儿童健康发展重要机遇，着力抓管理、抓技术、抓人才、抓服务、保安全，促进医院管理、医疗、技术、服务、安全和党建、文化等内涵建设迈向一个新台阶。二、总体原则在县委政府的领导和各级主管部门的大力支持下，按照“维护公益性、调动积极性、保障可持续性”运行机制要求，着力彰显妇幼专科特色，构建现代妇女儿童保健诊疗服务中心；着力思路创新、运营创新、管理创新、服务创新，全面落实综合目标管理责任制；着力团队精神打造，凝心聚智、克坚攻难、开拓进取、务实重干、担当奉
3、献，不断增强凝聚力和执行力。努力把医院建成公益性质明显、专科特色突出、医疗技术前沿、服务水平优良、管控体系完善、人才结构合理、文化氛围浓厚的省市一流的县级妇幼保健院，实现医院的全面可持续发展。三、发展思路持续坚持“特色办院、质量立院、人才强院、科技兴源”发展战略，实施“一、二、三、四、五”发展思路，即紧盯“一条主线”，抓好“两个体系”，培养“三项重点”，启动“四种力量”，强化“五大关键”。着力优势科室创特色，弱势科室谋发展，综合效益促提升，医院综合竞争实力明显增强。紧盯“一条主线”：以二甲妇幼创建为主线，规范各项服务行为，全面提升综合服务能力。抓好“两大体系”：抓好妇幼健康体系和临床服务体系。
4、培养“三项重点”：培养重点专科、重点技术、重点人才三项重点。启动“四种力量”：增收节支、督导考核加压力；外引内联、优化整合资源添助力；尊重人才、奖惩分明给动力；文化引领、观念更新激活力。强化“五大关键”：强化人才、技术、设备、管理、服务等关键环节。四、工作目标按照二级甲等妇幼保健院评审标准、二级妇幼保健院设置标准、要求，全面推进医院各项工作扎实开展。（一）医疗工作目标门急诊诊疗人数15万人次，同比增长15%以上；出院病人数8000人次，同比增长15%以上；手术台次2000台，同比增长15%以上；病床使用率285%以上；人平均住院日W6.5天以下；危重病人抢救成功率295%以上；出入院诊断符合率
5、295%以上；传染病漏报率W8%；甲级病案率，95%以上；医院感染发生率WO.5%；处方合格率,95%以上；门诊患者抗菌药物使用率W20%,住院患者抗菌药物使用率60%；药品收入占业务收入比例门诊9%以下，住院W16%以下；负主要责任医疗事故为0；输血安全事故为0；高危孕产妇管理率298%；孕产妇死亡率控制在10/10万；孕产妇系统管理率N90%,高危孕产妇筛查率100%,重点高危孕产妇随访率298%；母子健康手册使用率290%；高危儿管理率298%；五岁以下儿童死亡率W5.5%,婴儿死亡率4.3%,新生儿死亡率近3.1%0-6岁儿童视力筛查覆盖率N90%；患者投诉按时处理率100%。(一)综
6、合目标进一步加强医院领导班子、干部职工队伍、医疗服务能力、医德医风、精神文明、社会治安综合治理、平安医院和党组织建设，全面实施党务、政务、院务公开,确保医院综合竞争实力、干部职工和人民群众对医院满意度明显提升，着力构建政府满意、干部职工满意、群众满意、独具妇幼特色的二等甲级医院。1、行政管理方面。着力建立健全科学合理、运作规范、高效优质、服务到位的管理体系，落实院长负责制，健全和完善院、科两级管理责任制。2、应急管理方面：进一步完善常态化新冠肺炎疫情防控及各类突发事件应急处置预案，强化组织领导、保障措施到位，承担起突发公共卫生事件和各类自然灾害事故的紧急医疗救援任务。3、财务管理方面。坚持“统
7、一领导、集中管理”的原则，进一步完善收支管理制度，严禁跑费、漏费、私收费；进一步完善医院经济活动决策机制和程序，严格落实“三重一大”事项集体决策制度，坚持重大事项领导分级负责制和责任追究制；全面推行全成本核算，节能降耗，降低成本。4、医疗质量和安全方面。提升医疗质量，注重医疗安全，强化防范措施，健全各级各类责任体系和监督体系，做到严密组织，严守规范，严格要求，严控隐患，严禁事故。5、医护服务方面。改善服务环境，优化服务流程。尊重和维护患者的知情同意权、隐私权和选择权，加强医患沟通；适时发布相关医疗服务信息；及时妥善处理和反馈患者投诉，加强医德医风、护德护风建设，杜绝违规行为。6、文化建设方面。
8、进一步加强医院妇幼特色文化建设，着力医院形象宣传，办好院报、网站、编写和印制体现医院内涵的宣传手册、画册、折页等，统一规划和制作各种标识、标牌，形成浓厚文化氛围。7、平安医院建设方面。提高全员安全意识，消防意识，强化安全防范，消灭等级以上医疗事故，消灭严重院内感染事件，消灭毒麻药品丢失、被盗事件，消灭职工工伤事故，消灭火灾爆炸事故，消灭食物中毒事故，消灭药品不安全事件，消灭责任性设备严重损坏和故障，消灭交通安全事故，控制严重差错事故，控制传染病漏报缓报现象，减少一般差错和医疗纠纷发生，努力创建平安医院、和谐医院。8、后勤保障方面。进一步强化后勤服务社会化管理，转变服务理念，创新服务方式，落实岗
9、位职责，变“后勤”为“前勤”，变“被动”为“主动”，确保水、电、气、路、电话、网络“六通”，医院干部职工、患者及其家属对后勤服务工作满意度明显提升。9、设备运营方面。改革完善医疗设备运行保障措施，保证医疗设备最大限度满足临床工作需要，消除因设备不足或设备质量问题造成的医疗安全隐患；设备使用率、完好率达标，设备采购严格按规定程序办理，符合有关要求，条件成熟的情况下把设备托管给第三方管理。10、重点专科建设方面。重点加强妇科（不育不孕）、产科（危重孕产妇救治）、乳腺科、儿童康复科、新生儿科、儿科等专科建设，全力打造成为县级乃至省、市级重点专科。着力产前筛查中心、产后康复中心、儿童健康管理中心、保胎
10、养胎中心、妇科微创中心建设，积极申报省市重点专科,全力打造县域内具有核心竞争力诊疗中心。11、医疗技术引进方面。积极开展和推广新技术、新项目，计划开展新业务、新技术20项以上，其中具有市级先进水平的35项，省级水平的12项。12、人才培养方面。着力加强各类专业技术人员的继续教育和梯队建设，健全专家团队和后备人才阶梯团队，实行分级培养。对高级人才实施短训，参加精品提高班，中级职称轮训，所有外出进修学习一律要带住任务去，回来后要进行考核，确保每年有1020名人员到省级以上医院进修学习。13、教育科研方面。每年对乡村妇幼专干保健员定期培训，对院内医药护技人员进行培训。14、医共体建设方面。健全完善医
11、共体运行体系，实现省域内医共体、专科联盟单位专家定期义诊、巡诊、坐诊、查房、带教常态化、固定化；实现2-3个科室协作共建，合作医院达到五家以上，重点加强与郑州大学三附院、河南中医药大学一附院、郑州儿童医院深度合作。15、党建工作方面。以“*”精神为统领，加强政治理论学习，落实各项党组织生活制度，坚持“两学一做”制度化常态化，着力巩固基层战斗堡垒。16、医德医风建设方面。着力转变服务观念，规范服务行为，畅通投诉渠道，教育引导全院医务人员要洁身自好,恪守职业道德，自觉抵制行业不正之风，严守医疗行业“九不准”。17、妇幼健康服务拓展方面。加快推进托育服务中心建设项目及月子中心建设项目，满足广大人民群
12、众日益增长的服务需求。五、具体措施（一）加强队伍建设，进一步健全管理体制和服务机制。按照公立医院深化改革新要求，全面推行县委县政府领导下的院长负责制，健全完善院、科两级管理体系，健全完善科学的医护服务机制，实行全方位精细化管理，标准化服务。在全院干部职工中，经常性的开展爱岗敬业奉献精神教育、医德医风教育、廉洁自律教育，把医院建成全县医疗行业品牌单位。（二）强化医疗服务质量管理，完善建全医疗服务质量管理机制。1、持续强化医疗质量管理，着力提高医疗质量安全保障。积极开展医疗质量提升年活动。一是健全完善院、科两级医疗质量安全目标责任制，涵盖责任目标体系、具体保障措施、检查考核办法、奖惩激励机制等，进
13、一步强化各层级医疗质量安全责任。二是健全完善电子医疗文书的应用管理制度，规范电子医嘱、电子病历、电子处方的书写保存，确保电子医疗文书的合理、合规、合法性。三是认真落实医疗质量管理办法，加强质量安全管控，督查医疗核心制度落实，定期通报工作运行中存在的主要问题，提出针对性改进方案并予以落实，杜绝或减少医疗事故。四是积极推行临床路径和单病种质量控制，逐步适应医改新形势，组织全员学习掌握临床路径管理新要求。五是完善新项目、新技术申请审批制度，加强对新开展业务的质量监控，对新成立的科室、新开展的业务等，制订相应的质量管理规范，不断完善各种管理规程和工作流程。六是进一步完善医疗投诉和医疗纠纷的受理、解决和
14、处理程序，着力构建和谐医患关系，杜绝和减少医疗纠纷发生。2、持续提升护理质量管理，构建和谐医护关系。积极开展优质服务年活动。一是全面落实护理工作规范，积极推行责任制整体护理服务模式，大力开展体验式亲情服务活动;二是实施分级护理，强化床边护理工作制，将护理工作重心前移至患者床旁，着力与患者和家属沟通交流，将和谐交流贯穿诊疗活动全过程，为患者提供人性化优质护理服务。三是开展“护理安全伴我行。以“患者安全”为核心，鼓励护理人员人人参与，共建护患安全质量保障体系。四是加强对重点部门如新生儿科、手术室、产房等特殊护理单元的护理安全管理。3、进一步强化“三基三严”训练，提升医疗服务安全保障能力。坚持“强基
15、固本”制度化常态化，明确相关科室职责，强化科主任首席责任，严防培训流于形式。医务科、护理部等职能科室必须按照医院管理要求，制定“三基三严”培训考核计划并督促检查，层层落实，同时纳入人员聘用、晋职晋升晋级、年终评先评优、年度考核内容。4、以二甲妇幼保健院评审标准为主线，实行核心指标制度化常态化监测通报，健全完善奖惩防控措施，确保各项质量指标达到相关要求。（三）坚持问题导向，维护医院可持续发展。1、努力寻求政府和领导的在宏观调控政策、经济扶持政策、医药卫生政策、城乡居民（职工）医保政策等方面予以倾斜，逐步解决与职工切身利益息息相关的问题。2、理清发展思路，调整收支结构，降低药品比例，提升医疗性收入
16、，非药物疗法收入，中医药适宜技术收入等，提高收入的“含金量”，增加医院的可用财力，同时要树立节支就是增收的意识，从一张纸、一度电、一滴水等点滴做起，从身边小事做起，从我们每一个人做起。（四）坚持“四力合一”发展举措，为医院快速发展积蓄正能量。1、增收节支、督导考核加压力。结合医院工作，围绕增收病源、节省开支和消耗，进一步健全完善医院各项管理制度、工作规范、服务流程、岗位职责和督导检查考核奖惩机制。做到院科之间、科室之间、科室内部、各环节之间，制度明确，流程规范，操作科学，无漏点、漏项。运营情况分析科学化，督导检查考核常态化。2、外引内联、优化配置添助力。积极做好外引内联工作。在外引方面：采取多
17、种模式聘请院外专家，一是以各类先进诊疗技术引进为基点，邀请院外知名专家来我院定期义诊、坐诊、巡诊、查房、手术、会诊；二是以邀请院外知名专家来我院长期驻诊带教，结合安排外派进修培训和远程会诊为路径，培养我院各类技术重点人才；三是以合作、协管、共建为方向，从理念、管理、技术、人才、设备、业务拓展全方位创新突破，整体提升医院医疗服务水平和核心竞争能力、持续发展动力。在内联方面：充分发挥县域妇幼保健业务主导作用，实行县、乡、村三级联动，建立健全遍布全县乡镇村、社区居委会、县直单位、企业的互动联盟，按照公立医院改革要求，健全完善与基层卫生医疗机构之间的诊疗服务便捷通道、双向转诊“绿色通道”，形成“基层首
18、诊、双向转诊、上下联动”就医新格局。3、尊重人才、奖惩分明给动力。加快人才引进与培养，着力形成引进人才、培养人才、尊重人才、爱护人才、奖励人才的良好用人机制。一是加快学科带头人及高层次学历人才的引进。二是实施科主任短训，以专题培训、短期轮训等形式，不断提升科主任学识水平和管理水平。三是选派有发展潜力的中青年医师带着项目有针对性的到上级医院进修学习，对学成归来有一技之长的人员给予重用。四是激励发挥医院专家的传、帮、带作用，盘活现有研究生存量，制订专业发展方向，重点培养，为医院发展提供强有力的人才支撑。4、文化引领、观念更新激活力。通过扩大宣传、教育培训，逐步形成“一切为了妇女儿童健康”的医院文化
19、，树立“病源就是医院资源”的生存意识，建立“医院与病人为命运共同体”的经营理念。做到医院管理围绕病人，基础设施着眼病人，业务方向精准病人，后勤保障方便病人，文明服务优惠病人。一方面形成以人为本的管理信念、价值体系、行为规范、优良传统，另一方面，增强员工对医院的关爱度、信赖感、责任感和荣誉感等。同时增强病人对医院的认知度、信任度、满意度。用文化引领，促进观念更新，激发医院活力。（五）加强学科建设，着力提升医院核心竞争力。一是着力省市级重点专科建设，做到四优先（人员调配优先、设施改善优先、进修学习优先、对外宣传优先），集中精力使特色专科迅速在县域内打出品牌，形成影响，成为医院综合效益增长的突破口。
20、二是实施项目带动战略，着力引进新技术、开展新项目，拓宽服务新渠道，各科室要充分利用现有条件,挖掘自身潜力，发挥学科优势积极创造条件引进新技术、开展新业务，达到一个项目带动一个学科，一项技术带活一个科室，为医院新发展寻找新的经济增长点。（六）抢抓机遇，着力拓展新业务增添新动力。紧抓中国儿童发展纲要（20212030年）、中国妇女发展纲要（20212030年），依托*妇幼健康管理有限公司，大力推行妇幼健康管理战略新机遇，围绕母婴照护、托育、青少年健康管理，女性中医康复、中医养生，及早谋划“母婴照护、儿童保健、托育、女性健康管理”四位一体医养结合中心建设，增添医院可持续发展能力。（七）加强医院党建工
21、作，发挥战斗堡垒作用。一是建立健全医院党组织，注重医院基层党支部建设。二是进一步明确各基层党组织的工作职责，充分发挥带头引领作用、先锋模范作用。三是加强党的政治理论学习，注重思想意识形态教育，以党的“*”精神和*新时代中国特色社会主义思想为统领，以“两学一做”制度化常态化学习教育为载体，规范党组织活动，使党的基层组织充分发挥推动发展，服务群众、凝聚人心、促进和谐的作用。（八）加强医德医风建设，着力转变服务观念。一是扎实开展“优质服务年”活动，重塑我院在全县人民心目中的天使形象、优质服务典范形象。二是进一步完善服务设施，优化服务流程，畅通投诉渠道，想方设法为病人服务。三是规范使用文明用语优质服务
22、,并要严格考核，纳入绩效管理，不断转变服务观念和服务理念，学会换位思考，始终坚持“一切为了妇女儿童健康”的理念。四是重拳出击，打击私收费及违反医疗行业“九不准”行为，教育引导全院医务人员要洁身自好，恪守职业道德,自觉抵制行业不正之风。五是落实院、科领导“一岗三责二一手抓医院管理、一手抓医疗安全、一手抓医德医风。提高医疗质量、保障医疗安全、加强医德医风建设，规范医疗行为。（九）扎实推进平安医院建设。认真贯彻“全员参与、预防为主、综合治理、确保安全”的十六字方针。以服务临床一线为宗旨，认真做好医院的医疗安全、治安保卫、消防安全等工作。要不断加强安全培训，首先是加强执业医师法医疗事故处理条例以及消防
23、安全知识培训及演练，做到警钟长鸣，确保医疗安全秩序，为患者提供良好的就医环境,努力创造平安医院和谐医院。（十）提升后勤服务保障能力。牢固树立为临床一线服务,以患者为中心的服务理念，开展主动服务、创新服务，让职工和病人满意，后勤服务人员要不断更新主动适应新的形势下后勤服务理念，把医护人员和病人的满意度作为衡量后勤服务工作的唯一标准。（十一）加强管理，工作分工* *:院长主持医院全面工作。党总支书记负责医院党务工作，分管人事、后勤、安全生产、物价、审计、精神文明、医德医风工作。* *:副院长分管办公室、财务、设备、固定资产、项目建设、儿童保健部工作。* *:副院长主持西区全面工作，药事管理工作。* *:副院长分管出生缺陷、妇幼保健、母子健康手册项目、孕产保健部工作。* *:副院长分管护理、感染控制、出生医学证明管理与发放工作。* *:副院长分管计划生育、孕前优生健康检查、婚前检查、计生服务部工作。* *:工会主席分管医院农合、医保、宣传、市场开发、信息、健康教育、对口支援、工会、共青团工作。党总支副书记分管医院业务、医务科、妇女保健部工作。* *:党总支副书记分管纪检、监察、信访、公共卫生、叶酸、托幼机构工作。
