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1、多发性创伤的包扎、固定与搬运流程【场景设置:PatientI(Pl):颈部外伤、右上肢骨折,patient2(P2):头部、右上肢外伤伴渗血】三名队员列队入场。A:“报告评委,一组选手准备就绪,请指示J评委:“开始”A:“是”【A观察周围环境(上、下、左、右四个方向)】A:“现场环境安全”A分配急救任务:“A、B两人处理病人Pl,C处理病人P2JB、C:“是、A:(走向患者右侧,跪于患者身旁),“你好!请不要动!我们是120急救人员,为你急救,请不要紧张,告诉我哪里不舒服?”P1:“颈部、右上肢疼痛”A:(检查受伤部位后,面向助手,介绍病情)“患者诉颈部及右上肢疼痛。请按脊柱损伤处理!头锁稳定
2、”B:“是”并头锁固定。调整颈部位置,颈部位置正常。A:(检查颈部后:颈椎压痛无出血,考虑颈部损伤,立即安置颈托,上颈托。C(走向患者P2)“你好!我们是120急救人员,不要紧张,请您配合,请问哪儿不舒服?”P2:“头部、右上肢出血”C:(观察到P2头部、右上肢外伤伴局部渗血,予以局部加压包扎止血,再按照头、颈、胸、腹、骨盆、脊柱查体后,未见明显异常,立即予以三角巾固定P2右上肢,完成后走向患者Pl,协助A、B)【A进行全身检查】:A:(查头)“头顶无压痛,无出血;前额无压痛,无出血;鼻骨无压痛,无出血;额骨无压痛,无出血”A:(查瞳孔)“双侧睦孔等大、等圆、对光反射灵敏”A:(口腔)“口腔无
3、异味”A:(查耳)“双侧外耳道无出血”A:(查肩部)“肩部无压痛无出血”A:(锁骨)锁骨无压痛,无出血A:(胸骨)胸骨无压痛,无出血A:(查胸部)“吸气,胸廓挤压试验阴性”A:(查腹部)“腹部无压痛、无出血,A:(查背部)“会阴无异常”A:(查骨盆)“骨盆挤压试验阴性”A:(查左下肢)“左下肢无压痛无出血,足背动脉搏动好,末梢循环好”A:(查右下肢)“右下肢无压痛、无出血,足背动脉搏动好,末梢循环好”A:(查左上肢)“左上肢无压痛、无出血,椀动脉搏动好,末梢循环好”A:(查右上肢)“患者右上肢畸形、压痛,考虑骨折,C固定右上肢”C:“是”,“稳定”(C固定患者Pl的右上肢)A:(运用夹板固定P
4、l右上肢,检查固定带松紧度及右上肢末梢循环。)“松紧适宜,末梢循环好,准备上脊柱板”C:“是(C跑向一侧,检查、准备脊柱板)A:(跑向对侧,运用头胸锁固定Pl头颈部)“头胸锁稳定”B:(运用头肩锁固定Pl头颈部)“稳定”C:(准备好脊柱板后,跑至A侧)A:“交叉手”C:“稳定”A:“1.2.3翻(AC同时将患者侧翻)A、C:运用交叉手固定患者躯干及四肢后翻转Pl,使PI面向自己侧卧。(B运用颈头肩锁固定PI头颈部,并与A、C同时翻转患者)A、B、Q“稳定二A:(查背部)“背部无压痛,无出血,C:下肢无压痛,无出血A:准备放脊柱板”A、C:共同调整脊柱板位置,将其置于Pl背部。A、B、Q“稳定二
5、A:“翻转”A、C:运用交叉手固定患者躯干及四肢后翻转Pl,使Pl仰卧于脊柱板上。(B运用颈肩锁固定Pl头颈部,并与A、C同时翻转患者)A: A运用头胸锁固定患者头颈部,“稳定”B: B运用双肩锁固定患者头颈部,“稳定”A、C:运用推手将患者平移至脊柱板正中。B:“患者头部位置适中”A:A运用头胸锁固定患者头颈部,“稳定,准备头部固定器”C: “是”(B安装头部固定器)A、C:将约束带固定于脊柱板上,固定患者躯干,再运用三角巾固定患者患肢。C:将约束带固定于脊柱板上,固定患者躯干及下肢。A:检查约束带松紧度及患者四肢末梢循环情况及生命体征,并站于脊柱板头侧。BC:分别位于脊柱板脚侧两旁。A:“末稍循环良好,生命体征平稳,准备搬运JB、C“是稳定”A:“一、二,三,起”,(将患者抬起)A:“准备转运”,B、C:“是”A:(确认稳定后)“一、二,三,起”(三人同时起立),A:“操作完毕”。