痞气丸医方.docx

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1、痞气丸医方功能:脾积出典:东垣方组成:黄连、好;茵陈、泽泻、茯苓、砂仁、厚朴、巴豆霜、人参、川乌头、白於吴茱萸、川椒、桂、王妻检核84-1)。(15)(83-2)主治:治脾积在于胃院,大如盘,久不愈,令人四肢不收,或发黄疸,饮食不为肌肤。方义:足太阴阳明药(1)黄连:泻热燥湿,治痞君药2。(2)厚朴砂仁:行气而散满。(3)茵陈、苓、泻:利水以实脾。(4)黄苓:清肺而养阴。(5)椒萸:燥脾而逐冷。(6)姜、桂、川乌:补命火以生脾土,而姜桂又能去瘀生新。(7)巴豆:能消有形积滞,为斩关夺门之将,藉之以为先驱。(8)加参Jlt者:以补脾元,正气正旺然后可以袪除4。加减方:(1)伏梁丸:本方除吴茱萸、

2、白戊、茯苓、泽泻、茵陈、川椒、砂仁,加菖蒲、茯神、丹参、红豆。治心积起脐上至心下,大如臂,令人烦心。(2)肥气丸:本方除吴茱萸、砂仁、桂、Xt,黄苓、泽泻,加柴胡、莪,皂角、昆布、甘草。治肝积在胁下,有头足,令人发劲:疹疟不己。(3)息贲丸:本方除吴茱萸、白j|t、砂仁、黄苓、茵陈、泽泻,加紫苑、桔梗、天冬、白蔻、陈皮、青皮、三棱,淡姜汤下。治肺积在右胁下,令人洒淅寒热,款喘发肺痈(秋冬黄连减半)。(4)贲豚丸:本方除吴茱萸、白j|t、砂仁、人参、干姜、川椒、黄苓、茵陈,加菖蒲、丁香、附子、苦楝、延胡索、独活、全蝎,淡盐汤下。治肾积发于小腹上至心下,若豚状,上下无时,予人喘软骨痿,及男子七疝,

3、女子瘤聚带下5。口诀:(1)痞气丸一治八脾积在于胃院,八大如盘,八久不愈,令人八四肢不收。一砂人连厚茵茯泽苓椒巴,桂乌萸JIt干(2)屁气一屁大久屎一傻人脸厚因腹泻勤叫爸,过午(变成)一竹竿注:(1)金匮云:I坚而不移者,名积,为脏病。推移不定者,名聚,为腑病。J按:痞病由阴伏阳蓄,气血不运而成,处心下,位中央,填塞痞满,皆土病也。与胀满有轻重之分,痞惟内觉满闷,胀满则外有胀急之形也O前人皆指误下所致。盖伤寒之病,由于误下,则里气虚,表邪乘虚入于心下。若杂病亦有中气虚衰,不能运化精微而成痞者,有饮食痰积不能施化而成痞者,有湿热太甚上乘心下而成痞者。古方用黄连、黄苓、枳实之苦以泄之,厚朴、半夏、

4、生姜之辛以散之,人参、白Jlt之甘苦温以补之,茯苓、泽泻之淡以渗之。惟宜上下分消其气,果有内实之证,庶可略施导。世人苦于痞塞,喜用利药,暂时通快,药过滋甚,皆不察夫下多亡阴之意也。(2)仲景治痞满,诸泻心汤皆用之。(3)痞多血病,黄连、枳实皆血分药。(4)洁古曰:养正积自除。李东垣曰:痞满皆血证也。下多亡阴,谓脾胃水谷之阴亡也。心主血,心虚而邪陷于血之分,故致心下痞,宜理脾胃,以血药治之,若全用气药,则痞益甚,而复下之,气愈下降,必变为中满鼓胀矣。世有用气药治痞而不效者,盖未明此理也。(5)此东垣五积方也。虽有破滞消坚之药,多藉人参之力赞助成功。经日:大积大聚,其可犯也,衰其大半而止,过者死。吴鹤皋日:I五积丸非东垣之方也,故医方考中皆不录。1 .东垣痞气丸主治何证?其组成如何?(83-2)2 .(D)下列何药非痞气丸组成之药?(八)吴茱萸(B)茵陈(C)川乌(D)苍JtL

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