《监理用表填写范例.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《监理用表填写范例.docx（25页珍藏版）》请在课桌文档上搜索。
1、衰A.0.1总监理工程师任命书致：XX房地产开发公司（建设单位）兹任命李XX（注册监理工程师注册号：XxXx）为我单位XX工程项目总监理工程师。负责履行建设工程监理合同、主持项目监理机构工作。工程监理单位（盖章）法定代表人（签字）XXXXX年XX月XX日致：XX建筑工程公司（施工单位）经审查，本工程已具备施工合同约定的开工条件，现同意你方开始施工，开工口期为：XXXX年XX月XX日。附件：工程开工报审表XX监理公司XX项目监理机构总监理工程师（签字，加盖执业印章）XXXX年A.0.3监理通知单致：XX建筑工程公司施工项IR经理部（施工项目经理部）事由：关于综合办公楼第10层A-D/5-9轴区间
2、梁、板钢筋验收事宜内容：我专业监理工程师在进行综合办公楼第10层A-D/5T轴区间梁、板钢筋安装验收过程时，发现该区间板支座上层钢筋间距、长度不符合设计图纸要求。现要求你部立即对该区间板支座上层钢筋间距、长度按设计图纸要求进行整改，自检合格后再报送我部坦验，未经复验不得进入下道工序施工。项目监理机构总监理王程师/专业监理工程师（签字）XXXX年XX月XX日表A.0.4监理报告致：X安全监督站（主管部门）由XX建筑工程公司（施工单位）施工的XX工程综合办公楼在基坑开挖与基坑支护工段工程施工过程中（工程部位），存在安全事故隐患。我方已于XXXX年XX月XXH发出编号为：XXX的监理通知单/工程暂停
3、令，但施工单位未整改/停工.特此报告。附件：监理通知单O工程暂停令O其他：施工部位照片项目监理机构总监理工程师（签字）xxxXXXX年XX月XXH表A.O5工程暂停令致：XX建筑工程公司施工项目经理部（施工项目经理部）由于设计单位提出对综合办公楼第8层A-B/6-9轴区间梁、板顶面标高进行调整的原因,现通知你方于XXXX年XX月XX日XX时起,小停综合办公楼第8层A-B/6-9轴区间梁、板的部位（工序）施工,并按下述要求做好后续工作。要求:1 .专业监理工程牌和施工单位相关人员共同对综合办公楼第8层A-B/69轴区间梁、板施工形象进度及工程量进行记录、计量。2 .按编号XXX工程变更单要求，调
4、整第8层A-B/6-9轴区间梁、板顶面标高，并对相关人员进行技术交底。项目监理机构总监理工程师（签字，加盖执业印章）XXXX年旁站的关键部位、关键工序3层I施工段梁、板混凝土浇筑施工单位XX建筑工程公司旁站开始时间XXXX年XX月XX日XX时XX分旁站结束时间X年XX月XX日XX时XX分旁站的关键部位、关键工序施工情况：L采用商品混凝土，4根振动棒振捣，现场有施工员1名，质检员1名，班长1名，施工作业人员XX名，完成的混凝土数量共计XXX立方米，（其中剪力增、柱C40共计XX立方米，梁、板C30共计XXX立方米），施工情况正常。2 .现场共做混凝土试块XX组（C40为X组，X标养，X同条件；C
5、30为X组，X标养，X同条件）3 .剪力墙、柱、梁搭接处，不同标号混凝土交接处，处埋得当，严格按照施工方案执行。4 .现场抽检混凝土坍落度，剪力墙、柱C40为XXX、XXX、XXX、,梁板，30为乂乂、XXX、XXX、5 .施工单位现场质检人员均到岗，施工单位能按照已批准的施工方案施工，商品混凝土的强度等级和出厂合格证均符合有关要求。发现的问题及处理情况：存在的问题：在混凝土浇筑过程中板上层钢筋个别处存在移位现象。处理结果：已责令施工人员及时调整板上层钢筋，并采用马蹈等钢筋定位措施。旁站监理人（签字）：XXXXXXX年XX月XX口注：本表式份，项目监理机构留存。致：XX建筑工程公司程工项目经理
6、部（施工项目经理部）我方发出的编号为XXX工程暂停令.求暂停施工的综合办公楼第8层A-B/6-9轴区间梁、板部位（工序），经查已具备复工条件，经建设单位同意，现通知你方于XXXX年XX月XX日XX时起恢电施工。附件：工程且工报审表项目监理机构总监理工程师（签字，加盖执业印章）XXXX年表A0.8工程款支付证书致：XX建筑工程公司（施工单位）根据施工合同约定，经审核编号为XXX工程款支付报审表,扣除有关款项后，同意支付工程款共计（大写）人民币XXXX万元整（小写：XXXX万元）。其中:1 .施工单位申报款为：XXXX万元2 .经审核施工单位应得款为：XXXX万元3 .本期应扣款为：XXXX万元4
7、 .本期应付款为：XXXX万元附件：工程款支付报审表（XX）及附件项目监理机构（盖章）总监理工程师签字、加盖执业印章XXXX年3.B类表（施工单位报审、报验用寂）表R0.1施工组织设计/（专项）施工方案报审赛工程名称：XX工程编号：致：XX监理公司XX工程项H监理部（项目监理机构）我方已完成空工程施工组织设计/（专项）翩工方案的编制和审批，请予以审查.附件：0旅工组织设计专项施工方案施工方案施工项目经理部（盖章项目经理（签字）XXXXXXX年XX月XX日审查意见：1 .编审程序符合相关规定；2 .编制内容符合相关规范、技术标准和设计图纸要求，能满足本工程施工要求；3 .应补充钢筋安装过程中的质
8、量控制措施：4 .应补充高大支撑模板搭设的安全技术措施。专业监理工程师（签字）XXXXX年XX月XX日审核意见：同意专业监理工程师意见，请及时修改完善本施工组织设计，并应重新报审。项目监理机构（盖章）总监理工程师签字、加盖执业印章审批意见（仅对超过一定规模的危险性较大的分部分项工程专项施工方案）:建设单位（盖章）建设电位代表（签字）年月日表B.02工程开工报审表致：XX厉地产开发公司（建设单位）XX监理公司XX工程项目监理部（项目监理机构）我方承担的XX工程,已完成相关准备工作，具备开工条件，中请于XXXX年XX月XX日开工,请予以审批。附件：证明文件资料：施工现场质质管理检查记录表施工单位（
9、盖章）项目经理（签字）XX年XX月XX日审核意见：1 .本工程设计交底及图纸会审已进行，图纸会审中的相关意见已落实。2 .施工组织设计已经项目监理部审查同意，3 .施工单位已建立相应的现场质量、安全生产管理体系。4 .相关管理人员及特种施工人员资质已审查并已到位，主要施工机械已进场并验收完成，主要工程材料已落实。5 .现场施工道路、水、电、通信及临时设施等已落实。经审查，本工程现场准备工作满足开工要求，请建设中位审批。项目监理机构（蛊章）总监理工程师签字、加盖执业印章审批意见：同意开工。建设单位（盖章建设单位代表（签字XxXXX年XX月X日B.O3工程复工报审表致：Xx监理公司XX工程项目监理
10、部（项EI监理机构）编号为XXX工程暂停令所停工的综合办公楼第8层A-B/6-9轴区间梁、板部位（工序）,已满足电工条件，我方申请于XXX年X月XX日短工,请予以审批。附件：证明文件资料工程变更单（XXX）XX建筑工程公司工程施工项目经理部项目经理（签字）xxxXXXX年XX月xx日审核意见：1 .施工单位已按要求对停工部位进行了整改，经第查合格。2 .停工部位已具备第工条件，同意发工。项目监理机构（盖章）总监理工程加签字、加盅执业印章审批意见：经核杳，已具备复工条件，同意完工。建设单位（盖章建设单位代表XXX年XX月XX日B.0.4分包单位资格报审赛致：XX监理公司XX工程项目监理部（项目监
11、理机构）经考察，我方认为拟选择的XX防水工程公司（分包单位）具有承担下列工程的施工或安装费质和能力,可以保证按施工合同专用合同条条第XX条条款的约定进行施工或安装,请予以审查。分包工程名称（部位）分包工程量分包工程合同额XX工程防水工程XXX万元合计XX万元附件：1.分包单位资质材料：营业执照、资质证书、安全生产许可证第印件。2 .分包单位业绩材料：近3年类似工程业绩。3 .分包单位专职管理人员和特种作业人员的资格证书：各类人员资格证书复印件XX份。4 .施工单位对分包单位的管理制度。施工项目经理部（盖章）项目经理（签字）XXXXX年XX月XX日审查意见：经核查，XX防水工程公司具有承担此项工
12、程的专业施工资质，具有安全生产许可证且在有效期内：各类人员资格均符合要求且真实有效，人员配置满足工程施工要求；具有同类工程业绩，无不良记录：施工单位对分包单位的管理制度齐全有效。专业监理工程师（签字）XXXX年XX月XX日审核意见：同意XX防水工程公司进场施工。项目监理机构（盖章）总监理工程师（签字）XXXXXX年XX月XX日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。表R0.5施I控制测成果报验衰致：XX监理公司XX工程项目监理部（项目监理机构）我方已完成XX工程定位放线的施工控制测量，经自检合格，请予以查验。附件：1.施工控制测量依据资料：规划红线、基准点或基准线、引进水准点
13、标高文件资料；总平面布置图。2 .施工控制测量成果表：施工测量定位放线成果表。3 .测量人员的资格证书及测量设备检定证书。施工项目经理部项目技术负责人（签字）二XX年XX月XX日审杳意见：1 .测量依据资料合格有效；2 .测量定位放线结果正确。符合工程施工图设计和相关规范要求，验收合格。并要求你部对工程基准点、基准线，主轴线控制点等应实施有效保护。项目监理机构（盖章专业监理工程师（签字）XXXXXXX年XX月XX日B.0.6工程材料、构配件、设备报审衰致：XX监理公司XX工程项目监理部（项Fl监理机构）于XXXX年XX月XX口进场的拟用于工程6层剪力墙、柱部位的HRB400虫32钢筋经我方检验
14、合格,请予以审查。附件：1.工程材料、构配件、设备清巾：钢筋进场清中：2 .质量证明文件：（1）质量证明书；（2）钢筋见证取样复试报告。3 .自检结果外观、尺寸符合要求。施工项目经理部U项目经理（签字）XXXXX年XX月XX日审查意见：经审查，上述工程材料清单明细准确，质量证明文件齐全、有效，材料匏试合格，符合设计文件和规范的要求，同意进场并使用于本工程指定部位。项目监理机构（盖章）专业监理工程师（签字）XXXXX年XX月XX日表B.0.7第7层施工段梁、板钢筋安装工程检验批报审、报验表工程名称：XX工程编号：致：XX监理公司XX工程项Fl监理部（项目监理机构）我方已完成综合办公楼第7层施工段
15、梁、板钢筋安装工作,经自检合格，请予以审查、验收。附件：口隐蔽工程质量检验资料O检验批质量检验资料：钢筋安装工程检验批质量验收记录表口分项工程质量检验资料施工试验室证明资料其他施工项目经理项H经理或项N技术负责人（签字）XXXXXXX年XX月XX日审查、验收意见：1 .经审查附件材料齐全、真实、有效。2 .经现场检查验收，钢筋安装质量符合设计和规范要求，同意进行下一道工序。XX工程项目监理部专业监理工程师（签字）XXXXXXX年XX月XX日表B.08分部工超ft驶表致：XX监理公司XX工程项目监理部（项目监理机构）我方已完成综合办公楼主体结构工程施工（分部工程），经自检合格,请予以验收。附件：
16、分部工程质培资料：1 .所含分项工程的质量验收记录；2 .质量控制资料核查记录；3 .安全和功能检验资料核查记录及主要功能抽查记录:4 .观感质量检查记录。XX建筑工程公司施工项目经理部项目技术负责人（签字）XXXX年XX月XX日验收意见：1 .主体结构分部工程施工已完成；2 .各分项工程所含的检验批的质量符合设计和规范要求；3 .各分项工程所含的检验批质量验收记录完整；4 .安全和功能检险资料核查记录及主要功能抽查符合设计和规范要求；5 .观感质量符合设计和规范要求。同意验收。专业监理工程师（签字）XXXX年XX月XX日验收意见：同意验收。项目监理机构（盖章总监理工程师（签字）XXXXX年X
17、X月XX日B9监理通知回复单致：XX监理公司XX工程项目监理部（项目监理机构）我方接到编号为区区区的监理通知单后，已按要求完成相关工作，请予以复查。附件：需要说明的情况我司在接到编号XXX监理通知单后，立即组织施工人员对监理通知单中所提钢筋安装过程出现的问题进行了全面整改，并对施工班组进行了交底，加强了施工质量管理。以上内容已按要求整改完毕，自检符合要求，请专业监理工程师夏查。附整改后图片4张。XX建筑工程公司施工项目经理部项目经理（签字）xxxXX年XX月X且查意见：经复查验收，施工单位对监理通知单中所提钢筋安装问题已进行了全面的整改，并符合设计和规范要求。并要求你部在今后的施工过程中应引起
18、高度重视，避免此类问题的再次发生。项目监理机构（盖章总监理王程师/专业监理工程师（签字）XXXX年XX月X日表RojO单位工程虹验姊审表致：XX监理公司XX工程项目监理部(项目监理机构)我方已按施工合同要求完成型工程，经自检合格，请予以验收。附件：1.工程质珏验收报告：工程竣工报告2.工程功能检验资料：(1)单位工程质量竣工验收记录：(2)单位工程质量控制资料核查记录；(3)单位工程安全和功能检验资料核查记录及主要功能抽查记录:(4)单位工程观感质量检杳记录。施工单位(盖章项目经理(签字)XX年XX月XX日预验收意见：经预验收，该工程合格/不合格，可以/不可以组织正式验收。项目监理机构蹄总监理
19、工程师(签字、加盖执业印章XXXX年B.0.11工程款支付报审表致：XX监理公司XX工程项目监理部（项目监理机构）根据施工合同约定，我方已完成地基基础分部工程的殆收工作,建设单位应在XXXX年XX月XX口前支付工程款共计（大写）人民币XXXXx元整（小写:XXXXX元），请予以审核。附件：0已完成工程量报表：见附件工程竣工结算证明材料0相应支持性证明文件：见附件施工项目经理部（盖章项目经理（签字XX年XX月XX日审查意见：L施工单位应得款为：XXXXX元2 .本期应扣款为：XXXX元3 .本期应付款为：XXXXX元附件：相应支持性材料专业监理工程师（签字）XXXX年XX月XX日审核意见：经审核
20、，专业监理工程和审查结果正确，同意支付工程款共计人民币XXXXX元整，请建设单位审批。XX工程项目监理部盖章总监理工程师（签字、加盅执业印章XXXY.审批意见：同意项目监理部审核意见，本次应支付工程款共计人民币XXXXX元整.建设单位（重章）建设单位代表（签字）XX年XX月XX日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份；工程竣工结算报审时本表一式四份，项目监理机构、建设单位各一份、施工单位二份。*B0.12施工进度计划报审表致:XX监理公司XX工程项目监理部（项目监理机构）根据施工合同约定，我方已完成型工程施工进度计划的编制和批准，请予以审查。附件：0施工总进度计划口阶段性进度
21、计划XX建筑工程公司施工项目经理部盖章项目经理（签字XXX年XX月XX日审查意见：经审查，本施工总进度计划施工内容完整，总工期满足合同要求，具有合理性和可操作性，同意按此总进度计划组织施工，并报总监理工程师审核。专业监理工程师（签字）XXXXXXX年XX月XX日审核意见：同意按此施工总进度计划组织施工。项目监理机构（盖章）总监理工程师（签字）XXXXXX年XX月XX日B.0.13费用索购报审表致：X监理公司X工程项目监理部（项目监理机构）根据施工合同专用合同条款第XX条条款,由于甲供材料未及时进场，致使工程工期延期，且造成我司现场施工人员停工的原因,我方申请索赔金额（大写）人民市叁万伍仟元整,
22、请予批准。索赔理由：因甲供进口大理石石材，未按时到货，造成我司现场施工人员窝工，及其他后续工序无法进行。附件：口索赔金额计算证明材料XX建筑工程公司施工项目经理部盖项目经理（签字）XXXXXXX年XX月XX日审核意见：口不同意此项索赔。同意此项索赔，索赔金额为（大写）人民币聋万叁仟伍佰元整。同意/不同意索赔的理由：由于停口0天中有3天为施工服位应承担的责任，另有2天虽为建设版位应承担的贡任，但不影响机械使用及人员可另作安排别的工种工作，此2大只需赔付人工降效费，只有5天须赔付机械租赁费及人员窝工费。5（1000+15IOo）+2X10X50=13500元注：根据协议机械租赁费每天按IoOo元、
23、人员窝工费每天按100元、人工降效费每天按50元计算。附件：口索赔审杳报告项目监理机构（盖章）总监理工程师（签字、加盖执业印章）XXXX年XX月XX日审批意见：同意项目监理部审核意见。建设单位（盖章）建设单位代表（签子XXXX年XX月XX日赛B.0.14工程临时/终延期报审表致：XX监理公司XX工程项目监理部（项目监理机构）根据施工合同专用合同条款第XX条（条款）,由于设计单位提出综合办公楼编号XXX工程变更单的要求，项目监理机构为此签发了编号XXx工程暂停令，影响了施工关键线路，造成了下道工序延期的原因,我方申请工程临时/墩终延期X（H历天），请予批准。附件：1 .工程延期依据及工期计算：工
24、程变更单（XXX）;施工进度计划；工程暂停令（XXX）2 .证明材料：工程暂停令（XXX）;工程变更单（XXX）建筑工程公司施工项日经理部项目经理签字XXXX年XX月XX日审核意见：O同意工程临时/最终延期X（日历天）。工程竣工日期从施工合同约定的XXXX年XX月XX日延迟到XXXX年XX月XX日不同意延期，请按约定竣工日期组织施工。由于设计冷位提出综合办公楼编号XXX工程变更单的要求，项目监理机构为此签发了编号XXX工程暂停令，影响了施工关键线路，造成了下道工序延期X（口历天）。情况属实，同意工程临时/域终延期X（日历天）.项目监理机构（盖章）总监理工程师（签字、加盖执业印章）XXXX年XX
25、月XX日审批意见同意项目监理部审核意见。建设单位（盖章）建设单位代表（蕃子X年XX月XX日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各T分。编号：XXX4.C类表（通用衰）工程名称：XX工程致：XX房地产开发公司事由：关于支付监理费用事宜内容：根据建设工程监理合同专用合同条款第XX条规定，建设单位应在结构施工部位达到0.00时，支付工程监理服务费计（大写）人民币XX万元整，目前施工部位已超出上述范围，请建设单位按建设工程监理合同约定支付工程监理服务费用为盼。发文单位：XX工程项目监理部负责人（签字）：XXXXXX年XX月XX日致：XX房地产开发公司XX监理公司XX工程项目监理部XX建筑
26、工程公司施工项目经理部由于建设单位对综合办公楼第8层使用功能进行调整，增加计算机设备用房的原因，兹提出对第8层A-B6f轴区间梁、板顶面标高进行调整的工程变更,请予以审批。附件：口变更内容。变更设计图口相关会议纪要其他变更提出单位.负责人：XXXXXX年XX月XX日工程量增/减无费用增/减X万元工期变化X天同意施工项目经理部（益章）项目经理（签字）xxx同意设计单位（益章）设计负责人（签字）_同意项目监理机总监理工程师（签字）子负责注：木表一式四份，建设单位、项目监理机构、设计单位、施工单位各一份表Co.3索赔意向通知书工程名称：XX工程编号：致：X房地产开发公司XX监理公司XX工程项目监理部根据施工合同专用合同条款第Xx条（条款）约定,由于发生了甲供材料未及时进场，致使工程工期延期，且造成我司现场施工人员窝工的事件,且该事件的发生非我方原因所致。为此，我方向XX房地产开发公司（单位）提出索赔要求。附件：索赔事件资料提出单位（盖章）负责人（签字）xxxXXXX年XX月XX日
