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1、动火等级分为（三级）：特皴动火作业I（级别最高）；一动火作业;二级动火作业:节假日、夜间、特殊情况升级管理动火时间分为，特殊、一锻动火作业：8小时;二级动火作业I72小时部门拼杏倚写+年份+月份+编号（001-l）取样分析时间与作业实时间不超过30分钟申请雌位部门或承包商全酬申请人作业负责人+承包商负责人作业证编号LTIDH20221202001动火作业级别、一级、二锻或特级动火地点地点或部位的描述，必须准确、详作业申请时间2022年12月02日07时25分动火方式电饵、气割、磨光机、电动扳手等动火作业负负人作业负责人+承包商负责人WJXVrXH二业票动火人必须本人填写，不特种作业工种焙化律接
2、与热切割特种作业证件号T+身份证号动火人准代签，书写必须特种作业工种饵化俾接与褊切割特种作业证件号T+身份证号动火人认真特种作业工种博化焊接与褊切割特种作业证件号T+身份证号作业实施时间自2022年12月02日08时00分始至2022年12月02日16时00分止动火分析时间2022年12月2日07时35分2022年12月2日09时30分2022年12月2日11时27分代表性气体甲修W0.5%（分析可燃液体,氧气不燃）甲d0.012%分析数擀4番合格章分析人李核、王觌涉及的其它特殊作业及安全作业票编动火分析时间I取样与动火间不得超过30分钟I如超过应重新取样分析，每日作业前均应进行动火分析，特殊
3、动火作业期间应连续进行Ii测.分析复核人员：可以是企业中分析化验人员（使用色谱仪分析）.也可以是企业特殊作业现场的监护人、车间安全管理员等，均应经过相关培训，掌握特殊作业气体分析的操作规程及相关要求.械险辨识结果根据作业活动特点分析存在的事故伤害.20种事故类别名称序号安全措施是否涉及确认人1动火设备内部构件清理干净，蒸汽吹扫或水洗、身换合格，达到动火条件。是车间工艺技术员/2断开与动火设备相连接的所有管线，加盲板（/）块或断开管线（/）,严禁以水封或仅关闭阀门代替盲板。是3动火点周围规定距离内没有易燃易爆化学品的装卸、排放、喷漆等可能引起火灾爆炸的危险作业。在受限空间内进行动火作业、临时用电
4、作业时，不得同时进行刷漆、喷漆作业或使用可燃溶剂清洗等其他可能散发易燃气体、可燃液体的作业。在动火点IOm范用内、动火点上方及下方不应同时进行可燃溶剂清洗或喷漆作业：在动火点IOm范用内不应进行可燃性粉尘清扫作业。是4动火点周围及附近的孔洞、窖井、地沟、水封设施、污水井等已清除易燃物，并已采取覆盖、铺沙等手段进行隔弓十在有可燃物构件和使用可燃物做防腐内衬的设省内部动火作业，已采取防火隔绝措施。车间安全技术员5动火点周围易燃物已清除。带压不置换动火时.需车间设善技术员.工程设备部签字是6已开展作业危害分析，制定相应的安全风险管控措施，交叉作业已明确协调人。否7油气罐区内动火点同一防火堤内和防火间
5、距内的油品储罐未进行脱水和取样作业。否当班调度员（班长）8动火点30m内垂直空间未排放可燃气体，15m内垂直空间未排放可燃液体。是9电焊机所处位置己考虑防火防爆要求，且己可靠接地.X是动火作业负费人10高处作业已采取防火花飞溅措施，作业人员正确佩戴安全带及动火所需的个体防护用品。是11用于连续检测的移动式可燃气体检测仪已配备到位。是12配备的摄录设备已到位，且防爆级别满足安全要求。是车间安全技术员和动火作业负责人13其他相关特殊作业已办理相应安全作业票，作业现场四周已设立警戒区。是14乙块气瓶直立放贪，已采取防倾倒措施并安装防回火装苴；乙块、氧气瓶与火源间的距离大于10m,二者间距不应小于5m
6、9是15现场配备消防蒸汽带（/）根，灭火器（2）台，铁锹（/）把，/棉布（/）块，其他个体防护设施。是16其它安全措施：现场作业人员正确穿事劳保用品、高处动火作业时做好防护，使用防火建，防止焊渣、火花飞激等是安全交底人作业负责人接受交底人作业班组成员（包括作业人、监护人）监护人：动火点区域人员班长或操作工工种：监护人生产单位负责人作业负责人相关单位监护人：工种：监护人幡时用电作业（LTlYD20221202001）作业负贡人意见签字：作业负责人+承包商负贵人2022年12月02日07时37分具备作业条件，申请作业所在单位意见现场已确认，符合作业条件安全管理部门意见签字：副厂长+属地部门负费人2
7、022年12月02日07时39现场已确认，符合作业条件特级：安全技术员+副厂长+厂长+安全总监：-ft：安全技术员+副厂长+厂长二gb车间安全技术员经字：2022年12月02日07时48分动火审批人意见同意作业.特皴作业审批人，分管生产负责人；一级作业审批人，安全总监；二IR作业审批人：副厂长签字：2022年12月02日07时55分动火前，岗位当班班长验票现场已确认，符合作业条件.签字：当班调度员（班长）2022年12月02日07时55分完工验收（当日）已窕工，验收合格.签字：作业负责人诈业部门安全技术员2022年12月02日15时55分申请单位部门或承包商全称车间项目负责人所在车间副厂长作业
8、内容同动火作业安全证中动火作业内容一致作业时间自2022年12月02日08时00分始至2022年12月02日16时00分止作业人员：作业班组成员，动火人1,动火人2、动火人3（动火安全作业票中）及相关作业人员基本要求作业前，项目负责人应对施工作业人员进行安全交底和风险告知，内容包括作业许可范围及作业环境、作业风险、防范措施（工艺、设备、个体防护等）、应急措施及其他注意事项。作业人员应按照风险告知内容，逐条对接确认，落实到位后方可作业。安全交底和风险告知内容作业许可范围及作业环境：作业许可范围：允许在XXX范围内作业。作业环境I动火取样分析合格,动火点周围易燃物已清理达到动火条件.作业风险：根据
9、作业活动的特点分析作业环境风险，风险详见企业职工伤亡事故分类标准GB6441-1986中20种伤害防范措施（工艺、设备、个体防护等）：1、作业人员穿戴好劳保手套、护目镜、防静电工作服2、现场备好灭火器3、用电设备一机一闸以保护应急措施：1、发生机械伤害、物体打击、高处坠落、其他伤害时立即停止作业，查看伤者情况就医2、发生触电立即切断电源，抢救伤者其他注意事项：高处动火作业时做好防护，使用防火再，防止焊渣、火花飞溅。及时取样分析、专人监护作业单位负责人签字：副厂长我方所有施工作业人员己明确该项目的风险并清楚了危害、防范措施和其它注意事项。作业单位现场负责人签字：承包商负责人（无承包商由作业负责人
10、签字）时间：2022年12月02日序号安全措施是否涉及确认人1对进入受限空间危险性进行分析是车间设备技术员+副厂长2盛装过有毒、可燃物料的受限空间，所有与受限空间有联系的阀门、管线己加盲板隔离，并落实盲板贡任人，未采用水封或关闭阀门代替盲板是3盛装过有毒、可燃物料的受限空间，设备已经过置换、吹扫或蒸煮是4设番通风孔已打开进行自然通风，湿度适宜人员作业：必要时采用强制通风或佩戴隔绝式呼吸防护装备，不应采用直接通入氧气或富氧空气的方法补充氧是5相关设备进行处理，转动设备已切断电源，电源开关处已加锁并悬挂“禁止合闸”标志牌，设专人监护是6受限空间内部已具备进人作业条件，易燃易爆物料容器内作业，作业人
11、员未采用非防爆工具，手持电动工具符合作业安全要求是车间安全技术员+副厂长7检杳受限空间进出口通道，无阻碍人员进出的障碍物；受限空间出入口四周已设立警戒区是8盛装过可燃有毒液体、气体的受限空间，已分析其中的可燃、有毒有害气体和氧气含量，且在安全范围内是9作业人员己佩戴必要的个体防护装备，清楚受限空间内存在的危险有害因素是10应急措施：消防器材（2）、救生绳（1）.救生：脚架、气防装备（1，盛有腐蚀性介质的容器作业现场已配备应急用冲洗水是11存在大量扬尘设备已停止扬尘是12受限空间内作业已配备通信设备是13用于连续检测的移动式可燃、有毒气体、氧气检测仪已配备到位是14其他相关特殊作业已办理相应安全
12、作业票是15其它安全措施：不得将电源电气设施插头带入受限空间内；轮流作业；使用安全电压等编制人：副厂长安全交底人作业负责人接受交底人作业班盥成员（包括作业人、监护人）作业负货人意见具番作业条件，申请作业签字：作业负责人+承包商负责人2022年12月02日07时37分受限空间安全作业票特SLi.无、缺氧或氯气保护状态下的换剂、撤 顶等作业；2.进入与污水排放系统相连的下水井、 下水道、涵洞等部位的作业：3.图安全主管部门确 认，要求按特皴受限空间作业控制的.一级：除 特级受限空间作业以外的，为一级受限空间作业受限空间所在单位所在部门（车间）受限空间名称岗位+具体名称原有介项名称原有介防作业内容按
13、照实际填写作业申请时间2022年12月02日07时25分作业申请单位部门或承包商全称申请人作殳黄黄人以包商衾It人作业级受限空间作业实施时自2022年12月03日08时00分始至2022年12月03日16时00 分止作业单位现场负贡人作业负置人+承包商负责监护人员姓名作业区域人员班长或操作工种 监护人Itt护人 必须持 证上岗 监护工 段与监 护证荒 相符涉及的其它特殊作业 及安全作业票编号动火安全作业（涉及相关票证 ）临时用电安全作业（涉及相关票证）分析分析项目有毒介质可燃气体辄含fit时间部位分析人合格标准氯气甲尊W0.5%19.M-21% （体例Mk）分析数据动火分析时间:气体分析与受限
14、空间作业时间间隔30r新分析.作业时连续检3受限蛊合格章二空间内气体，每两小时记录一次.分析人员：可以是企业中分析化酷人员（使用色谱仪分析）.也可以是企业特殊作业现场的监护人、基层单 位的安全管理员等，均应经过相关培训，掌握特殊作业气体分析的掾作规程及相关要求.作业人员姓名必须本人填写，不准代筌，书写必须认真危害辨识根据作业活动特点分析存在的事故伤害,20种事故类别名称所在单位意见现裕已.认，符合作业条件。签字：厂长+H部门H人2022年12月02日07时39分安全管理部门意见现场已确认，符合作业条件特锻：副厂长+厂长+安全总监性产副总；一级：车间安全员十副厂长签字：2022年12月02日07
15、时48分作业审批人意见同意作业特级作业审批人：企业负责人一级作业审批人：分厂厂长或生产副总签字：2022年12月03日07时52分作业前，岗位当班班长验票现场已确认，符合作业条件签字：当班调度员（班长）2022年12月03日07时52分完工验收已完工，验收合格.申请单位部门或承包商全称车间项目负责人所在车间副厂长作业内容XXX设备内XX作业作业时间自2022年12月03日08时00分始至2022年12月03日16时00分止作业人员：必本人填写，不准代签，书写必须认真基本要求作业前，项目负责人应对施工作业人员进行安全交底和风险告知，内容包括作业许可范围及作业环境、作业风险、防范措施（工艺、设备、
16、个体防护等）、应急措施及其他注意事项。作业人员应按照风险告知内容，逐条时接确认，落实到位后方可作业。安全交底和风险告知内容作业许可范围及作业环境：1、作业许可范圉，XxX储罐内2、作业环境：现场保持通风良好，作业环境可燃气体已分析；有毒气体已分析,氧气浓度已检测合格.作业风险：根据作业活动的特点分析作业环境风险，风险详见企业职工伤亡故分类标准GB6441-1986中20种伤害防范措施（工艺、设备、个体防护等）：1、用电设务“一机一闸一保护”2、潮湿环境中，用电设备电压不高于12V,站在给缘板上3、应急措施：根据防范措越失效后能采取的应急措施：1.作业期间发生异常情况时，未穿*规定个体防护装备的
17、人员严禁入内救援；其他注意事项：L存在酸鼻等腐蚀性介质的受限空间，应穿籁防酸吸防护服、防护鞋、防手套等防腐蚀装备；2 .缺氧或有毒的受限空间经清洗或置换仍达不到检窝标准要求的，应兼满足GB/T18664要求的隔绝式呼吸防护装普，并正确拴带敕牛编3 .在受限空间内从事电焊作业时，应穿绝绿鞋作业单位负责人签字：副厂长我方所有施工作业人员已明确该项目的风险并清楚了危害、防范措施和其它注意事项。作业单位现场负责人签字:承包商负责人（无承包商由作业负责人筌字）时间：2022年12月3日*用于动丸受限空间作业的也时用临时用电安全作业票电时间应和相应作业时同一致作业申请单位作业部门全称作业申请时间2022年
18、12月02日07时25分作业地点地点或部位的描述，必须准确、详细作业内容框架防腐电湖接入点及许可用电功率配电箱位号+功率工作电压220V或380V用E,设备名称及额定功率电库机3kw,磨光机IkW监护人电气作业监护人用电人检雉修作业负责人作业人王某某电工证号T+身份证号作业负责人电气作业负责人（例如I配电班长）电工证号T+身份证号关与的其他特殊作业及安全作业票编号动火安全作业票（XXXXXXXX）风险辨识结果根据作业活动特点分析存在的事故伤害.20种事故类别名称可燃气体分析（运行的生产装置、罐区和具有火灾爆炸危险场所）1分析时间07时30分分析点接入点配电箱周圉环境A可燃气体检测羸弋竺，（甲障
19、05%）O.W分析人化舱员/双超15，殊况超1月-不过天特情不过个序号安全措施是否涉及确认人1作业人员持有电工作业操作证是车间安全技术员2在防爆场所使用的临时电源、元器件和线路达到相应的防爆等级要求是车间设备技术员3上级开关已断电、加锁，并挂安全警示标牌是4临时用电的单相和混用线路要求按照TN-S三相五线制方式接线是5临时用电线路如架高敷设，在作业现场敷设高度应不低于2.5m,跨越道路高度应不低于5m是6临时用电线路如沿墙面或地面敷设，己沿建筑物墙体根部敷设，穿越道路或其他易受机械损伤的区域，已采取防机械损伤的措施；在电缆敷设路径附近，已采取防止火花损伤电缆的措施是7临时用电线路架空进线不应采
20、用裸线是8暗管埋设及地下电缆线路敷设时，已备好“走向标志”和“安全标志”等标志桩，电缆埋深要求大于O.7m是9现场临时用配电盘、箱配备有防雨措施，并可靠接地是10临时用电设施已装配漏电保护器，移动工具、手持工具已采取防漏电的安全措施（一机一闸保护）是11用电设备、线路容量、负荷符合要求是12其他相关特殊作业已办理相应安全作业票是车间安全技术员13作业场所已进行气体检测且符合作业安全要求是车间安全技术员14其他安全措施：接、拆线路作业时，应有监护人在场编制人：车间安全技术员乍业实施时间自2022年12月03日08时00分始至2022年12月03日16时00分止安全交底人电气作业负责人接受交底人电
21、气作业人、监护人签字：电气作业负贵人2022年12月03日07时39分作业负责人意见具缶作业条件，申请作业用电单位意见申请接线送电配送电单位意见同意接线送电作业前，当班运行值长（班长）验票同意作业签字:检雉修作业负贵人 2022年12月03日07时39分签字：副厂长 2022年12月03日07时39分签字：当班调度员（班长）2022年12月03日07时42分完工验收临时用电作业完成，线路已经拆除.序安全措施是否涉及确认人1作业人员身体条件符合要求是作业人2作业人员着装符合作业要求是车间安全技术员3作业人员佩戴符合标准要求的安全帽、安全带，有可能散发有毒气体的场所携带正压式空气呼吸器或面罩备用是
22、4作业人员携带有工具袋及安全绳是5现场搭设的脚手架、防护网、围栏符合安全规定是车间设备技术员6垂直分层作业中间有隔离设施是7梯子、绳子符合安全规定是8轻型棚的承重梁、柱能承重作业过程最大负荷的要求是9作业人员在不承重物处作业所搭设的承重板稳定牢固是10采光、夜间作业照明符合作业要求是车间安全技术员1130m以上高处作业时，作业人员已配备通信、联络工具是12作业现场四周已设警戒区是13露天作业，风力满足作业安全要求是14其他相关特殊作业已办理相应安全作业票是15其他安全措施：编制人：车间安全技术员安全交底人作业部门负责人接受交底人作业班姐成员(包括作业人、监护人)作业实施时间自2022年12月0
23、3日08时OO分始至2022年12月09日17OO分止作业负责人意见具备作业条件，申请作业部门拼音简写+高处两字的首字母年份+月份+编号(001-100)高处安全作业票编号：RDCGC202212001必需取得高处作业操作证作业申请单位部门或承包商全称作业申请时间作业地点管廊架作业内容作业高度作业单位作业人部门或承包商全称关联的其他特殊作业风险辨识结果高处作业级别监护人作业负责人2022年12月02日07时25分商处等皴分为(四级) I级高处作出CmWhW SmX 级高处作业(5m30m)管道安装工段监护人+承包商监护人作业负贵人或是承包商作业负责人动火安全作业(XXxxXXxX)、临时用电安
24、全作业XXXXX3)根据作业活动特点分析存在的事故伤害.20种喜故类别名称不超过7天，不能 婷月签字：作业负责人或承包商作业负责人2022年12月02日07时29分所在单位意见现场已确认，符合作业条件签字：副厂长+属地部门负责人2022年12月02日07时33分审核部门意见现场已确认，符合作业条件.au处作业：车间安全员；net、m俄高处作业：车间安全员+副厂长；IV高处作业：副厂长+厂长签字：2022年12月。2日。7时相分审批部门意见同意作业I级高处作业：副厂长；U级、In级高处作业：安全总监；IV高处作业：安全总监+生产副总签字：2022年12月02日07时43分作业前，当班运行值长(班
25、长)验票现场已确认，符合作业条件签字：当班调度员(班长)2022年12月02日07时47分完工验收高处作业已完成作业申请单位部门或承包商全称作业单位部门或承包商全称作业申请时间2022年12月02日07时25分吊装地点工段名称吊具名称汽车吊车吊物内容XX位号换热器吊装作业人吊车司机司索人监护人工段监护人指挥人员XxX吊物质量（t）及作业级别12吨，三级吊装作业风险辨识结根据作业活动特点分析存在的事故伤害.20种事故类别名称作业实施时自2022年12月03日08时00分始至2022年12月09日17时00分止序号安全措施是否涉及确认人1一、二级吊装作业已编制吊装作业方案，已经审查批准；吊装物体形
26、状复杂、刚度小、长径比大、精密贵重，作业条件特殊的三级吊装作业，已编制吊装作业方案，己经审查批准是车间设备技术员2吊装场所如有含危险物料的设备、管道时，应制定详细吊装方案，并对设备、管道采取有效防护措施，必要时停车，放空物料，置换后再进行吊装作业是3已时起重吊装设备、钢丝绳、揽风绳、链条、吊钩等各种机具进行检查，安全可靠是4已明确各自分工、坚守岗位，并统一规定联络信号是5将建筑物、构筑物作为锚点，应经所属单位工程管理部门审杳核算并批准是6吊装绳索、揽风绳、拖拉绳等不应与带电线路接触，并保持安全距离是7不应利用管道、管架、电杆、机电设备等作吊装锚点是8吊物捆扎坚固，未见绳打结、绳不齐现象，棱角吊
27、物已采取衬垫措施是9起重机安全装置灵活好用是10地卜通信电（光）缆、局域网络电（光）缆、排水沟的盖板，承重吊装机械的负重量已确认，保护措施己落实否11起吊物的质量（t）经确认，在吊装机械的承重范围内是12作业人员已按规定戴个体防护装备是车间安全技术员13吊装作业人员持有有效的法定资格证书是14在吊装高度的管线、电缆桥架已做好防护措施是15作业现场围栏、警戒线、警告牌、夜间警示灯已按要求设置是16作业高度和转臂范围内无架空线路是17在爆炸危险场所内的作业，机动车排气管已装阻火器是18露天作业，环境风力满足作业安全要求是19其他相关特殊作业已办理相应安全作业票是20其他安全措施：（包括警戒线位置）
28、编制人：车间安全技术员安全交底人作业负责人接受交底人作业班组成员（包括作业人、监护人）作业指挥意见具备作业条件，申请作业签字：作业负责人2022年12月02日07时38分所在单位意见现场已确认，符合作业条件签字：副厂长+属地部门负责人2022年12月02日07时43分审核部门意见现场已确认，符合作业条件一皴吊装:安全技术员+副厂长；二级吊装、三皴吊装；车间安全员签字：2022年12月02日07时52分审批部门意见同意作业一皴吊装:生产总监+生产副总；二SR吊装、三皴吊装I副厂长签字：2022年12月02日07时54分作业前，当班运行值长（班长）验票现场已确认，符合作业条件签字：当班调度员（班长
29、）2022年12月02日07时57分完工验收吊装作业完成，改收合格.签字：作业负责人+设备技术员2022年12月02日16时57分编号：UC2DZ202212001三皴吊装， m 100t 小于IOt可不用办理作业票动土安全作业票挖土、打桩、钻探、坑探、地储入土深度在0.5m以上：使用推土机、压路机等施工机械进行填土或平整场地等可能对地下信藏设其产生影响的作业.编号：HYBWC1DT202212001申请单位部门或承包商全称作业申请时间2022年12月03日07时30分作业单位部门或承包商全称作业地点消防泵房南侧作业内容监护人作业负责人作业申请人关联的其他特殊作业及安全作业票编号涉及作业中的特
30、殊作业票;动火安全作业票（XXXXXXXX）、临时用电安全作业票（3XXXXX）作业范围、内容、方式（包括深度、面积，并附简图）：3m北3消防泵房明3m深度：1.加签字：作业申请人2022年12月03日07时32分面积:储风险辨识结果根据作业活动特点分析存在的喜故伤害.20种事故类别名称作业实施时间自2022年12月03日08时00分始至2022年12月09日17时00分止序号安全措施是否涉及确认人1地下电力电缆、通信电（光）缆、局域网络电（光）缆已确认，保护措施已落实否车间设备技术员2地下供排水、消防管线、工艺管线已确认，保护措施已落实是3已按作业方案图划线和立桩否4现场夜间有充足照明：A.
31、36V、24V、12V防水型灯；B.36V、24V、12V防爆型灯否5已进行放坡处理和固壁支撑否6道路施工作业已报：交通、消防、安全监督部门、应急中心是车间安全技术员7作业现场围栏、警戒线、警告牌、夜间警示灯已按要求设置是8作业人员配备有必要的个人防护装备是9易燃易爆、有毒气体存在的场所动土深度超过L2m,已按照受限空间作业要求采取了措施是10其他相关特殊作业已办理相应安全作业票是11其他安全措施：使用的材料、挖出的泥土应堆在距坑、槽、井、沟边沿至少Iii处，堆土高度不应大于1.5三h挖出的泥土不应堵塞下水道和等井.编制人：作业负责人车间安全技术员安全交底人作业负责人接受交底人作业班蛆成员（包
32、括作业人、监护人）作业负责人意见具备作业条件，申请作业签字：作业申请人2022年12月03日07时38分所在单位意见现场已确认，符合作业条件签字：副厂长+属地部门负责人2022年12月03日07时43分有关水、电、汽、工艺、设备、消防、安全等部门会签意见涉及相关部门的需知情，负责人签字签字：2022年12月03H07时45分审批部门意见同意作业签字：副厂长2022年12月03日07时47分完工验收签字：作业负责人+设缶技术员2022年12月03日16时55分申请单位部门或承包育全称作业单位部门或承包商全称作业负责人作业申请人涉及相关单位（部1,1）相关单位（部门）全称监护人XXXX断路原因需要
33、对莘肢装置吊装XX*设冬关联的其他特殊作业及安全作业票编号涉及作业中的特殊作业票;动火安全作业票（3XXX）、临时用电安全作业票（WXXXXXX）断路地段示意图（可另附图）及相关说使用汽车吊车吊装XXX设务.东明化工二厂办公楼IA2022年12月03日07时39分-M至：笨膑装签字8作业申3风险辨识结果根据作业活动特点分析存在的故伤害,20种事故类别名称作业实施时间自2022年12月03日08时00分始至2022年12月09日17时00分止序号安全措施是否涉及确认人1作业前，制定交通组织方案，并已通知相关部门或单位是车间安全技术员2作业前，在断路的路【I和相关道路上设置交通警示标志，在作业区域
34、附近设置路栏、道路作业警示灯、导向标等交通警示设施是车间安全技术员3夜间作业设置警示灯否车间安全技术员4其他安全措施：夜间或雨、雪、雾天进行断路作业时设量的道路作业警示灯，设高度应高地面L5m,不低于LOn.编制人：车间安全技术员安全交底人作业负责人接受交底人作业班组成员（包括作业人、监护人）作业负责人意见具备作业条件，申请作业签字：作业负责人2022年12月03日07时41分所在单位意见现场已确认，符合作业条件签字：副厂长+属地部门负责人2022年12月03日07时43分消防、安全管理部门意见同意作业签字：车间安全员+消防员2022年12月03N07时45分审批部门意见同意作业签字：副厂长2
35、022年12月03日07时47分完工验收新路作业完成签字：作业负责人+安全技术员2022年12月03016时57分BACDL202212001号:在设备、管道上安装或拆卸盲板的作业.部门拼音筒写+盲板两字的首字母同一盲板的抽、墙作业，应分别办理盲板抽、堵安全作业票,一张安全作业票只能盲板抽堵安全作业票/进行一块盲板的一项作业/年份+月份+编号（OOI-I）1编号：HYBIC2MB202212001中清单位部门作业单位部门或承包商全称作业类别堵盲板J抽盲板设备、管道名称管道参数盲板参数实际作业开始时间介质温度压力材质规格编号XxXlft备H甲醇121C常压破婀/不情婀DNXXX0012022年1
36、2月03日08时00分盲板位置图（可另附图）及编号：TUVlOlA-AXX物料出口管道盲板编制人：作业申请人2022年12月03日作业负责人作业申请人作业人XXXX监护人XXXX关联的其他特殊作业及安全作业票编号涉及作业中的特殊作业票;动火安全作业票（3X3X）、临时用电安全作业票（B）风险辨识结果根据作业活动特点分析存在的事故伤害.20种事故类别名称序号安全措施是否涉及确认人1在管道、设备上作业时，降低系统压力，作业点应为常压或微正压是车间工艺技术员2在有毒介质的管道、设备上作业时，作业人员应穿戴适合的个体防护装备是车间安全技术员3火灾爆炸危险场所，作业人员穿防静电工作服、工作鞋：作业时使用
37、防爆灯具和防爆工具是车间安全技术员4火灾爆炸危险场所的气体管道，距作业地点30m内无其他动火作业否车间安全技术员5在强腐蚀性介质的管道、设备上作业时，作业人员已采取防止酸碱化学灼伤的措施是车间安全技术员6介质温度较高、可能造成烫伤的情况下，作业人员已采取防烫措施是车间安全技术员7介质温度较低、可能造成人员冻伤情况下，作业人员已采取防冻伤措施否车间安全技术员8同一管道上未同时进行两处及两处以上的巨板抽堵作业否车间工艺技术员9其他相关特殊作业已办理相应安全作业票是车间安全技术员10作业现场四周已设警戒区是车间安全技术员11其他安全措施：对盲板统一编号并标注，作业完成后，如长期加盲板，应挂盲板牌并登记.编制人：车间安全技术员安全交底人作业负责人接受交底人作业班组成员（包括作业人、监护人）作业负责人意见具各作业条件，申请作业签字：申请人2022年12月03日07时48分所在单位意见同意作业签字：副厂长2022年12月03日07时50分作业前，当班运行值长（班长）验票现场已确认，符合作业条件签字：当班调度员（班长）2022年12月03日07B寸52分完工验收验收合格
