《2021年全国医院感染现患率调查计划书.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2021年全国医院感染现患率调查计划书.docx（9页珍藏版）》请在课桌文档上搜索。
1、2021年全国医院感染现患率调查计划书一、组织方式本次调查委托各省、市医院感染管理部门和医疗机构组织实施，全国医院感染监控管理培训基地、全国医院感染监测网负责数据处理程序的开发，承担辖区内数据统计权限授予。各参加调查医院负责组织开展各医院调查工作，调查人员的培训和调查实施由各参加调查的医院负责。各省、市医院感染管理部门获得权限后完成本省市的数据分析及撰写报告。二、调查时间各参加调查单位自行安排调查时间，建议在确定调查启动时间后的一周内完成本次调查。医院感染专职人员少的单位，一天不能完成调查者，可根据自己的具体情况将临床科室分成几个区域，每天调查一个区域。每天调查的对象是该区域前一日（该日称调查
2、日）。点至24点期间内住院患者的感染情况（包括社区感染和医院感染）、病原菌检出和耐药情况以及抗菌药物使用情况。三、调查前的准备工作各参加调查医院在调查开始前47天，向各个科室发出通知，说明调查目的，要求各科对住院患者完善各项与感染性疾病诊断有关的检查，特别是细菌培养检查。四、调查方法1,人员与分工管理医院感染的科室负责整个调查的实施工作。至少按每50张床位配备1名调查人员，调查人员由医院感染控制专职人员和各病区主治及以上医师组成。34名调查人员为一组，所有临床调查人员随机分配到每一小组，由医院感染控制专职人员任组长（医院感染控制专职人员不够，可将临床科室的调查分批进行，每个科室只查一天），每组
3、负责调查34个病房。每调查小组随机分配调查区域，调查前统一培训。2.采用现患率调查的方法：定义：现患率是指在一定时期内，处于一定危险人群中实际感染病例（包括以往发病至调查时尚未愈的旧病例）的百分率。医院感染与社区感染应分开计算，均仅指调查的时段内存在的感染。3.调查程序调查人员首先从病房名单或医院信息系统或医院感染实时管理系统取得该病房住院总人数及名单，包括调查日的出院患者，但不包括该日的新入院患者；分次调查的单位以此类推；应查人数二调查日在院总人数该日新入院患者数+该日已出院患者数（实际计算时还应考虑到临床科室调查的当天的出入院人数）；每调查组中选出一人（最好是医院感染控制医生或内科医生）到
4、患者床旁以询问和体检的方式进行调查，每一患者至少3分钟，主要询问常见感染症状,如畏寒、发热、咳嗽、咽痛、咳痰、腹痛、腹泻、尿频、尿,SS急、尿痛、局部组牝伤（切）口流脓等，以及必要的体查；其余人员按名单逐一查看在架病历或电子病历，也可通过医院感染实时管理系统查看病历；每一调查对象均应进行调查并填写调查表格；由于各种原因未调查的对象，可由专职人员补充调查。调查表由调查人员填写；必须追踪病原学检查结果；床旁调查结果应与病历调查结果相结合，按诊断标准确定是否为感染，再确定是医院感染还是社区感染。如有诊断疑问，小组讨论后，组长确定。抗菌药物使用目的不明确者，可询问病房主管医生。调查时注意：体温记录,抗
5、菌药物使用原因，入院诊断，实验，鱼室报告（尤其是病原学报告），病理学检查结果。着重注意住院时间长、病情严重、免疫力下降和接受侵入性操作的患者；床旁调查人员应注意询问方法与技巧；医院感染控制专职人员检查每一调查表，是否填写完全;本调查统一使用全国医院感染横断面调查数据网络处理系统（2021版）”处理、报告。该数据处理系统可在XXXX网站免费注册后使用。所有数据审核由各医院和省、市医院感染管理部门负责。不接受现有医院内医院感染监测信息系统的数据导入。“全国医院感染横断面调查数据网络处理系统的使用方法参见办公系统中”现患率调查栏的帮助文件，使用前需仔细阅读。五、医院感染诊断标准按照卫生部医院感染诊断
6、标准（试行）（卫医发20012号）。六、培训各医院调查人员的培训工作在各参加调查的医院中进行，所有参加调查的人员均应统一培训。调查前12天开始培训，培训期12天。培训内容为诊断标准、调查方法、调查表项目填写说明。七、调查表调查表1：个案登记表及项目说明调查表2:床旁调查表调查表3:临床护士长联系方式八、附件：医院感染横断面调查个案登记表项目填写说明2021年全国医院感染横断面调查个案登记表一般情况患者编号一科室一床号一病历号入院日期姓名性别男女年龄一（岁月天）诊断手术是（）否（）切口类型1类（11类（）111类（V类（）二、感染情况（包括医院感染与社区感染）感染存在医院感染部位：WO不存任（病
7、原体：（1）感染分类医院感染（）社区感染（）首次医院感染日期(2)(2)、(3)(3)（1）手术后肺炎社区感染部位：存在（）病原体：不存在O（仅指调查时段内）(1)(1)(2)(2)(3)(3)三、输液（调查日）和经血传播病毒情况（住院期间）1 .静脉输液是（）否（）2 .静脉输液中是否包括抗菌药物是否（）3 .乙型肝炎病毒感染V存）不存在（）未查（在（4 .丙型肝炎病毒感染存在（）不存在（）未查（5 .人类免疫缺陷病毒感染存在（）不存在（）未查（6 .梅毒螺旋体感染存在（）不存在（）未查（)四、基础疾病和危险因素1.实体肿瘤是（3 .糖尿病是（5 .肾功能不全是（7 .昏迷是（9.使用糖皮质
8、激素是（）否（）否（）否（）否（）否（）2 .血液系统恶性肿瘤4 .呼吸衰竭6 .肝硬化8,使用免疫抑制剂是（是（是（是（）否（）否（）否（）否（五、抗菌药物使用情况（仅指调查日抗菌药物的使用情况）：抗菌药物使用是（）否（）目的治疗用药（）预防用药（）治疗+预防（）联用一联O二联（）三联O四联及以上（）治疗用药已送细菌培养是（）否（）：其中送培养时机为抗菌药物使用前是（）否（调查者调查日期一年一月一日表22021年感染横断面调查床旁调查表病室应查患者数实查患者4敢患者姓名感染分类感染部位患者姓名感染分类感染部位注：应查人数是指调查日该病房的住院人数，包括当日出院人数，不包括当日入院人数.实查人
9、数是指实际调查到的人数。感染分类是指：医院感染或社区感染表32021年感染横断面调查临床护士长联系方式科室护士长姓名联系电话注：各参与调查医院列五名临床科室护士於的联系方式，分布于不同科室，如内科、外科等。血昱山*:帚&印嗯尊阜耿刻前咐巢旬瓣者更匆!昌土用IJ铜双珀谕Fl沥乃*可理澈环尊Y拱*圭。口凶蠹他：口宙采IIIo派封酉曲阜拙业可*5Mu口祝赚于也波栗矛耿巢西赫Y梨*土。口宙滞冬-果墨f0：口成茉Ho可邮幽口互巢斑币也混、更才凰、束北iMiYSf*%麝瀑洋洞Y金艮*圭。口凶果整IJ血：口凶浇I:藻专口宙祯o吝区玄服乎壬皿身驾Y丑事秘最熟：平圭如初即斥址宙卮斟：蜩勿（姓乌双）姓（41墉姓手
10、戈Y彼noi日生母）391号物蚀阜注网宜姓佥口舒MB捌曾宜Mir蚀蚀。溃蚀攀明蚀裕器械引IS，桩W易皿，浊括V）毗W淋（耳柔）14#（缝）富、翊曲曲梆*出、削辈）姓尾M“WJ舒廿分枇舒同（蚀M圳不停MEl曲双传丧凶梓M龌土）蚀M洲演蚀园中姓M彭枇姓垓剽姓恕叩姓M理易枇浪&M姓晶理叩燧矛感械朔赤Uo“姓聊竟”实率姓我当姓罪风4黑周琳斯L姓M叫H,荣日I事舒三Jh姓尊州姓联斯：健攀畤网姓帝来者.WWH中至燧我凹害印婆邓佰琳墨。鸟浙料不饲睡罪阿谢混裂Y套网隼I#用盼浮Y法毋0%事性和M04YW也即片辜姓骂幸YW也：里姓与费一明胆盼爰Y否玄推冲币此耳蛎沙川恒不设暂Y睾挞寻1鼠驾Ii常小昏蝙，O7累勒印
11、貌衅BI视瀑勒形剥坦Ii寻成当*壬*币而肆宙泌郸当半土O口的号蕴辗事*M匿肆苗斗*射身喷IJ毋可,0G一祁丁部瞪型照不竟引而笠币园姓W蚤湃事辛壬位址第：*土O中带满为及尊II屹业那曲再蛰挚负I林显凰*幸。谖洒卬麻）裂0建孤毋彭口独驾Y姓苗：XM禳箱段o漆利网燮耳昌ATI用刨割麝普I园丑球耳谈猫历市理切纲贸丑地履期螺N业业专姓业拥网EY丑扯翠串佰成砒我也眷M咨园盼X洞驾IE，X沔网派疝驾STI曲菜宣事目匝搴或基耋力卓改回堀崇獐理圣显污染（如开胸心脏按压）。IV类切口：即感染切口。有失活组织的陈旧创伤手术：已有临床感破脏器穿孔的手术。7.感染包括医院感染与社区感染无论社区感染还是医院感染，包括手术
12、后肺炎，“存在”包括：（1）调查日新发生的感染；（2）过去发生的感染，在调查日该感染仍未痊愈的患者或部位。“不存在”指：1）过去发生的感染，在调查日已经痊愈的患者或部位；（3）没有感染的患者。如调查分次完成，则“存在”和“不存在”指各科室相应调查日期内是否存在感染的状态（包括医院感染与社区感染）。首次感染日期指当前存在的医院感染中首次医院感染发生的日期。8 .感染部位：医院感染部位和社区感染部位都按下列分类标准填写；汇总时归类如下：上呼吸道，下呼吸道，泌尿道，胃肠道（包括：感染性腹泻，食道、胃、大小肠、直肠感染，抗生素相关性腹泻），腹腔内组织（包括：腹膜炎、腹腔积液感染），表浅切口，深部切口，
13、器官腔隙，血管相关，血液（菌血症、败血症），皮肤软组织（包括：皮肤感染、软组织感染、褥疮感染、乳腺脓肿或乳腺感染、脐炎、新生儿脓疱病、烧伤部位感染），其他胸膜腔感染，病毒性肝炎（仅指医院感染），细菌性脑膜炎，输血相关感染，非手术后颅内脓肿，无脑膜炎的椎管内感染，心血管系统感染，骨、关节感染，生殖道感染，口腔感染以及以上未包括的感染。如为下呼吸道感染，需判断是否为手术后肺炎。9 .病原体：指感染部位的病原体。一个感染部位若为混合感染则有多个病原体。在感染部位的病原体中特别注意金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡鄢求菌、粪肠球菌、屎肠球菌、肺炎链球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌等
14、细菌。10 .静脉输液情况：调查日有静脉输液即为是。11 .静脉输液中使用抗菌药物情况：调查日有抗菌药物静脉输液即为是。12 .乙型肝炎病毒感染：血清HBsAg阳性或抗-HBCIgM阳性1：100o以上或检出血清HBVDXAO13 .丙型肝炎病毒感染：血清抗-HeV阳性或血清HeVRNA阳性；若抗-HCV阳性，而血清HCvRNA阴性，则按阴性计。14 .人类免疫缺陷病毒感染：HIV抗体确证试验阳性或血液中分离出HIV毒株或不同时间两次HIV核酸检测结果均为阳性。15 .梅毒螺旋体感染：暗视野显微镜检查皮肤黏膜损伤或淋巴结穿刺液查见梅毒螺旋体；非梅毒螺旋体抗原血清学试验阳性；梅毒螺旋体抗原血清学
15、试验用性。16 .抗菌药物使用情况：是指相应调查日（分次调查的单位，注意务科相应的调查日是不同的）的抗菌药物的使用情况，调查日之前的不计。不包揄结核治疗药物；不包括抗菌药物的雾化吸入：不包括抗病毒药物（如种鸟昔、病毒哩等）；不包括眼科（抗菌药物滴眼）、耳鼻喉科（耳、鼻的滴药）、烧伤科（烧伤部位抗菌药物覆盖）等局部用药；不包括抗真菌药物O17.日的：单纯用于治疗者归为治疗用药，单纯用于预防者归为预防用药，若两者兼有则归入预防+治疗。不能确定者，可询问病室主管医生。18 .联用：调查当日使用不同抗菌药物的数目。19 .细菌培养：凡治疗用药者（包括“预防+治疗用药者）均必须注明是否送细菌培养。单纯预防用药和未用抗菌药物者不填写。其中明确是否使用抗菌药物前送细菌培养。20 .调查注意事项（1）注意调查过的患者是否存在转科情况，已经调查过的患者不要重复调查。（2）每一调查对象均需填写个案调查表。（3）细菌培养只须将治疗用药者（包括“预防+治疗”用药者）注明是否送细菌培养，单纯预防用药和未用抗菌药物者不得计入其中，即细菌培养做和未做的合计数应等于（抗菌药物使用人数减去单纯预防用药人数）。（4）调查口期正确填写，正确录入。（5）住院患者在5OOO及以上医院，可进行抽样调查，按分层随机抽样的方法在同类型科室中抽样，但需注意样本的代表性，抽样后的样本含量不能低于3000。尽量避免抽样偏倚。
