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集中供养申请书(模板)XXX退役军人事务局:我是XXX,男/女,身份证号:,义X年X月X日从X义XX入伍,在XXXXXX服役,XX年X月X日退役,户籍地为XXXXXX,在服役期间评定为因战(公、病)(一至四)级残疾军人。由于xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx(原因按照2011年军人抚恤优待条例第二十九条有关内容填写,依据个人实际写明具体情况),现特申请到XXXXXX(属地优抚医院)进行集中供养,请予批准。申请人:本人签字(按手印)