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1、夏阳老师：瓶颈：1 .对于Pbl理念的理解不够深刻。2 .老师本身自己并大会pbl,本身缺乏摸索探究的精神，四川大学曾静老师：很向往这个话题讨论，希望更多收获提高对pbl的接受度：老师和同学们对于pbl的实用性，用处在哪里，为何要推广它？执业医师考核和期末考试，我会考的更好吗？-说明领导，老师，同学们为何要用pbl.对于同学们占用时间更多，为何要pbl?和系统整合关系不是很大最大的核心：教不是目的，学才是目的。同学不但学习了，还把他学习的东西展现出来，学的行为。汕头大学：林长敏老师1.请教其他几位做了多久，北大：08年开始，从最初比较胆怯，逐渐理解到这个学习是有理论支持，从学会到会学。现在更主
2、动应用pbl,这个转变，花了多少年。从培训开始有转变，初步认识，1-2年。2年内带教了多少pbl,比较多。向阳：做了多少年：03年开始做，一直在带教，每一年带4个组。转变：阶段性的，34年有一个提高。夏强：12年，过程中。时间够长够多，理念需要时间去带教和练习。被培训的人中，有领导被培训吗？从主管院长，院长也是培训师。顶层设计：领导也是需要被培训。Pbl教学法这个名字尽量不要叫，可以从理念上可以少走一些弯路。浙大：夏强瓶颈：赞同向阳老师，理念都还没理解把握，自己就匆忙上马，就会走形，学生收获会少。Pbl是一种主动学习方法，反对用Pbl教学，是一种学习方式。让学生去思考，去发现，去找到支撑的材料
3、如果PbI做成知识的输入，这就做错了。第二层面的问题：学生在进行Pbl过程中，怎么平衡好找资料和临床思维培养。如果Pbl只是学生找知识，有些偏了。陈向明：教学论角度Pbl知识观：传统的观念是信念。杜威的实用主义：是向前看的知识观，改造社会，需要行动的。低年级：情境化人文精神高年级：病历化为主可以称为：教学活动，不要称为：教学法林长敏第旦的pbl：三个学期，三个学期之间是有递进的，但是没有做整体推进。北大：大二开始，入门案例，大三：相对集中过程，进入临床后：CBL,应该有个成长的过程华西：学习方法，教学方法，全院做师资，大一就有，大二，非临床案例，场景的出现，小组如何解决问题。大三学生，偏临床。
4、大三和大四，以及临床期整合。临床还是生活化更好，偏重于具体的医疗环境。他有故事性，有更杂的社会生活背景，法律纠纷，偏生活化，不是严格的病例性。临床期，更临床化，出现在医生后，纯生活化。出现在病人面前后，病例化和生活化都有。pbl在每一个阶段都可以开展，结合需求，编纂案例和设立目标。浙大：只针对八年制，前面四年，两年每周都有pbl,然后进入临床。医学的第一年和第二年有区别，区别在于案例的难度+整合的程度。第一年和第二年系统知识是类似的，心肺肾。CBL和PBL关系和区别：组织方式不一样，医学院是有区别的。PBL：循序渐进，信息收集，有张大白纸，格式化的大白纸。有一些要求。CBL:案例先导，侧重于知
5、识，诊断,鉴别诊断，学生有参与，学生的参与程度不一样。CBL嵌合进陈老师：辅助学生，何时提问，提什么问题，学生发表一个看法，你怎么回复，你有什么依据吗？你的提问和反馈，以及你的游走，示范一个好的学习者。用你的身体，自己做一个探索者，父母带孩子。而不是告诉孩子怎么做。言传身教，身教重于言教。行动中反思的能力，有一个另外的自我，在看怎么影响到孩子。对自己的思维和行动做出判断，要有团队，有人观察你。哈佛一个：心理治疗的方法，leadership,一圈一圈椅子，没有人说话，我们来干嘛的？现在说话的，都是白人男性吧。埋了一些老师。下午：亚洲人到哪个教室。很多东西出来,用无结构，潜意识出来。真的变了一个人
6、，人变的很敏锐，变成哈佛的一门课。透彻理解自己，才能透彻理解学生。跟着他们一起流动，拥抱不确定性，每个学生都不一样。流动的，有创造性的，有变化的。林长敏：学生从基础阶段，灌输性-讨论性，pbl体验课。基础的老师，倾向于大盘的讲，老师转变更大。如何来进行评价教学效果：难度大，做一些量规，上课前共同商议，达到一些目标，程度。好中差。知道，理解，应用，分析，反思，评价。活动是不一样的，知识：翻转课堂，理解：适合Pbl,情感共鸣：角色扮演和戏剧。测评：量表，活动，做东西，自陈都可以。总结：向阳:Pbl是在努力的培养学生，成人主动学习能力，自发学习。陈老师，出一个主题，资料。从客体到主体，身份转变，老师
7、只是做引导，解决问题是团队合作，和个人努力。小组参与越多，收获越大，努力把学生带到这样环境。主动发现问题，主动解决问题，成为终身学习者。陈老师提到的，对我们中国老师，教学理念的学习，作为老师，如何提高自己的学习能力，才能引导学生。从学会到会学的过程知识是在不断更新的。曾老师：弱教学，教学中的风险，控制教学欲望，不是自己倒出来，而是激发同学们学习的欲望。当我们改变一个教学方法，出现原有教学习惯的打破，对旧的是巨大的挑战，需要时间段，改革者需要勇气的。老师同学，领导要有坚持，学到更多的理念，双循环，坚持的目的。林老师：静默知识和行事知识，讨论评价，临床思维，医学人文精神，静默知识，需要再行动中表现出来，需要外化，很难被评价。pbl很难在传统考核中体现出来，优势更具人文精神和临床思维，没有标准化的。夏强：陈老师讲座有理论和高度，学到很多。非常同意陈老师说的：医学教育领域，改革还是走的比较快，至少比工科快。论坛：交流的平台。
