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2021年北京市卫生健康委员会应急办政府购买服务项目承办申请书一、基本情况项目名称项目申报单位通讯地址邮政编码电子信箱传真电话法定代表人法人代码姓名职务办公电话手机负责人联系人项目主责单位通讯地址邮政编码电子信箱传真电话姓名职务办公电话手机负责人联系人申请经费(单位:万元)计划完成时间二、申报单位简介三、项目方案四、经费预算序号经费开支科目金额(元)序号经费开支科目金额(元)16273849510合计(单位:万元)明细说明五、申报单位承诺我们确认项目申报内容的真实性,并愿意承担相应的责任。负责人签字:申报单位公章