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湖北省国际合作类科技成果征集意向表推荐单位(盖章)成果名称主要完成人主要完成单位联系人姓名工作电话手机号码E-mail成果所属领域成果简介(包括成果类型如登记成果、鉴定成果、专利技术、新品种、软件著作权;成果形式如新方法、新技术、新产品等;成果指标如技术指标、产出指标等)成果转化配套要求(包括实施转化企业的主营方向、技术基础、产业基础、销售收入、合作团队等)成果转化预期权益分配方案(包括转化方式如技术许可、技术转让、技术入股、技术提成等;转化价格;其他转化要求等)