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1、全国护士执业资格考试护士资格考试历年真题及精解2016年历年真题参考答案解析2016专业实务参考答案解析1.C2.A3.C4.D5.D6.C7.D8.C9.E10.A11.E12.B13.D14.C15.D16.E17.C18.E19.C20.E21.A22.E23.C24.C25.E26.A27.B28.C29.D30.C31.B32.D33.C34.E35.A36.D37.B38.E39.B40.C41.D42.E43.E44.B45.B46.D47.D48.D49.B50.B51.D52.A53.A54.B55.A56.B57.C58.A59.C60.D61.C62.B63.C64.B6
2、5.A66.B67.E68.D69.A70.D71.B72.A73.C74.A75.C76.C77.E78.A79.B80.D81.B82.B83.E84.D85.B86.A87.B88.E89.C90.C91.B92.D93.D94.E95.A96.A97.D98.E99.A100.E101.A102.B103.D104.B105.B106.A107.C108.D109.E110.D111.D112.B113.B114.E115.E116.A117.A118.C119.E120.C2016实践能力参考答案解析1.A2.B3.A4.B5.B6.B7.C8.C9.B10.C11.C12.B13.
3、D14.C15.C16.D17.E18.A19.C20.B21.B22.B23.D24.E25.A26.A27.E28.C29.E30.E31.D32.E33.B34.D35.A36.E37.B38.D39.D40.B41.D42.B43.E44.B45.E46.E47.D48.A49.D50.B51.A52.D53.A54.D55.A56.A57.D58.E59.D60.B61.E62.A63.E64.B65.D66.C67.A68.B69.A70.D71.A72.C73.B74.C75.C76.D77.D78.AB79.B80.B81.B82.C83.C84.E85.B86.C87.C88
4、.E89.C90.D91.C92.B93.E94.C95.D96.C97.D98.B99.E100.D101.D102.B103.D104.C105.C106.E107.C108.E109.D110.A111.D112.D113.B114.B115.D116.B117.D118.B119.E120.C2016专业实务参考答案解析1. c【解析】在医护人际关系中,坚持原则的过程中要适当解释,加强沟通,虚心听取医生的不同意见,同时善意提出合理化建议（C错,为本题正确答案;ABDE对）。2. A【解析】（第二十一章第二节护理工作中的人际关系）“作为护士,一方面要尊重领导，服从管理,要理解护理管理者的
5、难处;另一方面,护士间要互相帮助、互相学习、取长补短,和睦相处;作为实习护生,应尊重带教护士,主动学习,勤奋工作。创造团结协作的工作环境:护士之间既要分工负责,又要团结协作;出现困难,应互相帮助,发现问题,应互相提醒、补救;形成团结协作、和谐向上的工作氛围”（A错,为本题正确答案;BCDE对）。3. C【解析】按组织学类型可分为肝细胞型、胆管细胞型和混合型三类;我国以肝细胞型为主（C对AB错）;结节型和弥漫型是肝癌的大体分型中的两种,不属于组织细胞分型（DE错）。4. D【解析】题中患者情绪低落,思想负担重,介绍同种术后康复期病友与其交流,可以促进其对疾病的认识,增强对抗疾病的信心（D对）;病
6、人有获得全部实情的知情权病人有权获知有关自己的诊断、治疗和预后的最新信息。在医疗活动中,医疗机构及其医务人员应当将患者的病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者,及时解答其咨询,维护患者的权益是护士义不容辞的责任,护士应给予高度重视,主动维护患者的合法权益（AC错）;对于手术治疗效果,护士要注意言行谨慎,所有的手术都存在着一定的风险（B错）；家属的支持有利于可增强患者战胜疾病的信心,减轻患者术前的紧张（E错）。5. D【解析】传染病防治法规定的传染病分为甲类、乙类和丙类共39种,其中甲类2种,乙类26种,丙类11种。甲类传染病:也称为强制管理传染病,包括鼠疫和霍乱;乙类传染病:也称为严格管理传染
7、病,包括传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、肾综合征出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾和人感染H7N9禽流感。乙类传染病中传染性非典型肺炎、肺炭疽、脊髓灰质炎依照甲类传染病管理（D对ABCE错）。6. C【解析】（第十九章第三节医院护理管理的组织原则）“七、任务和目标一致的原则强调各部门的目标与组织的总目标保持一致,各部门或者科室的分目标必须服从组织的总目标。只有目标一致,才能同心协力完成工作
8、”（C对）；“三、管理层次的原则组织层次的多少与管理宽度相关,相同人数的组织,管理宽度大则组织层次少,反之则组织层次多”（A错）;第1页“六、集权分权结合原则集权是把权力相对集中在高层领导者手中,使其最大限度地发挥组织的权威（B错）；“一、等级和统指挥的原则将组织的职权、职责按照上下级关系划分,上级指挥下级,下级听从上级指挥组成垂直等级结构,实现统一指挥（D错）；“二、专业化分工与协作的原则要提高管理的效能,组织中多个人为一个目标工作,就需要有分工和协作”（E错）。7. D【解析】遇到灾难事故,主动履行应急救护的义务,体现的是护士崇高的职业道德素质（D对ABCE错）。8. C【解析】牛奶中蛋白
9、质含量高,为母乳的三倍。牛奶的蛋白质,主要以酪蛋白为主,母乳以白蛋白为主。母乳味道较甜,是因为碳水化合物含量较牛奶高。在矿物质方面,牛奶缺乏碘、铁、磷、镁,人奶含量丰富。母乳含有两种物质成分,此是牛奶缺乏者,一者卵璘脂,一者牛磺酸,这两种物质参与婴儿脑部发育,哺乳人奶攸关婴儿智能发展（C对ABDE错）。9. E【解析】硝普钠对静脉和小动脉有较强舒张作用,见效快,应用于左心功能降低、充血性心力衰竭的患者后,能迅速降低心脏前、后负荷,改善心功能;对无心功能降低的患者,可因扩张静脉,回心血量降低而心输出量减少（E对C错）;硝普钠没有利尿、减慢心率和增强心肌收缩力的作用（ABD错）。10. A【解析】
10、辨证是确定治疗方法的前提和依据,论治是辨证的目的,通过辨证论治的效果,可以检验辨证论治是否正确。辨证和论治是诊疗疾病过程中,相互联系、不可分割的两个方面（A对BCDE错）。11. E【解析】护士在与患者交谈过程中,首先应尊重理解患者。其次,护士应体谅患者的生理痛苦、心理压力、经济负担,多从患者的角度考虑、分析问题。准确地掌握患者的疑虑,耐心解释,才能更好的取得患者的配合（E对ABCD错）。12. B【解析】金黄色葡葡球菌感染部位为呼吸道,通常患者会出现严重的体温升高,咳嗽（B对）;溶血性链球菌感染可引起呼吸系统,心脏系统疾病厌氧菌感染,常见的还可引起风湿热,当化脓性病变时,般会引起咽峡炎、化脓
11、性扁桃体炎等（A错）；大肠杆菌般多不致病,为人和动物肠道中的常居菌,在一定条件下可引起肠道外感染,腹泻等,或泌尿系统感染（C错）;变形杆菌,可引起泌尿系统感染,一般为院内感染,亦可引起创口感染、呼吸道、咽部、耳、眼部感染及败血症等（D错）;患者腹腔脓液有恶臭,该患儿腹腔脓液为无臭性,可排除厌氧菌感染（E错）。13. D【解析】绞窄性疝和嵌顿性疝实际只是一个病理过程的两个阶段,它与嵌顿性疝一样疝块突然增大,伴有明显疼痛,不能回纳,但疝内容物感染,感染的主要表现就是发热,另外在肠祥坏死穿孔时,可因疝内压力骤降而使疼痛暂时有所缓解,与该患者8小时前出现疼痛缓解表明肠伴坏死穿孔。出现发热说明有感染。符
12、合题意（D对）;易复性疝疝内容物易还纳而题目是不能还纳（A错）;难复性疝疝内容物不能或不能完全回纳入腹腔内,说明内容物有可能部分还纳也与题目不符（B错）;嵌顿性疝虽然可以表现为疝块突然增大,伴有明显疼痛,平卧或用手推送不能使之回纳但是它没有发生感染,不会发热（C错）；急性阑尾炎的特征性表现为压痛、反跳痛以及转移性右下腹痛（E错）。14. C【解析】新生儿出生后就已有了感知觉,如能听到声音、能看见色彩鲜艳的玩具和人的脸谱,可通过反复的视觉和听觉训练,建立各种条件反射,培养新生儿对周围环境的定向力以及反应能力。家长在教养中起着重要作用,应鼓励家长拥抱和抚摸新生儿,对新生儿说话和唱歌等。鼓励父亲多与
13、新生儿接触,参与照顾更可以强化父亲在宝宝心中的形象和感觉（C错,为本题正确答窠;ABDE对）。15. D【解析】（第一章第二节护士职业防护）”机械性损伤常见的有跌倒、扭伤、撞伤等,特别是负重伤对护士造成的危害不容忽视。护士由于职业关系,在护理工作中常常会搬动病人或较重物品,如身体负重过大或用力不合理,易导致不同程度的身体损伤。负重伤比较常见的是腰椎间盘突出症”（D对）；“化学消毒剂护士在日常护理工作中,经常接触到的化学消毒剂,化疗药物化疗药物不仅会使病人出现毒性反应,对经常接触化疗药物的护士,如果防护不当也会造成潜在危害”（A错）；“生物性因素护士职业损伤的生物性因素主要是指细菌、病毒、支原体
14、等微生物对机体的伤害”（B错）；“放射性损伤护士在为病人进行放射性诊断和治疗的过程中,如果防护不当或发生泄漏,也会导致放射性损伤,引发皮肤、眼部,甚至血液系统的功能障碍（C错）；“心理、社会因素护理工作导致护士出现心理卫生问题的主要原因包括:人力资源不足、危重病人增加使临床护理工作更加繁忙,非常态的人际环境、护患纠纷时面临的潜在暴力损害,面对患者痛苦、死亡等的负性刺激;担心发生差错事故所致的压力,频繁的倒班所致身心疲惫等”（E错）。16. E【解析】（第二章第十二节心脏骤停病人的护理）“临床表现心脏骤停是临床死亡的标志,其症状和体征依次出现如下:1.心音消失,大动脉（成人以颈动脉、股动脉,幼儿
15、以肱动脉为准）搏动消失,血压测不出。2.突然意识丧失或伴有全身抽搐。心脏停搏30秒陷入昏迷状态。3.呼吸停止或呈叹息样呼吸,多发生在心脏停搏后2030秒。4.瞳孔散大,对光反射消失。5.皮肤苍白或发绢。6.心电图表现心室颤动或扑动最为常见;心电-机械分离;心室静止,呈无电波的一条直线,或仅见心房波”（E对ABCD错）。17. C【解析】在与家属沟通过程中护士应该多从家属角度思考问题,理解家属的心情,避免家属因为担心焦虑情绪不稳定而迁怒于护士,给予耐心分析、解释,通常可有效避免、化解冲突（C对ABDE错）。18. E【解析】在我国的护士条例中护士的权利:从事直接接触有毒有害物质、有感染传染病危险
16、工作的护士,有依照有关法律、行政法规的规定接受职业健康监护的权利;患职业病,有依照有关法律、行政法规的规定获得赔偿的权利,并无获得津贴（E错,为本题正确答案;ABCD对）。19. C【解析】浓茶中富含咖啡因,能使人体心跳加快、从而使血压升高;进而加大了心脏和肾脏负担（C对ABDE错）。20. E【解析】测量呼吸的方法有:1、观察病人胸部或腹部起伏次数,一起一伏为一次,一般病人观察三十秒,将测得数值乘以二,呼吸异常病人观察一分钟;2、危重或呼吸微弱病人,如不易观察,可用少许棉花置于病人鼻孔前,观察棉花被吹动的次数,计时一分钟。题中患者为呼吸微弱病人（E对ABCD错）。21. A【解析】（第一章第
17、十三节静脉输液和输血法）“过敏反应发生在输血后期或即将结束时,其表现轻重不一，一般症状出现越早,反应越严重;轻者表现为皮肤瘙痒、尊麻疹,可在局部或全身出现,也可出现血管神经性水肿,表现为眼睑、口唇水肿”（A对）；“肺栓塞临床表现:病人感觉胸部异常不适或胸骨后疼痛,随即出现呼吸困难、严重发绢,伴濒死感,心前区听诊可闻及响亮的、持续的“水泡声”，心电图可表现为心肌缺血和急性肺心病的改变”（B错）；“溶血反应临床表现:开始阶段病人表现为头胀痛、四肢麻木、胸闷、腰背部剧烈疼痛。中间阶段:病人出现黄疸和血红蛋白尿（酱油色）,并伴有寒战、高热、呼吸急促、血压下降等。最后阶段:病人出现急性肾衰竭症状,表现为
18、少尿、无尿,严重者可致死亡”（CD错）；“枸椽酸钠中毒临床表现:病人出现手足抽搐、出血倾向、心率缓慢、血压下降,甚至心脏骤停等”（E错）。22. E【解析】（第二十一章第二节护理工作中的人际关系）“共同参与型此模式的特点是“护士积极协助患者进行自我护理”,模式关系的原型为成人与成人的关系。在此模式中,护士常以“同盟者”的形象出现,为患者提供合理的建议和方案,患者主动配合治疗护理,积极参与护理活动,双方共同分担风险,共享护理成果。在临床护理工作中,此模式主要适用于具有一定文化知识的慢性疾病患者”（E对）；“主动-被动型模式的特点是“护士为患者做治疗”，模式关系的原型为母亲与婴儿的关系护士常以“保
19、护者”的形象出现,处于专业知识的优势地位和治疗护理的主动地位而患者则处于服从护士处置和安排的被动地位。此模式主要适用于不能表达主观意愿、不能与护士进行沟通交流的患者,如神志不清、休克、痴呆以及某些精神病患者”（A错）；“指导-合作型此模式的特点是护士告诉患者应该做什么和怎么做,模式关系的原型为母亲与儿童的关系在临床护理工作中,此模式主要适用于急性患者和外科手术后恢复期的患者”（B错）；“护士是护患关系后果的主要责任者:作为护理服务的提供者,护士在护患关系中处于主导地位护患关系的实质是满足患者的需要（CD错）。23. C【解析】自觉遵守医院的各项规章制度是为了保障医院正常的诊疗秩序,是医院环境管
20、理的基础（C对ABDE错）。24. C【解析】（第四章第四节肺炎病人的护理）“4.饮食与喂养补充营养和水分,给予易消化、营养丰富的流质、半流质饮食,多饮水,少量多餐,避免过饱影响呼吸。喂哺时应耐心,防止呛咳。重症不能进食时,给予静脉输液,输液时应严格控制输液量及滴注速度,最好使用输液泵,以免加重心脏负担,诱发心力衰竭”（C错,为本题正确答案;ABDE对）。25. E【解析】ICU的护理操作和工作最比一般普通病房要繁重紧张得多,为了使每个病人24小时均有一名护士护理,而且能允许护士有法定的休息日、休假及病假、产假等,故每张床要在34名护士,所以十张床至少是30名护士（E对ABCD错）。26. A
21、【解析】患者行胃大部分切除术后存在有出血、呕吐、倾倒综合征等并发症的危险,硬膜外麻醉术后也可能出现恶心、呕吐等并发症,故麻醉床橡胶中单和中单应铺于床头以免发生并发症时污染床单位;另外腹部手术,应在床中部也铺橡胶单和中单,以免手术部位出血污染床单位（A对BCDE错）。27. B【解析】选择性羟色胺再摄取抑制剂（SSRlS）的作用机制是选择性阻断5-HT的再摄取,从I而提高5-HT在中枢神经系统中的浓度,一般在服用2周后达到血药起效浓度（B对ACDE错）。28. C【解析】该患者头抱菌素皮试,其结果为阳性,医生仍坚持使用时护士应拒绝执行,必要时向该医师所在科室负责人或医疗卫生机构负责医疗服务管理的
22、人员报告（C对ABDE错）。29. D【解析】癌症患者为改善营养情况,后应坚持高蛋白、高糖、低脂及富含脂溶性维生素的饮食,但题中患者高血糖,因此需低糖饮食（D对ABCE错）。30. C【解析】题中患者是清洁工人,收入微薄,对于尿毒症疾病相关知识缺乏、家庭情感支持题中并未提及,因此入院后最可能担心的问题是高额费用（C对ABDE错）。31. B【解析】乙肝疫苗:出生后24小时,1个月,6月龄婴儿接种（B对）;百白破:3个月、4个月、5个月（A错）;卡介苗:生后2-3天至2个月（C错）;麻疹:8个月以上（D错）;脊髓灰质炎:2个月、3个月、4个月（E错）。32. D【解析】（第一章第八节生命体征的评
23、估）“1）测量前:嘱病人休息20-30分钟,以消除劳累或缓解紧张情绪,防止影响血压值5）将袖带平整无折地缠于上臂,袖带下缘距肘岗23cm,松紧以能放入一指为宜。6）戴好听诊器,在袖带下缘将听诊器胸件紧贴眩动脉搏动最强点（勿塞在袖带内）,护士一手固定胸件,另一手关闭气门,握住输气球向袖带内打气至肱动脉搏动音消失，使水银柱再上升2030mmHg（2.674.00kPa）7）松开气门，使水银柱缓慢下降，速度为4mmHgS（0533kPas）,并注视水银柱所指的刻度,当从听诊器中听到第一声搏动音时水银柱上所指刻度,即为收缩压;随后搏动声逐渐增强,当搏动音突然变弱或消失时水银柱所指刻度为舒张压”（D错,
24、为本题正确答案;ABCE对）。33. C【解析】HIV进入CD4细胞,然后人体的免疫系统发现反击,吃掉了含HIV的CD4细胞,但是在发现或吃的过程中HIV已经变异了,所以吃的时候就放过了变异的HM所以HIV就又到另一个细胞里面,并且不断的复制,所以最终人体的CD4越来越少,免疫应答的能力就越来越低了（C对ABD错）;HIV进入人体后主要寄生于免疫系统的T4淋巴细胞内,这种结合要比T4淋巴细胞和其他人体免疫系统的正常成分之向的结合更强,人体没有能力分开它们。虽然自然杀伤（NK）细胞和其他杀伤细胞,通过抗体依赖性细胞毒性作用能杀伤和溶解被HIV感染的细胞,但机体在清除病毒的同时也损害着自身免疫系统
25、,且由于HIV的不断变异和重组,它可以逃脱免疫监视,机体的免疫系统并不能将其彻底清除（E错）。34. E【解析】铁剂为深颜色的口服液,为了以防防牙齿被染黑,应用吸管或服药后及时漱口（E对ABCD错）。35. A【解析】接种卡介苗时,如果将卡介苗注射在肩上或三角肌上面,容易形成出凸的疤痕。卡介苗注射在三角肌下缘,可以减少这类情况的发生（A对BCDE错）。36. D【解析】身体除了头发、牙齿和指甲外任何组织外,任何部位的骨头都可以得结核,脊椎关节是人体运动系统的主要部分,在身体运动和负重的情况下，这些部位则容易遭受外力创伤和扭伤,使对骨质起保护作用的周围软组织肿胀发炎,结核菌容易乘虚而入。因此,骨
26、结核病多发生在脊椎关节部位（D对ABCE错）。37. B【解析】转移灶表现症状、体征视转移部位而异,最常见部位是肺,其次是阴道、宫旁,脑转移少见。在肺转移早期,胸片显示肺野外带单个或多个半透明小圆形阴影为其特点,晚期病例所见与绒癌相似。阴道转移灶表现为紫蓝色结节,溃破后大量出血（B对ACDE错）。38. E【解析】在以上选择中只有E选项锁骨下静脉穿刺置管属于小手术型的侵入性操作,存在着一定的医疗风险,因此操作前须充分告知并签订知情同意书（E对ABCD错）。39. B【解析】霍乱为甲级传染病,必须严密隔离,患者住单间病室,不得离开,禁止探视。物品一经进入病室即视为污染,均应严格消毒处理。室内空气
27、等每日消毒,不能与走廊对流（B错,为本题正确答案;ACDE对）。40. C【解析】成年男性尿道全长约1820cm,留置导尿术中,应将导尿管轻轻插入尿道2022cm左右,见尿液流出后再插入710cm,因此导尿管的终点是在膀胱内（C对ABDE错）。41. D【解析】题中患者腹部闭合性损伤诊断尚未确定,首先应禁食禁饮,其次禁止使用止痛药,以免掩盖病情（D对ABC错）;患者持续性剧烈疼痛、烦躁不安、血压下降,情况比较危险,不适合走路去做检查,需专员平车护送（E错）。42. E【解析】（第二章第九节心肌疾病病人的护理）“避免诱因防止诱发心绞痛,避免劳累、提取重物、突然起立或屏气、情绪激动、饱餐、寒冷刺激
28、等”“休息原则症状明显病人应卧床休息,症状不明显的病人可参加轻体力工作,但需避免劳累”（E错,为本题正确答案;ABCD对）。43. E【解析】肾移植就是将健康者的肾脏移植给有肾脏病变并丧失肾脏功能的患者。人体有左右两个肾脏,通常一个肾脏就可以支持正常的代谢需求,当双侧肾脏功能均丧失时,肾移植是最理想的治疗方法,当慢性肾功能不全发展至终末期,可用肾移植方法治疗。肾移植因其供肾来源不同分为自体肾移植、同种异体肾移植和异种肾移植,习惯把同种异体肾移植简称为肾移植。年龄、预期寿命、免疫相容性、身体的整体功能均为医务人员进行决策时考虑的标准（E错,为本题正确答案;ABCD对）。44. B【解析】患者70
29、岁高龄,烦躁焦虑,应该给予鼓励和帮助,给其讲解疾病知识（B对）;有条件者,病人应单居一室,进行呼吸道隔离,室内保持通风,每日用紫外线消毒,不需要严密隔离（A错）;一般静卧休息能使小量咯血自行停止。大咯血病人应绝对卧床休息,减少翻动,协助病人取患侧卧位,有利于健侧通气,对肺结核病人还可防止病灶扩散（C错）；大咯制者暂禁食,小量咯血者宜进少量凉或温的流质饮食（D错）；没有严重缺氧的表现,不可以给予高流量高浓度吸氧（E错）。45. B【解析】此题为2016年真题,但是严格说来无正确选项,考生可以识记此题知识点,无需过多纠结正确答案。一次性导尿插尿管时见尿后再插入l2cm,留置导尿插尿管时见尿后再插入
30、710cm（B错）;男性的尿道比较长,导尿管插入尿道的长度为2022cm,女性导尿管插入尿道的长度为4-6cm（A错）;插导尿管时动作应轻柔,若插导尿管遇到阻力,可稍待片亥J,嘱病人做深呼吸,再缓缓插入,切忌用力过大增加病人痛苦,甚至造成损伤（C错）;第一次放尿量不可超过100c）ml,因为大量放尿,可使腹腔内压急剧降低,大量血液滞留于腹腔血管内,导致血压下降,出现虚脱,亦可因膀胱内压突然降低,导致膀胱黏膜急剧充血而引起血尿（D错）;集尿袋放置应低于耻骨联合（E错）。46. D【解析】（第一章第十七节临终病人的护理）”临床死亡期又称躯体死亡期或个体死亡期,此期中枢神经系统的抑制过程由大脑皮质扩
31、散至皮质下部位,延髓也处于深度抑制状态。临床表现为心跳、呼吸停止,各种反射消失,瞳孔散大,但各种组织细胞仍有短暂而微弱的代谢活动”（D对）;“生物学死亡期生物学死亡期是死亡过程的最后阶段。此期整个中枢神经系统和机体各器官的新陈代谢相继终止,出现不可逆变化（A错）；“深昏迷时,各种反射消失,肌张力降低,瞳孔散大,可出现阵发性惊厥、踝阵挛等,脑电图明显异常（B错）；“濒死期又称临终状态,是生命活动的最后阶段。此期由于疾病末期或意外事故而造成人体主要器官生理功能趋于衰竭,脑干以上的神经中枢功能处于抑制或丧失状态,死亡即将发生”（CE错）。47. D【解析】病毒性心肌炎可以演变为扩张型心肌病,研究表明
32、,病毒基因的低水平表达可引起慢性进行性心肌损伤,当病毒RNA在心肌持续存在90天以上时,心肌可呈现类似扩张型心肌病的病理变化（D对ABCE错）。48. D【解析】由于MRSA（耐甲氧西林金黄色葡萄球菌）的存在,现在一般不使用青霉素。所以现在有金黄色葡萄球菌感染者,可选用:红霉素、新型青霉素、庆大霉素、万古霉素或先锋霉素Vl治疗（D对ABCE错）。49. B【解析】苯丙酸诺龙为蛋白同化激素类药,既能增加从氨基酸合成蛋白质,又能抑制氨基酸分解生成尿素,并有促进体内钙质蓄积的功能（B对ACDE错）。50. B【解析】服用甲基硫氧嗑噬的副作用与毒性:有白细胞减少,特别是粒细胞缺乏最为严重,多在治疗后2
33、3个月内出现,也可随时发生;其他常见有药疹、眩晕、关节痛、腹泻、厌食等;剂量过大可致甲状腺机能低下,表现乏力、嗜睡、畏寒、浮肿或粘液性水肿等,停药后可自愈（B对ACDE错）。51. D【解析】（第二章第一节循环系统解剖生理）“左心房、室之间有二尖瓣,左房、室间通过二尖瓣相通,右心房、室之间有三尖瓣,右房、室间通过三尖瓣相通,左、右房室瓣均有腱索与心室乳头肌相连;左心室与主动脉之间有主动脉瓣,左心室和主动脉通过主动脉瓣相通,右心室与肺动脉之间有肺动脉瓣,右心室和肺动脉通过肺动脉瓣相通”（D对ABCE错）。52. A【解析】老年人有记性下降的特点,一次性给药种类及数量不宜太多,以免多服或弄丢（A对
34、BCDE错）。53. A【解析】题中患者肺炎,而稽留热的特点:体温持续升高达39.040.0摄氏度左右,持续数天或数周,24小时波动范围不超过与其相符（A对BCDE错）。54. B【解析】顺伯化疗最主要的副作用的肾毒性,在运用较大剂量时,必须同时进行水化和利尿。所谓水化疗法即水化、利快活与增加尿中氯量,以降低肾脏毒性的一种治疗方法。为减轻毒副作用,用药期间尚应多饮水（B对ACDE错）。55. A【解析】20%的甘露醇主要用于治疗各种原因引起的脑水肿,降低颅内压,防止脑疝等（A对BCDE错）。56. B【解析】一级护理适应对象:病情趋向稳定的重症患者;手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者;生活完
35、全不能自理且病情不稳定的患者;生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者。题中患者是根治性胃大部分切除术后,符合一级护理适应对象（B对ACDE错）。57. C【解析】长期使用泼尼松可能出现以下副作用:医源性柯兴综合征面容和体态、体重增加、下肢浮肿、紫纹、易出血倾向、创口愈合不良、座疮、月经紊乱、肱或股骨头缺血性坏死、骨质疏松或骨折（包括脊椎压缩性骨折、长骨病理性骨折）、肌无力、肌萎缩、低血钾综合征、胃肠道刺激（恶心、呕吐）、胰腺炎、消化性溃疡或肠穿孔（C对ABDE错）。58. A【解析】夜间阵发性夜间呼吸困难的发病机制:病人平卧后,胸腔容积减少,不利于通气;入睡后,迷走神经相对兴奋,支气管收缩,
36、气道阻力增大;入睡后由于中枢神经系统处于相对抑制状态,反射的敏感性降低只有当肺瘀血使PaO2下降到一定程度时,才刺激呼吸中枢使通气增强,病人也随之被惊醒,并感到气促（A对BCDE错）。59. C【解析】（第一章第十二节药物疗法和过敏试验法）（大纲P8385）“1）普鲁卡因皮试液的标准:以0.25%普鲁卡因为标准,即每亳升含普鲁卡因2.5mg”（C对）;“1）青霉素皮试液的标准:每毫升含青霉素200-500Uw（A错）；“1）链霉素皮试液的标准:每毫升含链霉素2500U”（B错）；“1）细胞色素C皮试液的标准:每毫升含细胞色素C075mg”（D错）；“1）破伤风抗毒素皮试液的标准:每亳升含破伤风
37、抗毒素150IU（E错）。60. D【解析】孕妇作为一个准妈妈,最大的期望就是自己的宝宝能够健健康康地来到这个世界,发生早产妈妈最焦虑最担心的应该是宝宝的预后（D对ABCE错）。61. C【解析】患甲类传染病、肺炭疽死亡的患者,应当将尸体立即进行卫生处理,就近火化。患其他传染病死亡的,必要时,应当将尸体进行卫生处理后火化或者按照规定深埋。霍乱属于甲类传染病,故应当立即进行卫生处理,就近火化（C对ABDE错）。62. B【解析】通气过度时,病人可出现昏迷、抽搐等;通气量合适:吸气时胸廓隆起,呼吸音清晰,生命体征平稳;通气量不足:皮肤潮红、出汗、浅静脉充盈消失（B对ACDE错）。63. C【解析】
38、（第三章第三节慢性胃炎病人的护理）“幽门螺杆菌感染引起的慢性胃炎,尤其有活动性者应给予灭菌治疗。常应用两种抗生素如阿莫西林、克拉霉素、替硝嘎等和（或）枸椽酸锌钾二联或三联治疗”（C对ABDE错）。64. B【解析】（第一章第六节医院内感染的预防和控制）“铺好的无菌盘应尽快使用,有效期不得超过4小时”（B对ACDE错）。65. A【解析】患者外伤昏迷,不适合其他方法留取尿,因此,导尿术留取尿标本是最快最适合的方法（A对BCDE错）。66. B【解析】题干中患者由于害怕晚上病情发作危及生命而感到恐惧惶惶不可终日（B对ACDE错）。67. E【解析】患者血压控制在（160170）/（IOo105）m
39、mHg,该患者属于2级高血压,该患者同时伴有临床疾病糖尿病,因此属于极高度危险组（E对ABCD错）。68. D【解析】（第三章第十二节直肠肛管周围脓肿病人的护理）（大纲P211）“3.控制感染（1）应用抗菌药物:遵医嘱,全身应用革兰阴性菌敏感的抗菌药物控制感染;条件成熟时应穿刺抽取脓液,并根据药敏试验结果选择和调整敏感抗菌药物”（D对ABCE错）。69. A【解析】“p。”是口服，“qid”是每日四次（A对）；“tid”指每日三次（B错）；“bid”指每日两次（C错上“qd”指每日一次（D错）；“q4h”指每四小时一次（E错）。70. D【解析】青春期最常见的心理行为问题为多原因引起的出走、自
40、杀及对自我形象不满意。家庭及社会应给予重视,并积极采取措施解决此类问题（D对ABCE错）。71. B【解析】（第三章第十三节肝硬化病人的护理）“腹水:约75%以上失代偿期病人有腹水,是肝硬化最突出的临床表现。病人常有腹胀感,尤其饭后显著,大量腹水使横膈抬高可出现呼吸困难、脐疝、下肢水肿。腹壁皮肤紧张发亮,膨隆呈蛙腹,叩诊有移动性浊音”（B对ACDE错）。72. A【解析】（第一章第十节冷热疗法）“热水袋的使用,注意事项:1.对婴幼儿、老年人、昏迷、末梢循环不良、麻醉未清醒、感觉障碍等病人,热水袋的水温应调至50C以内,并用大毛巾包裹,以避免直接接触病人的皮肤而引起烫伤”（A错,为本题正确答案;
41、B对）；“热水袋使用过程中,应经常观察局部皮肤的颜色”（C对）；“热水袋如需持续使用,应及时更换热水”（D对）；“严格执行交接班制度”（E对）。73. C【解析】题中患者由于疾病的诊断结果而产生悲观理解,闷闷不乐,一言不发,暗自垂泪,感觉自己没有未来,担心拖累家人,这是抑郁的表现（C对ABDE错）。74. A【解析】扁鹊在总结前人经验的基础上,提出了“四诊法”，即:望、闻、问、切。这四种诊法至今依然普遍使用,是中医辨证施治的重要依据（A对BCDE错）。75. C【解析】（第十五章第四节甲状腺功能减退症病人的护理）“社交障碍与甲状腺功能低下致精神情绪改变有关”（C对ABDE错）。76. C【解析
42、】发生职业暴露时,首先应立即进行局部紧急处理,包括轻挤出血、清洗、局部消毒等:用洗手液和流动水清洗污染的皮肤,用生理盐水冲洗粘膜,如有伤口,应当从伤口的近心端向远心端挤压,尽可能挤出根伤处的血液,再用洗手液和流动水冲洗,禁止进行伤口的局部挤压,受伤部位的伤口冲洗后,应当用消毒液,如75%乙醇或者0.5%碘伏进行消毒,并包扎伤口,被暴露的粘膜,应当反复用生理盐水冲洗干净,及时填写锐器伤登记表（C错,为本题正确答案;ABDE对）。77. E【解析】患者是痔疮手术后热水坐浴,属于有伤口者,需要使用无菌坐浴盆及溶液,以免造成伤口感染。而且时间不宜过长,以免伤口烫伤或者出现出血感染等并发症（E错,为本题
43、正确答窠;ABCD对）。78. A【解析】细脉常见于心房纤颤的病人。动脉导管未闭患者、房室传导阻滞患者、心包积液患者、肺动脉高血压患者一般不出现细脉（A对BCDE错）。79. B【解析】（第一章第四节入院和出院病人的护理）“迎接新病人:护士要热情、主动地迎接新病人,并作自我介绍,病人安置到指定的床位,为病人介绍同室病友“（B对ACDE错）。80. D【解析】患者刚入院时作息正常,当手术日期渐近才发生“入睡困难夜间常醒来,且多次询问护士做手术会不会痛,手术有无危险”说明患者睡眠型态紊乱,与即将手术,心理负担过重有关（D对ABCE错）。81. B【解析】（第一章第七节病人的清洁护理）“常用嗽口溶液
44、0.9%氯化钠溶液:清洁口腔,预防感染。口腔PH为中性时适用。朵贝尔溶液（复方硼酸溶液）：轻微抑菌,消除口臭。口腔PH为中性时适用1%3%过氧化氢溶液:遇有机物时放出新生氧,有抗菌、防臭作用。口腔PH为酸性时适用。（5）1%4%碳酸氢钠溶液:属碱性药剂,用于真菌感染。口腔PH偏酸性时适用0.1%醋酸溶液:用于铜绿假单胞菌感染时。口腔PH偏碱性时适用（B对ACDE错）。82. B【解析】强心昔的作用机制:阻断NazK-ATP酶后,使细胞内钠离子浓度升高,通过细胞膜上Na-Ca交换系统,使胞内Na与胞外Ca进行交换,使细胞内Ca浓度升高,K浓度降低,因此应用强心昔类药物治疗会引起钾离子的流失,应该
45、指导患儿多进食补钾的食物（B对ACDE错）。83. E【解析】根据题干可知,该患儿出现哭闹在喂哺过程中可暂停,让患儿休息以缓解口唇发绢此症状（E对ABCD错）。84. D【解析】病室相对湿度以50%60%为宜。湿度过高时,潮湿的空气利于细菌的繁殖,可增加医院内感染的发生率;同时,机体蒸发作用减弱,出汗受到抑制,病人感觉闷热,尿液排出增多,加重了肾脏的负担。湿度过低时,空气干燥,水分大量蒸发,可致口干舌燥、咽痛、烦渴等,对气管切开、呼吸道感染、急性喉炎的病人尤为不利（D对ABCE错）。85. B【解析】妊娠期高血压基本的病理生理变化是全身小动脉痉挛,造成官腔狭窄,周围阻力增大,内皮细胞损伤,血管
46、通透性增加,体液和蛋白质渗漏,表现为血压上升、蛋白质、水肿和血液浓缩等（B对ACDE错）。86. A【解析】小儿大便黄色蛋花汤样为轮状病毒肠炎所致,抗菌药物不但无效,反而会杀死肠道中的正常菌群,引起菌群紊乱,加重腹泻。因此,不可以足量使用广谱抗生素,对于患儿应该合理使用抗生素（A错,为本题正确答案）;“前囱、眼窝稍凹陷,尿量减少”提示患儿脱水（B对）;患儿呕吐,腹泻十余次,钾随尿液排出,有缺钾可能（C对）；应用双歧杆菌,有助于恢复肠道正常菌群的生态平衡,抑制病原菌定植和侵袭,控制腹泻（D对）；使用蒙脱石散,吸附病原体和毒素、保护肠黏膜（E对）。87. B【解析】患者进食油腻食物后剧烈腹痛,Mu
47、rphy征（+）怀疑急性胆囊炎,生理解剖位置上右腹直肌外缘与右肋缘交点为胆囊点（B对ACDE错）。88. E【解析】尊重是确保沟通顺利进行的首要原则。在与患者的沟通过程中,护士应将对患者的尊重、恭敬、友好置于第一位,切记不可伤害患者的尊严,更不能侮辱患者的人格（E对ABCD错）。89. C【解析】缩宫素用于引产、催产、产后及流产后因宫缩无力或缩复不良而引起的子宫出血等,缩宫素没有影响病人的情绪的作用（C对ABDE错）。90. C【解析】虽然吗啡处于临床上常用的解痉镇痛,但需要注意的是吗啡可引起Oddi括约肌痉挛,加重疼痛,因此禁用（C对ABDE错）。91. B【解析】出血坏死型病人上腹压痛明显,并发急性腹膜炎时全腹显著压痛与肌紧张,有反跳痛。肠鸣音减弱或消失,可出现移动性浊音,血淀粉酶测定急性胰腺炎时,血清和尿淀粉酶常明显升高,生化检查出血坏死型者可出现低钙血症及血糖升高（B对）；急性水肿型胰腺炎表现为上腹有
