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1、全国护士执业资格考试护士资格考试历年真题及精解2015年历年真题参考答案解析2015专业实务参考答案解析1.A2.A3.D4.B5.B6.E7.C8.C9.D10.C11.B12.A13.A14.D15.A16.A17.C18.D19.B20.A21.C22.B23.C24.A25.E26.B27.C28.C29.C30.B31.D32.C33.B34.D35.B36.D37.B38.B39.E40.C41.B42.A43.D44.B45.D46.C47.D48.B49.E50.E51.E52.B53.A54.E55.D56.D57.C58.B59.D60.A61.B62.C63.C64.C6
2、5.E66.A67.A68.A69.E70.A71.A72.B73.E74.A75.D76.B77.D78.E79.A80.B81.E82.A83.B84.E85.C86.A87.B88.C89.D90.D91.D92.C93.C94.C95.A96.B97.D98.B99.C100.E101.D102.E103.B104.A105.E106.D107.A108.E109.A110.C111.D112.A113.D114.A115.E116.E117.B118.D119.A120.C2015实践能力参考答案解析1.B2.E3.C4.C5.E6.A7.A8.B9.E10.C11.A12.A13.
3、D14.A15.B16.E17.C18.B19.C20.A21.C22.B23.D24.C25.A26.E27.C28.C29.E30.E31.A32.B33.B34.C35.D36.A37.E38.E39.A40.E41.D42.C43.D44.D45.D46.C47.A48.E49.E50.C51.B52.C53.A54.C55.B56.D57.B58.B59.C60.C61.E62.D63.B64.C65.D66.B67.A68.C69.A70.E71.C72.C73.E74.B75.A76.C77.A78.B79.E80.D81.C82.D83.B84.D85.E86.C87.E88.
4、B89.D90.A91.A92.E93.D94.E95.D96.D97.C98.A99.B100.E101.A102.C103.B104.A105.D106.D107.B108.C109.C110.C111.B112.A113.E114.B115.A116.C117.A118.D119.B120.D2015专业实务参考答案解析1.A【解析】地西泮具有抗焦虑、抗癫痫、镇静、松弛骨骼肌及消除记忆的作用,常用于医治焦虑、失眠、肌肉痉挛及部分癫痫症,疮症患者抽搐发作时,服用适量地西泮通常可消除症状（A对）;氯氮平,抗精神失常药。适用于急性与慢性精神分裂症的各个亚型,对幻觉妄想型、青春型效果好（B错）;
5、奋乃静为吩睡嗪类的哌嗪衍生物,镇吐作用较强,镇静作用较弱。为治疗精神障碍药,用于精神分裂症或其他精神病性障碍。适用于器质性精神病、老年性精神障碍及儿童攻击性行为障碍。止呕,各种原因所致的呕吐或顽固性呃逆（C错）;百解忧,在临床上用于成人忧郁症、强迫症和神经性贪食症的治疗,还用于治疗具有或不具有广场恐惧症的惊恐症（D错）;丙咪嗪,有较强的抗抑郁作用,但兴奋作用不明显,镇静作用弱、对内源性忧郁症,反应性抑郁症及更年期抑郁症均有效,但疗效慢,对精神分裂症伴发的抑郁状态无效,也可用于小儿遗尿症（E错）。2. A【解析】计划免疫是预防传染病中保护易感人群的一项有效措施（A对）;封锁疫区、环境消毒、限制集
6、会、停工停课都与控制传播途径有关（BCDE错）。3. D【解析】肝硬化的病理改变是病理组织学上有广泛的肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生、结缔组织增生与纤维隔形成,导致肝小叶结构破坏和假小叶形成,肝脏逐渐变形、变硬而发展为肝硬化（D对ABCE错）。4. B【解析】有机磷对人畜的毒性主要是对乙酰胆碱酯酶的抑制,引起乙酰胆碱蓄积,使胆碱能神经受到持续冲动,导致先兴奋后衰竭的一系列的毒草碱样、烟碱样和中枢神经系统等症状（B对ACDE错）。5. B【解析】人体的营养素细分为七大类:碳水化合物、脂类、蛋白质、矿物质、维生素、水、纤维素水。这些营养素在机体内有三个方面的功能:其一是提供生活、劳动和组织细胞所
7、需的热能（主要由碳水化合物、脂类、蛋白质供给）；其二是构成和修补身体组织,其三是调节机体的生理功能（B对）;而维生素是生物的生长和代谢所必需的微量有机物（ACD错）,矿物质、微量元素主要是为了调节机体生理功能的（E错）。6. E【解析】器质性心脏疾病是导致室性心律失常发生的重要原因,因此控制器质性心脏病病情是预防室性心律失常发生的关键任对ABCD错）。7. C【解析】磺胺类药物溶解度低,易在尿中析出结晶,引起肾的毒性,碳酸氢钠为弱碱性,能减轻尿路刺激症状,在服用磺胺类药物是加服碳酸氢钠可碱化尿液,防止磺胺类药物在尿中结晶析出,避免结晶尿和血尿（C对ABDE错）。第1页8. C【解析】胎膜由绒毛
8、膜和羊膜组成（C对）;包蜕膜覆盖在胚泡上,除底蜕膜、包蜕膜外,其余的蜕膜均称为真蜕膜,随着妊娠进展,与包蜕膜相贴近互相融合,到分娩时已无法分开（AD错）；妊娠的子宫内膜称为蜕膜,底蜕膜是与囊胚滋养层接触的蜕膜,后与滋养细胞起构成胎盘的母体部分（BE错）。9. D【解析】丙型肝炎病毒感染是引起丙型肝炎的根本原因,其传播途径有血液传播、性传播、母婴传播,但丙型肝炎病人血液中的丙型肝炎病毒含量却很低,故母婴传播在丙型肝炎传播中意义较少。经粪-口途径传播的有甲型肝炎和戊型肝炎（D对A错）;被甲型肝炎和戊型肝炎病毒污染的水和食物同样可以传播疾病（BC错）;丙型肝炎不可以通过媒介传播（E错）。10. C【
9、解析】（第十九章第六节医院护理质量缺陷及管理）D代表实施,即贯彻和实施预定的计划和措施”（C对A错）;“坚持全面质量管理的思想,运用品质圈活动,对工作环境、影响质量的因素,运用PDCA循环的护理管理的基本方法,对护理质量和安全持续改进。P代表计划,即检查质量状况,找出存在问题,查出产主质量问题的原因,针对主要原因制订具体实施计划”（B错）;“C代表检查,即检查预定目标执行情况”（D错）;“A代表处理,即总结经验教训,存在问题转入下一个管理循环中”任错）。11. B【解析】红细胞沉降率是指红细胞在一定条件下沉降的速度而言,简称血沉。在健康人血沉数值波动于一个较狭窄范围内。在许多病理情况下血沉明显
10、增快。将抗凝的血静置于垂直竖立的小玻璃管中,由于红细胞的比重较大,受重力作用而自然下沉,正常情况下下沉十分缓慢,常以红细胞在第一小时末下沉的距离来表示红细胞沉降的速度,应使用抗凝试管（B对ACDE错）。12. A【解析】风湿性二尖瓣狭窄病因是A型乙族溶血性链球菌反复感染,治疗风湿性心瓣膜病的关键在于积极防治风湿热,即防治A型乙族溶血性链球菌感染,半星青霉素对链球菌的抗菌作用较强,适用于需长期使用青霉素预防的患者,所以,苇星青霉素的作用是防止风湿热（A对）;苇星青霉素是抗菌药,无防止心力衰竭、动脉栓塞、心律失常、心绞痛的作用（BCDE错）。13. A【解析】护理措施的类型共三种（BE错）；独立性
11、的护理措施无需医嘱,是护士在职责范围内独立思考,凭借自己的知识、经验、能力,根据护理诊断制定的措施,完全由护士设计并实施。对患者进行健康教育不属于医嘱内容,可完全由护土个人设计并实施,所以属于独立性护理措施（A对）;依赖性的护理措施是指有医嘱可循的护理措施,即护士遵医嘱执行的具体措施;协作性的护理措施指需护士与其他医务人员如医生、其他护士、理疗师等合作完成,即护士与其他医务人员之间合作完成的护理活动（CD错）。14. D【解析】硫糖铝是有效地抗消化性溃疡药,具有保护溃疡面,促进溃疡愈合的作用,较常见的是便秘,少见或偶见的有腰痛、腹泻、眩晕、昏睡、口干、消化不良、恶心、皮疹、瘙痒以及胃痉挛（D对
12、ABCE错）。15. A【解析】护士主要使用的非语言沟通形式包括表情和触摸,护士执行静脉输液操作时,需要与病人身体接触,所以最主要运用的非语言沟通形式是触摸（A对BD错上仪表是指护士的外在表现,包括容貌、服饰、仪态等,代表护士的仪容仪表,与沟通无关联（C错）；静脉输液操作过程中需戴口罩,所以表情不是其运用的非语言沟通形式（E错）。16. A【解析】护士执行的医嘱必须有医生签名方为有效,只有在抢救或手术过程中,医生提出口头医嘱时,必须由护士复述一遍,双方确认无误再执行,抢救结束后须由医生及时补写医嘱。其他情况均不能执行口头医嘱。本题出题不够严谨,B选项也正确（AB对CDE错）。17. C【解析】
13、护士对患者所说的“喝一点酒”护士对患者说的话模糊不清,与患者再次核实,属于澄清（C对）;叙述就是将事情的前后经过记载下来或说出来（A错）;重复包括患者重述和护士重述,即护士或者患者再次重复患者说过的话,待确认无误后继续交谈。反映、反馈指护士在交谈过程中适时适度给患者发出反馈（BDE错）。18. D【解析】人际沟通的影响因素中,永久性生理缺陷（如听力障碍）会长期影响沟通者的沟通能力,需要采用特殊的沟通方式,如与患者同高、用手势和表情等非语言沟通技巧,但在病室提高讲话声音与患者交流属于不尊重患者的隐私,不可取（D错,为本题正确答案;ABCE对）。19. B【解析】护士在走路时应注意行姿,当有突发情
14、况不可慌乱,不可在病室内跑步,以免引起患者紧张,可适当加快脚步,故应选快步走（B对ACDE错）。20. A【解析】女性尿道短直而宽,长约5cm。男性尿道起始于膀胱的尿道内口、终于尿道外口,成人平均长18cm,尿道全程有尿道内口、尿道膜部、尿道外口3处狭窄,是尿路结石最易滞留处;女性尿道口比男性大而宽,尿道口与有大量细菌寄居的肛门、阴道相近。女性经期、妊娠期、绝经期因内分泌等因素改变而更易发生感染（A对BCDE错）。21. C【解析】子宫颈刮片检查细胞学诊断标准巴氏5级分类:1级为正常;II级为炎症,细胞核普遍增大,淡染或有双核,有时染色质稍多,胞浆可有变形,有时可见核周围及浆内空泡;In级为可
15、疑癌,胞浆改变少,主要改变在胞核,核增大,核形可以不规则或有双核,染色加深,此种改变称为“核异质”，或称“间变细胞”，核与胞浆比例改变不大;IV级为高度可疑癌,细胞具有恶性改变,核大,深染,核形不规则,核染色质颗粒粗,分布不匀,胞浆少。但在涂片中癌细胞量较少;V级:癌症,具有典型癌细胞的特征且量多（C对ABDE错）。22. B【解析】捐肾者的家庭住址、电话属于其隐私,护士有保护患者隐私的义务,在未经允许时不可以将捐肾者的家庭地址、电话告诉该患者,对捐肾者进行宣传属于与诊疗无关的故意泄露患者隐私,护士没有经捐肾者同意没有权利给患者建议其经济补偿,所以护士应婉拒患者的请求（B对ACDE错）。23.
16、 C【解析】患者出现腹痛难忍,呼吸困难症状,应立即安排提前就诊（C对）;患者出现四肢冰冷的休克症状,再等候会延误治疗,可能会加重病情（AB错）；给予患者镇痛剂缓解疼痛可能掩盖病情严重程度影响医生诊断（D错）;医生应对每个患者负责,不得加速诊治,以免造成误诊漏诊（E错）。24. A【解析】支气管扩张依其形状改变可分为柱状和囊状两种,亦常混合存在。柱状扩张的管壁损害较轻,对着病变得发展,破坏严重,变为囊状扩张,所以,支气管扩张早期病理改变为柱状改变,后期病理改变为囊状扩张。气管扭曲、坏死、穿孔、空洞形成均不是支气管扩张的病理改变（A对BCDE错）。25. E【解析】（第一章第十二节药物疗法和过敏试
17、验法乂大纲P8586）“5.碘过敏试验法临床上常用碘化物造影剂作肾脏、膀胱、胆囊、支气管、心血管、脑血管造影,在造影前广2天应先作过敏试验”（E对ABCD错）;2022的大纲上明确写着12Bo26. B【解析】新生儿硬肿症,又称新生儿寒冷损伤综合征,新生儿硬肿症症状较明显,家长不可能出现否认疾病的反应（B错,为本题正确答案）；若患儿病情严重家长可能会有焦虑不安、害怕担忧的心理反应（AD对）;由于是新生儿,家长照顾经验不足容易出现角色紊乱（C对）；主要由寒冷损伤引起,家长有护理不当责任,可能出现自我责怪（E对）。27. C【解析】脑积水是由于颅脑疾患使得脑脊液分泌过多或（和）循环、吸收障碍而致颅
18、内脑脊液量增加（C错,为本题正确答案）；开放性脑损伤多有锐器或火器直接造成,脑组织与外界直接相通,所以伴有头皮裂伤、颅骨骨折、硬脑膜破裂和脑脊液漏（ABDE对）。28. C【解析】po指口服,bid指每日2次,该题中服药时间有两次的为8am4pm（C对）;qm指每晨1次,服药时间为8am（A错）;qn指每日晚1次,服药时间是8pm（B错）;tid指每日3次,服药时间为8am12n4pm（D错）;qid指每日4次,服药时间为8am12n4pm8pm（E错）。29. C【解析】（第一章第七节病人的清洁护理）“炎性浸润期:红肿部位继续受压,血液循环仍旧得不到改善,静脉回流受阻,受压皮肤表面颜色转为紫
19、红,皮下产生硬结,表皮出现水疱。水疱极易破溃,显露出潮湿红润的创面,病人感觉疼痛”（C对A错）;“压疮的分期及临床表现根据压疮的发展过程及轻重程度不同,可分为三期:淤血红润期为压疮初期,受压的局部皮肤出现红、肿、热、麻木或触痛,但皮肤表面无破损,为可逆性改变”（B错）；“溃疡期静脉血液回流严重受阻,局部淤血导致血栓形成,组织缺血、缺氧。轻者浅层组织感染,脓液流出,溃疡形成,病人感觉疼痛加重”（D错）;“重者坏死组织发黑,脓性分泌物增多,有臭味。感染可向周围及深部扩展,常达骨骼,甚至造成败血症”（E错）。30. B【解析】儿童在患病期间,对父母更加依赖,更渴望父母的呵护,对门诊或住院治疗造成与父
20、母短时或相对较长时间的分离,就会引起儿童的极大情绪反应,造成“分离性焦虑”情绪。患儿3岁,急诊留观时与家人分开,最易产生分离性焦虑,主要表现为哭闹,拒绝陌生人,此时患儿哭闹不止无法与患儿交谈,3岁的患儿理解能力有限,听音乐、解释治疗的重要性可能对他们来说无法理解,最有效地措施是让患儿妈妈陪伴（B对ACDE错）。31. D【解析】该患儿全身发抖,双目紧闭,面色苍白是对自己呕出条蛔虫的恐惧表现（D对）；自卑感是一种不能自助的复杂情感。焦虑时主要表现为心慌、紧张不安、顾虑重重、烦躁等（A错）；有自卑感的人轻视自己,认为无法赶上别人（B错）；孤独就是内心有一种感到与世隔离、孤单寂寞的情绪体验（C错）;
21、绝望一般指对某种事物完全失去了信心,往往经历了多次的失败,失去自信（E错）。32. C【解析】患者胃肠术后应禁食,待肠蠕动恢复后可逐步恢复饮食,排气是肠蠕动恢复的标志,患者尚未排气表示胃肠蠕动功能尚未恢复,仍需禁食,此时若饮食会引起呕吐,腹胀,消化不良等,患者有知情权,医务人员应当将患者的病情、医疗措施等如实告知患者（C对BD错）；及时解答其咨询,但是,应当避免对患者产生不利后果,所以护士应告知患者具体原因不能直接拒绝（A错）;这是护理的义务及职责所在,不用直接报告医生（E错）。33. B【解析】青霉素对溶血性链球菌、金黄色葡葡球菌的抗菌作用均良好,可作为首选药物（B对）;急性淋巴管炎的主要致
22、病菌为乙型溶血型链球菌、金黄色葡萄球菌,应使用对这类细菌有较强作用的抗生素,庆大霉素主要治疗革兰氏阴性菌引起的感染（A错）;头抱菌素般不作首选药,因为对敏感细菌其抗菌活性常不及青霉素等（C错）；溶血性链球菌多对卡那霉素耐药（D错）;氨羊西林主要用于敏感菌所致的泌尿系统、呼吸系统、胆道、肠道感染以及脑膜炎、心内膜炎等任错）。34. D【解析】根据侵权责任法第56条规定,在抢救危急患者等紧急情况下,虽然没有患者同意,经医院负责人同意,也可以进行手术抢救（D对）;手术前必须报告医院负责人并获批准后方可准备手术（A错）;报告派出所寻找家属这需要花很多时间对患者病情不利（B错）；报告科室负责人获批无效（
23、C错）；无需上报卫生行政部门（E错）。35. B【解析】哮喘是由多种炎性细胞介导的气道慢性炎症,治疗中需要抗炎药物,而糖皮质激素是当前控制哮喘最有效的抗炎药物,可以抑制气道炎症反应（B对）；降低痰液黏稠度的药物是糜蛋白酶（A错）；B2受体激动剂、茶碱类有松弛支气管平滑肌的作用,用于缓解哮喘发作（C错）；糖皮质激素有抑制免疫应答、抗炎、抗毒、抗休克作用,并没有抑制咳嗽中枢、兴奋呼吸中枢的作用（DE错）。36. D【解析】（第一章第十七节临终病人的护理）“面容及感知觉方面:濒死病人常表现为希氏面容,即面肌瘦削、面部呈铅灰色、嘴微张、下颌下垂、眼眶凹陷、双眼半睁呆滞、瞳孔固定。病人视力逐渐减退,视力
24、模糊至丧失。语言逐渐混乱、发音困难。而听觉通常最后消失”（D对ABCD错）。37. B【解析】该孕妇有阴道出血,可能因担心胎儿的安危产生恐惧心理,而医院由医生护士照顾不会有无助感。此时孕妇主要是担心胎儿,所以不会有倦怠、悲哀、或自尊低下的心理反应（B对ACDE错）。38. B【解析】体温符号:口腔温度以蓝表示,腋下温度以蓝“X”表示,直肠温度用蓝“O”表示“，该题目中需记录肛温应该用蓝“O”，脉搏以红表示,护理文书书写中无符号（B对ACDE错）。39. E【解析】患者有肉芽组织水肿创面,需要消肿,通过高渗盐水的渗透作用可以消肿,所以般用5%氯化钠溶液湿敷（E对）；等渗盐水不能产生渗透作用（A错
25、）;0.02%吠喃西林溶液临床仅用作消毒防腐药,有抗菌和杀菌作用,用于感染创面的清洗和湿敷（B错）;0.1%依沙口丫喔溶液是消毒杀菌剂,用于外科创伤、膀胱、尿道的冲洗,粘膜感染等消毒,也可用于化脓性皮肤病的湿敷,也可用于漱11（C错）;含氯石灰硼酸溶液作用是消毒、防腐、除臭（D错）。40. C【解析】临终病人的心理反应过程分为五个阶段,即否认期、愤怒期、协议期、忧郁期与接受期,愤怒期病人内心不平衡,使病人常常迁怒于周围的人,向医护人员、家属、朋友等发泄愤怒,可见该题中患者处于愤怒期,愤怒期患者的心理护理,护士应清楚地认识到病人的发怒是种有益健康的正常行为,应当允许病人的宣泄行为,理解其不合作行
26、为,同时做好病人家属的工作,给予宽容、关爱、理解等心理支持,减少与患者交流或尽量让患者独处都是不恰当的行为,应该多倾听患者内心感受,给予支持（C对ABDE错）。41. B【解析】患者发烧2天,现在正规医院门诊部都设有治疗发热患者的专门诊室,目的是及时排查传染病人,所以护士应安排该患者先到发热门诊就诊（B对）;该题中患者发烧2天,伴有呼吸急促,病情较严重,且年龄65岁,年纪较大,应立即采取措施,安排提前就诊,详细询问病史、向医务科汇报、通知家属浪费大量时间可能耽误治疗（ACDE错）。42. A【解析】地塞米松5mgivqd表示地塞米松5mg静脉注射,qd表示每天一次,所以属于长期医嘱（A对）;奎
27、尼丁0.2gpoq2hX5表示每隔2小时口服奎尼丁0.2g,共5次,是临时医嘱（B错）;B超属于检查只执行一次,属于临时医嘱（C错）;安定5mgposos表示口服安定5mg,sos表示必要时使用且12小时内有效,属于临时备用医嘱（D错）;速尿5mgimst表示速尿5mg肌内注射,st表示立即执行,属于临时医嘱（E错）。43. D【解析】该题中护士参与捐款时作为帮助者为患者提供经济帮助（D对）;护理诊断的决策者是护理人员（A错）;协调者是指护士在工作中需要与有关人员进行联系与协调,维持有效地沟通网络,以使诊断、治疗、救助等工作相互协调,保证护理对象获得最适宜的整体性医护照顾（B错）;照顾者是指护
28、士用专业知识和技能直接照料病人,帮助护理对象满足基本需要,如食物的摄取、呼吸的维持、药物的给予、心理的疏导、健康教育、个人卫生及社会生活等方式（C错）;管理者是指为了使工作顺利开展,护士在工作中需要对日常护理工作进行合理的计划、组织、协调与控制任错）。44. B【解析】肝性脑病是严重肝病引起的以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征,目前关于该病的发病机制尚未完全明确。其中氨中毒引起肝性脑病的发病机制是氨干扰脑的能量代谢,主要是干扰葡萄糖的生物氮化过程（B对AE错）;假性神经递质苯乙醇胺和羟苯乙醇胺在化学结构上与正常神经递质多巴胺、去甲肾上腺素相似,假性神经递质学说认为肝性脑病的发生是
29、由于正常神经递质被假性神经递质所取代,导致神经传导发生障碍,出现意识障碍或昏迷（CD错）。45. D【解析】蒙脱石散是吸附性止泻药,对消化道内的病毒、病菌及其产生的毒素有固定、抑制作用;对消化道黏膜有覆盖能力,并通过与黏液糖蛋白相互结合,从质和量两方面修复、提高黏膜屏障对攻击因子的防御功能（D对）;吉霉素、黄连素、制霉菌素均属于抗菌药,无维护和修复小儿肠道黏膜屏障功能（ABC错）;双歧杆菌制剂常用于肠道微生态疗法,有助于恢复肠道正常菌群的生态平衡,抑制病原菌定植和侵袭（E错）。46. C【解析】该题考察的是手术前病人的心理护理,术前病人常会有恐惧、担心等等心理反应,护士应当向患者阐述手术的重要
30、性和必要性,鼓励患者,增加患者信心,建议患者转院、劝患者放弃治疗都可能耽误患者治疗,加重病情,心脏手术复杂,患者有知情权,应按实情详细告知患者手术过程,仅告诉患者手术已经安排,无法更改不仅不会安慰患者还有可能加重患者焦虑心情,此外为缓解患者的担心及恐惧反应,可以向患者介绍成功案例,增大患者手术信心（C对ABDE错）。47. D【解析】随着年龄增加,机体内水份减少,老年人消化吸收功能减弱,老年人的体重随着年龄的增加而降低,老年人的血压随年龄的增加而升高,老年人的心率随年龄的增加而降低,年人身体各项功能下降,生活自理能力随年龄增加而降低,老年人的眼睛远视程度会随年龄的增长而增加（D对ABCE错）。
31、48. B【解析】（第一章第十二节药物疗法和过敏试验法）”（1）服药后,收回药杯,先浸泡消毒,再冲洗清洁,消毒备用;盛油剂的药杯,应先用纸擦净再消毒;一次性药杯应集中消毒再按规定处理。清洁药盘及药车”（B对ACDE错）。49. E【解析】以“病人为中心”的优质护理服务是指患者从入院到出院由一位固定的责任护士负责全部护理活动的计划、执行与评价,保持连续性,这属于责任制整体护理（E对）;分组制护理是将护理人员和患者分成若干小组,一个或一组护士负责一组患者的护理方式（A错）;分级护理是根据病人病情的轻、重、缓、急,以及自理能力的不同,给予不同级别的护理措施（B错）；分层护理是根据护士的职称、学历、能
32、力等多方面因素进行综合评估和考核后,对护理人力资源进行重新组合和分层次使用（C错）;功能制护理是以工作中心为主的护理方式,将工作的特点和内容划分几个部分（D错）。50. E【解析】在输液过程中患者出现不良反应,除了及时配合医生完成抢救工作,此时最重要的是保留剩余的药液及输液器,以便于查找原因,给患者及家属做出解释,消除家属质疑（E对ABCD错）。51. E【解析】青春期心理与行为最突出的表现是出现成人感,由此增强了独立意识,自我意识强而不稳定,独立欲望增强,对事物能做出自己的判断和见解（E对）；形成新的同伴关系并不是青春期心理与行为最突出的特点。这一时期青少年的情绪状态不稳定,起伏大,常有冲动
33、性,自控能力较差。思维方式有了独立性、批判性和创造性的发展,但仍不成熟。少年期心理与行为最突出的表现是身心发展的矛盾性（ABCD错）。52. B【解析】低钾的常见原因有:钾摄入不足,如长期禁食、少食或静脉补充钾盐不足。胃手术后需要禁食禁饮,胃肠减压,钾摄入不足而且随胃液流失,容易导致钾离子丢失而引起代谢性碱中毒（B对）；钾通过尿液排出,尿毒症因肾功能衰竭,排钾障碍会导致高钾血症（A错）；库存血钾含量高,大量输入会导致钾摄入过多致高钾（C错）；术后少尿导致钾排出减少,不会致低钾（D错）;严重创伤时细胞破坏,细胞内钾离子向细胞外转移,使细胞外液钾离子浓度升高,造成高钾（E错）。53. A【解析】长
34、春新碱有神经系统毒性,主要引起外周神经症状,如手指、神经毒性等,与累积量有关,足趾麻木、腱反射迟钝或消失,外周神经炎（A对）；泼尼松为激素类药物无神经毒性（B错）;柔红霉素、阿霉素均具有心脏毒性,可引起心肌及心脏传导损害（CD错）；甲氨蝶吟可引起口腔黏膜溃疡（E错）。54. E【解析】深昏迷时随意活动完全消失,对各种刺激皆无反应,各种生理反射消失,可有呼吸不规则、血压下降、大小便失禁等（E对）；意识障碍是指个体对外界环境的刺激缺乏正常反应的精神状态。根据其轻重程度可分为:嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷,昏迷又可分为浅昏迷和深昏迷。嗜睡是意识障碍的早期表现,患者经常入睡,能被唤醒,醒来后意识基本正常
35、,或有轻度定向障碍及反应迟钝（A错）;意识模糊是指患者的时间、空间及人物定向明显障碍,思维不连贯,常答非所问,错觉可为突出表现,幻觉少见,情感淡漠（B错）；昏睡是指患者处于较深睡眠,不能被唤醒,不能对答,对伤害性刺激如针刺、压眶等会躲避或被唤醒,但旋即又熟睡（C错）；浅昏迷时随意活动消失,对疼痛刺激有反应,各种生理反射（吞咽、咳嗽、角膜反射、瞳孔对光反应等）存在,体温、脉搏、呼吸多无明显改变,可伴逾妄或躁动（D错）。55. D【解析】因会阴侧切有伤口存在,采用硫酸镁湿敷是为了减轻水肿,要特别注意操作过程中的无菌,严格执行无菌操作,以免起伤口感染（D对）;虽然在湿敷是要注意水温,湿敷的敷料用25
36、%硫酸镁浸湿,以不滴下水为好,敷后伤口按换药法处理,但最需要特别注意的是严格执行无菌操作（ABCE错）。56. D【解析】（第一章第十二节药物疗法和过敏试验法）”1.发药前应了解病人有关资料,如病人因特殊检查或手术而禁食,或病人不在,不能当时服药,应将药物带回保管,适时再发或进行交班”（D对ABCE错）。57. C【解析】直肠肛管周围脓肿病人围手术期应告知病人均衡饮食,多饮水,忌食辛辣刺激油腻食物,多食蔬菜、水果、蜂蜜等,鼓励排便（C错,为本题正确答案;ABDE对）。58. B【解析】本题可根据排除法进行选择。提问是收集信息和核对信息的重要方式,问题要符合患者的职业、年龄和文化程度,开放式或封
37、闭式提问均可使用（B对E错）；问题要一个一个提出,待患者说完后再阐述下一个问题（A错）;治疗性交谈般用于解决健康问题或减轻病痛、促进康复等问题。护患之间交谈多为治疗性交谈,交谈时要用通俗易懂的语言,专业术语、医学名词简称或英文缩写应尽量避免使用以防患者难以理解（CD错）。59. D【解析】耐心倾听患者诉说,尽量满足患者合理要求是常见的心理护理措施（D对）;该患者敏感多疑且已存在评论性幻听的症状。幻听是幻觉的种,它可以是真性的（通过感官感知）也可以是假性的（不通过感官即可感知）,有时相当顽固,因此不要与患者谈论或争论其幻听的真实性（ABC错）；低声交谈的行为更易引起患者的敏感多疑（E错）。60.
38、 A【解析】新鲜血浆含有全部凝血因子,可用于凝血因子缺乏病人（A对）；冰冻血浆内含有全部稳定的凝血因子,但缺乏不稳定的凝血因子Vffl和V,主要用于凝血因子Vm和V以外的因子缺乏症病人的治疗（B错）；干燥血浆是将冰冻血浆放在真空装置下加以干燥制成的,不用于凝血因子缺乏患者（C错）;红细胞悬液提取血浆后的红细胞加入等量红细胞保养液制成,适用于战地急救及中小手术者（D错）;血小板浓缩悬液是全血离心所得,主要用于血小板减少或功能障碍性出血的患者（E错）。61. B【解析】中医中的“五色”是指青、赤、黄、白、黑,青入肝、赤人心、黄入脾、白入肺、黑人肾,与中医中的“五行”木、火、土、金、水相对应（B对A
39、CDE错）。62. C【解析】该新生儿出生时体重为3kg,日龄5天,体重下降0.2kg即6.7%,下降值未超过出生时体重的10%,属于生理性体重下降,是新生儿的特殊生理状态。由于摄取不足、胎粪及水分的排出,可致体重暂时性下降,多在生后34日达到最低点,以后逐渐回升,至第7-10日恢复到出生时水平（C对ABDE错）。63. C【解析】（第一章第八节生命体征的评估）“吸气性呼吸困难:病人吸气费力,吸气时间显著长于呼气时间,辅助呼吸机收缩增强,出现三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙或腹上角凹陷）。原因:由于上呼吸道部分梗阻,气流进入肺部不畅,呼吸肌收缩,肺内负压季度增高所致。见于喉头水肿、喉头有异物
40、的病人”（C对）；“深度呼吸:又称库斯莫呼吸,是一种深而规则的大呼吸。见于尿毒症、糖尿病等引起的代谢性酸中毒病人（A错）；“潮式呼吸:又称陈-施呼吸,是一种周期性的呼吸异常。特点表现为开始呼吸浅慢,以后逐渐加深加快,达高潮后,又逐渐变浅变慢,然后呼吸暂停5-30秒后,再重复出现以上的呼吸,如此周而复始;其呼吸形态呈潮水涨落样,故称潮式呼吸。常见于中枢神经系统的疾病,如脑炎、颅内压增高、酸中毒、巴比妥类药物中毒等病人（B错）；“呼气性呼吸困难:病人呼气费力,呼气时间显著长于吸气时间。原因:由于下呼吸道部分梗阻,气体呼出肺部不畅所致。多见于支气管哮喘、肺气肿等病人（D错）；“混合性呼吸困难:病人吸
41、气和呼气均感费力,呼吸的频率加快而表浅。多见于肺部感染的病人（E错）。64. C【解析】（第十五章第六节糖尿病病人的护理）“3.药物治疗磺眼类:直接刺激胰岛细胞释放胰岛素,适用于轻、中度2型糖尿病,尤其是胰岛素水平较低或分泌延迟者。（2）双服类:对胰岛无刺激作用,主要通过增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用,抑制葡萄糖异生及肝糖原分解而起降低血糖作用。最适合超重的2型糖尿病。葡萄糖昔酶抑制剂:抑制小肠葡萄糖甘酶活性,减慢葡萄糖吸收,降低餐后血糖”（C对ABDE错）。65. E【解析】重症肌无力是获得性自身免疫性疾病,可累及呼吸肌造成呼吸肌无力或麻痹而引起呼吸衰竭,出现咳嗽无力和呼吸困难等症状,需用
42、呼吸机辅助通气称为肌无力危象,是本病致死的主要原因（E对）；慢性阻塞性肺疾病、重症支气管疾病、重症哮喘等气道阻塞性病变,可引起气道阻塞和肺通气不足,导致缺氧和二氧化碳潴留,发生呼吸衰竭（AB错）;肺组织病变如重症肺炎、肺气肿等均可导致有效弥散面积减少、肺顺应性降低、通气/血流比例失调,导致呼吸衰竭（C错）;肺血管疾病如肺栓塞可引起通气,血流比例失调,导致呼吸衰竭（D错）。66. A【解析】细菌性扁桃体炎多由溶血性链球菌引起,其次由流感嗜血杆菌、肺炎球菌、葡萄球菌等引起。起病急,有明显咽痛、畏寒、发热,体温可达39C以上（A对BCD错）;克雷白杆菌为革兰氏阴性杆菌。主要有肺炎克雷伯氏菌、臭鼻克雷
43、伯氏菌和鼻硬结克雷伯氏菌。其中肺炎克雷伯氏菌对人致病性较强,是重要的条件致病菌和医源性感染菌之一不是引起细菌性扁桃体炎的主要病原体（E错）。67. A【解析】中医观点认为世界上的一切事物都是由金、木、水、火、土这五种基本物质之间的运动变化而生成的。五味与五行相对应,为酸、苦、甘、辛、咸（A对BCDE错）。68. A【解析】甲醛主要用于防腐和固定尿液中有机成分,临床应用于艾迪计数（12小时尿细胞计数）等（A对）;浓盐酸可保持尿液在酸性环境中,防止尿中激素被氧化。临床应用于内分泌系统的检查,如17-酮类固醇、17-羟类固醉等（B错）;甲苯可保持尿中化学成分不变,临床应用于尿蛋白定量、尿糖定量检查,
44、也可用于测定尿中钾、钠、肌酊肌酸等（CDE错）。69. E【解析】腹股沟斜疝修补术修补术的病人术后一般采用平卧位,平卧6小时后,若无恶心、呕吐等症状即可进流质饮食,不可进普通饮食（E对ABD错）；行肠切除吻合术者,术后应禁食,胃肠减压,待肠道功能恢复后方可进食（C错）。70. A【解析】支原体肺炎具有自限性,部分病例不经治疗可自愈。首选药物为大环内酯类抗生素,可给予红霉素每天1.52g,分34次口服,疗程23周,早期使用可减轻症状和缩短病程,其次也可以选择胃肠道反应较轻的阿奇霉素或噬诺酮类抗生素（A对BCDE错）。71. A【解析】该患者停经52天,子宫如孕7周大小,与停经周数相符,宫口闭。阴
45、道点滴流血2天少于正常月经,伴有轻度下腹阵发性疼痛,是先兆流产的典型表现（A对）;难免流产者宫口已扩张,子宫大小与停经周数相符或略小（B错）;不全流产一-般子宫小于停经周数,宫颈口已扩张,妊娠产物已部分排出体外（C错）;稽留流产指胚胎或胎儿已死亡,滞留在宫腔内尚未自然排出者,题干未涉及（D错）;习惯性流产（复发性流产）是指自然流产连续发生3次或3次以上者,每次流产多发生于同一妊娠月份,题干未提及（E错）。72. B【解析】需特级护理的病人病情危重,随时可能发生病情变化,如各种复杂或者大手术后患者,严重创伤、大面积烧伤及某些严重内科疾病的患者等,题干中患者印度烧伤面积大于60%,属于大面积严重烧
46、伤,需特级护理（B对）;通常护理级别分为四个等级,即特级护理、一级护理、二级护理及三级护理。无重症护理此级别（A错）；需一级护理的病人为病情趋向稳定的重症患者,生活完全不能自理且病情不稳定的患者等（C错）;需二级护理的病人病情稳定,仍需卧床,生活部分自理（D错）;需三级护理的病人生活完全自理且病情稳定或生活完全自理且处于康复期（E错）。73. E【解析】先天性心脏病是胎儿时期心脏血管发育异常而致心血管的畸形,是小儿最常见的心脏病。由于体循环血量减少或血氧下降的影响多会造成生长发育迟缓,不会出现记忆力增强的现象（E错,为本题正确答案）;与此同时,正常的活动、游戏、学习受到不同程度的限制和影响,可
47、能会出现抑郁、焦虑、自卑、恐惧等心理从而有性格内向,情绪不稳,依赖心理增强的表现（ABCD对）。74. A【解析】急性呼吸窘迫综合征是急性肺损伤的严重阶段,迅速纠正缺氧是抢救最重要的措施。轻症者可使用面罩给氧,但多数病人需使用机械通气。该患者心脏瓣膜置换术后并发急性呼吸窘迫综合症,不能用通常的吸氧疗法改善,机械通气可复张萎陷的肺泡并使其维持在开放状态,避免肺泡随呼吸周期反复开闭所造成的损伤。因此,根据患者情况需向患者家属强调呼吸机的重要性（A对BCDE错）。75. D【解析】腰椎间盘突出症多发生在脊柱活动度大,承重较大或活动较多的部位,以腰45及腰5微1多见,发生率约占90%（D对）;腰椎间盘突出的基本病因是椎间盘退行性变,腰椎间盘均仅有少量血液供应,营养极为有限,从而极易退变；随着年龄增长,纤维环和髓核水分减少,韧带肌肉松弛等造成弹性和抗负荷能力降低,椎间盘变薄,易于脱出。由于腰45及腰5舐1活动度大,劳损较多,椎间盘退行性变程度较其他椎间盘大,因此易患腰间盘突出（ABCE错）。76. B【解析】护患关系一般分为初始期、工作期和结束期三个阶段,无准备期和延续期
