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泉州中心市区公共租赁住房合租申请表申请人姓名性别身份证号婚姻状况受理顺序号联系电话工作单位工作时间正常班口早晚班口大夜班口从事工种、岗位拟合租的对象情况摸底合租对象年龄段：50及以下口6O708O90口不限合租对象性别要求：口男女不限合租对象工作时间要求：正常班口早晚班口大夜班口不限本人为中心市区保障性住房单身轮候对象。由于本人住房需求迫切，希望尽快解决落实住房承租。现本人同意与其他轮候家庭合租1套公共租赁住房，特向住房保障部门申请。今后，如有适合本人的公共租赁住房房型时，愿意接受调剂。申请人：年月日住房保障部门意见受理时间：是否符合共同承租条件：口是口否安排对象情况：受理顺序号：家庭情况：单身口家庭分配项目及房号：经办人：审核人：年月日
