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1、2021年内蒙古自治区兴安盟口腔执业医师第二单元模拟考试（含答案）学校:班级:姓名:考号:一、A2型选择题（87110题）（10题）1 .某男性患者，48岁，冬季咳嗽4年，诊断为慢性支气管炎，下列选项中最有意义的症状是A.A.咳嗽无咳痰B.咳嗽、咳痰C.咳嗽伴咯血D.咳嗽伴发热E.吸烟史2 .某男性患者，30岁，在口腔检查时，被要求做以下动作：下颌自然闭合到与上颌牙齿接触，并紧咬牙，检查发现，此时他口内的所有牙都保持接触，磨耗面对牙合良好，此时，这个患者下颌所处的位置是A.A.正中B.正中关系C.正中牙合位D.正中关系位E.以上都不是3 .某男性患者，60岁，咳嗽、咳痰史10年，每年持续3个月
2、以上，活动后气急2年，病情加重3天，呼吸困难.查体：双肺叩诊过清音，听诊双肺干湿啰音.为明确诊断应做下列哪项检查A.A.胸部X线摄片B.痰细菌学检查C.肺功能测定D.血常规检查E.肝肾功能检查4 .某男性患者，48岁.口腔腭部破溃疼痛半月余，有反复发作史.口腔检查可见软腭部1个大而深的溃疡，直径15cm,似弹坑状，周边红肿隆起但整齐，底部微凹，表面有假膜，可见腭垂有缺损.初步诊断为A.癌性溃疡B.结核性溃疡C.创伤性溃疡D.复发性重型阿弗他溃疡E.坏死性涎腺化生5 .某男性患者，17岁.诉左上颌后牙进食时疼痛明显1周，无自发痛.口腔检查：|4远中邻面深晶，探酸痛，温度刺激酸痛更明显，刺激去除后
3、疼痛即刻消失.X线片示：根尖未完全形成.腐质去尽备洞时穿髓，恰当的治疗方法是A.A.干髓术B.牙髓切断术C.直接盖髓术D.间接盖髓术E.根管治疗6 .某男性患者，30岁，自述牙龈自动出血伴牙龈疼痛5天.如果诊断为急性坏死性龈炎，此患者最可能的临床表现为A.A.某个龈乳头水肿，呈鲜红色B.牙龈出血及牙齿松动C.龈乳头扁平，表面覆盖一层伪膜D.牙龈乳头出现溃疡E.在唇、颊、牙龈均可出现溃疡7.某男性患者，30岁，头昏、乏力2年，血压160/100mmHg,血红蛋白80gL,尿比重L014,尿蛋白(+),颗粒管型。2个HP,BUN16.4rrmol/L(46mgdl),血肌酎309.4umolL(3
4、.5rngdl).眼底视网膜动脉细窄迂曲.该患者最有可能诊断为A.A.高血压病HI期B.肾性高血压C.慢性肾小球肾炎尿毒症晚期D.慢性肾小球肾炎氮质血症期E.慢性肾盂肾炎某女性患者.39岁，检查可见LL舌侧一局限深袋7mm颊例龈缘下2mm处可见一赛道口,但颊(W未及深袋牙腕活力正常.o此牙周袋最有可能属于.A.A.龈袋B,复合牙周袋C.复杂牙周袋D.单面袋E,骨上袋某男性患界7岁.上前牙跌伤1天.口腔检行：LJL近中切角缺损,牙本质暴露.探诊酸痛.温度试验酸痛明显无松动.X线牙片示：无极折.最佳治疗方9.案是A.A.用氧化锌丁香油粘固临时塑料冠63周后，复合树脂修复，并定期复诊B.即刻复合树脂
5、修复C.牙髓摘除术后复合树脂修复D.牙髓切断术后复合树脂修复E.直接烤瓷全冠修复某男性患儿,9岁.诉下颌前牙松动.门腔检查见:右F乳切牙松动m度牙冠有深10尊洞F已从舌侧萌出.拟诊断为A.A.乳牙外伤B.乳牙早失C.乳牙滞留D.乳牙牙周炎二、单选四（10题）IL主诉牙应考虑的诊断是A.A.急性牙髓炎B.急性根尖炎C.慢性牙髓炎D.慢性根尖炎急性发作E.慢性牙髓炎急性发作12.此患者最佳首次治疗措施是A.A.去除大块牙石及坏死物，3%H2O2冲洗B.尽量除净牙石及坏死物，3%H2O2冲洗C.口服抗生素及维生素CD.保守治疗，需查血确诊E.1%2%H2O2含漱一周13 .治疗设计应为A.A.牙周治
6、疗B.干髓治疗C.根管治疗D.塑化治疗E.患牙拔除14 .患者女性40岁，右上后牙3天来持续胀痛，一日来痛加重，不能咬物。两个月多来，该部位一直食物嵌塞重，要求诊治。查：星空U中深，嵌塞食物在内，探龈乳头痛出血，叩诊(+),不松动，冷测同对照牙目前主诉症状的原因A.中龌B.深踽C.慢性牙髓炎D.牙龈乳头炎E.急性牙周脓肿15 .患者的血液化验可见A.A.白细胞数升高，血红蛋白升高B.白细胞数正常，血红蛋白正常C.白细胞数正常，血红蛋白升高D.白细胞数下降，血红蛋白升高E.白细胞数正常，血红蛋白下降16 .若确诊为急性坏死性龈炎最有价值的辅助检查是A.A.免疫趋化B.X线片C.革兰染色涂片D.G
7、CF-酶检查E.查血17 .男，27岁，有癫痼病史。检查见牙龈增生覆盖牙冠的1/2,袋深46mm,前牙有移位最可能的诊断是A.糖尿病型牙周炎B.增生性牙龈炎C.牙龈纤维瘤病D.药物性牙龈增生E.维生素C缺乏症18 .有效的处理方法是A.去净腐质、安抚、止痛药B.开髓、封失活剂、止痛药C.充填踽洞、恢复接触关系、上药D.洁治、冲洗、上药E.开髓、拔髓、开放19 .（共用题干）男性，25岁，体健。主诉：牙龈自动出血伴牙龈疼痛、腐败性口臭5天。最可能的诊断是A.A.牙间乳头炎B.边缘性龈炎C.急性坏死性龈炎D.疱疹性龈口炎E.青少年牙周炎20 .如果治疗后仍然松动症状不缓解应做处理A.开放反复换药B
8、.碘仿糊剂根管治疗C.拔除制作远中导板保持器D.髓腔换药第一恒磨牙萌出后拔除E.拔除三、A2型选择题（10题）21 .女，24岁，主诉：前牙牙龈肿大1年余。检查：前牙PD：34mm,如果此患者诊断为增生性龈炎，与早期牙周炎鉴别的指标为A.A.牙龈的炎症程度B.现病史C.袋的深度D.细菌学检查E.有无附着丧失22 .一患者，左上后牙颊侧牙龈肿胀，疼痛2天。检查：左上5、6间颊侧呈卵圆形膨隆，波动感(+),若诊断是急性牙周脓肿，区别于牙槽脓肿的重要指征是A.A.牙髓无活力B.存在深牙周袋C.无龈上牙石D.X线片示根尖病变阴影E.叩痛重23 .某男婴，1岁半，口内检查发现，上下颌乳中切牙和乳侧切牙均
9、已萌出，按照一般乳牙萌出顺序，在其口内萌出的下一颗牙为A.A.上颌乳尖牙B.下颌乳尖牙C.上颌第一乳磨牙D.下颌第一乳磨牙E.下颌第二乳磨牙24 .患者右下第一磨牙斜洞深，探底中硬不敏感，热测当时未引起疼痛，刺激去除后痛持续时间长，其原因是A.A.牙髓坏死B.急性牙髓炎C.可复性牙髓炎D.慢性增生性牙髓炎E.慢性闭锁性牙髓炎25 .某女性患者，5岁.诉牙齿自动脱落、牙龈出血.口腔异味明显.检查：口内余留乳牙松动I度11度，牙周袋深.X线片示：牙槽骨普遍吸收，牙根细而尖，患儿手掌和足底过度角化、皴裂等，初步诊断为A.A.青春前期牙周炎B.掌跖角化一牙周破坏综合征C.Down综合征D.糖尿病弓I起
10、的牙周炎E.顽固性牙周炎26.某女性患者，23岁，近1周以来牙龈疼痛极易出血，有异常口气,并见下颌前牙唇侧龈乳头坏死，其最可能的诊断和致病菌是A.A.妊娠期龈炎，中间普氏菌B.急性坏死性溃疡性龈炎，螺旋体和梭形杆菌C慢性龈缘炎，黏性放线菌D.青春期龈炎，牙龈口卜琳单抱菌E.增生性龈炎，内氏放线菌27.某女性患者，30岁，主诉：近半年牙龈逐渐肿大，刷牙易出血，有自动出血史。若此患者诊断为妊娠期龈炎，临床检查最可能的发现是A.A.牙龈乳头出现溃疡B.牙龈疼痛、出血、有恶臭味C.牙龈出血及牙齿松动D.化脓、恶臭味、牙龈疼痛E.牙龈鲜红色，表面呈分叶状28.94.某男性患者，69岁.左侧舌根疼痛3天，
11、影响进食.口腔检查：全口仅余留回，残V冠.缺失牙已义齿修复.左侧舌根部见一直径ICm的溃疡，触痛明显.合适的处理是A.A.拔除B.溃疡切除C.化疗D.磨除锐利边缘E.强的松加利多卡因溃疡基底部侵润注射29.患儿10岁，半月以来右下后牙自发痛，持续痛。不能咬物2日。检查：萌出2/3无踽，叩(+),松11度，牙龈红肿。X线示髓角尖细，根发育畸形。病因可能是A.隐裂B.磨耗C.创伤D.畸形中央尖折断E.逆行性感染30 .某男性患者，因车祸致使牌突颈部完全性骨折，造成牌突向前内方移位的原因为A.A.患侧嚼肌的牵拉B.患侧颠肌的牵拉C.患侧翼内肌的牵拉D.患侧翼外肌的牵拉E.患侧蝶下颌韧带的牵拉四、Al
12、型题（3题）31 .内斜线又称为A.二腹肌线B.下颌舌骨肌线C.须舌骨肌线D.须舌肌线E.茎突舌骨肌线32 .设计固定义齿时，增加基牙的主要目的是A.为了分担11度以上松动基牙的负担B.为了尽量分散C.为了减轻弱侧基牙的负荷，以分散D.为了对称美观E.以上都对33 .服用氟康嘤适宜治疗A.口腔结核B.带状疱疹C.球菌性日炎D.口腔念珠菌病E.急性疱疹性龈口炎五、A3/A4型题（3题）34 .使用氟水漱口的剂量是A.lmlB.5mlC.10mlD.15mlE.20ml35 .（146147题共用题干）47腔疾病流行病学调查时，为避免检查者偏性，需要做标准一致性试验。标准一致性检验中不包括A.疾病
13、诊断标准要明确B.调查前要认真培训C.统一诊断标准D.调查中抽取10%统计调查结果E.检查者偏性包括检查者本身和检查者之间的偏性36 .临床治疗应选择A.干髓术B.活髓切断术C.根管术D.拔除E.塑化治疗六、A型题（综合练习）（3题）37 .轻型复发性阿弗他溃疡的常见发病部位是A.A.唇B.颊C.舌尖、舌缘、舌腹D.软腭E.以上均是38 .患者男性40岁，两周来右侧后牙咬物不适，冷水引起疼痛。近两日来，夜痛影响睡眠，并引起半侧头、面部痛，痛不能定位。检查时见右侧上、下第一磨牙均有咬合面斜洞135.根据患者疼痛的性质，患牙最可能的诊断是A.急性牙髓炎B.急性冠周炎C.牙龈乳头炎D.三叉神经痛E.
14、急性中耳炎39 .下列哪项与龈下牙石的形成有关A.A.龈上菌斑B.白垢C.非附着性龈下菌斑D.附着性龈下菌斑E.食物碎屑参考答案1.B发病4年，如果患者咳嗽伴有痰液，那么对诊断慢支将非常有意义.2 .C口内所有牙齿都保持接触，且磨耗面对牙合良好，说明此时为正中牙合位.3 .C从咳嗽、咳痰史持续10年，并且每年持续3个月以上，加上活动后气急2年，如果能够再做一个肺功能测定，则对明确诊断意义重大.4 .D根据患者的复发史，溃疡大而深、似弹坑状，以及组织的缺损，可诊断为重型复发性阿弗他溃疡.5 .C备洞时的意外穿髓（年轻恒牙）应选择直接盖髓术，以尽可能保存活髓.6.C急性坏死性龈炎的临床表现为自发性
15、出血，以及组织缺损，表面有假膜形成.7 .D根据病史及临床检查值可诊断为慢性肾小球肾炎氮质血症期.8 .C临床检查可见一侧有深牙周袋，其他部位未探及，同时另一侧有瘦口，牙髓活力又正常，分析为复杂性牙周袋.9 .A前牙切角缺损，牙本质暴露，无松动，无根折，有探诊及温度试验阳性表现，应用丁香油氧化锌粘固临时冠，68周后再行复合树脂修复，并定期检查.10 .C11 .E由于“患牙咬物不适和有时喝热水痛已有3个月之久”，可疑牙髓病症状较久，主诉牙应考虑为慢性牙髓炎急性发作，而非单纯的“急性牙髓炎”，加上可疑患牙“有充填体，叩痛（十）”则更支持这一诊断。12 .A坏死性龈炎急性期的治疗是先轻轻除去坏死组
16、织，初步刮除大块牙石，用1%3%过氧化氢溶液（局部用氧化剂）反复冲洗和含漱，从而释放新生氧，抑制厌氧菌并机械性地清除表面坏死物和除臭。首次治疗若尽量除净牙石会造成过度疼痛，不是最佳的治疗。只全身用药或只用含漱剂含漱而不对坏死区进行局部处理都不是最佳选择。13 .C右下第一前磨牙慢性牙槽脓肿，单根管，根尖周病变和龈疹可以先保守治疗，应选用根管治疗。慢性牙槽脓肿根尖周病变者根尖孔多有吸收破坏，不宜选塑化治疗。14 .DDo患者主诉“右上后持续胀痛，不能咬物已不是由踽齿引起的症状了，加之皇竺均有邻面踽和嵌塞食物，龈乳头探痛出血，叩诊（十）的检查所见，提示主诉疾病应诊断为牙龈乳头炎。15.B疱疹性口炎
17、患者的白细胞数和血红蛋白水平是正常的。16 .A坏死性龈炎的辅助诊断指标是坏死区涂片、革兰染色，可见大量螺旋体和梭形杆菌。17 .DDo该患者有牙龈增生，并引起牙齿移位，为牙龈增生性疾病。另外，患者有癫痫病史，因此很可能服用抗癫痫药物苯妥英钠，该药町引起牙龈增生，病例中无其他选项疾病的病史，故最可能的诊断是药物性牙龈增生，有关的药物是苯妥英钠。对该患者的治疗应包括口腔卫生宣教、洁治、刮治以清除菌斑牙石等刺激物，消除炎症，必要时手术切除增生的牙龈，修整牙龈外形，只有控制血糖一项不准确。18 .CCo弓I起牙龈乳头炎的原因是邻面踽和食物嵌塞，故首先应做踽洞充填，恢复两牙间接触区。同时对发炎的牙龈乳
18、头用药物治疗。19.C牙龈自动出血、牙龈疼痛、腐败性口臭是急性坏死性龈炎的特征性症状，且病程短（5天），起病急，因此最可能的诊断是急性坏死性龈炎。但需与慢性牙周炎或缘龈炎、疱疹性龈口炎、急性白血病、艾滋病相鉴别。20.CCo第一恒磨牙萌出不完全可以制作远中导板保持器。21.E牙龈炎与早期牙周炎鉴别有两点：无附着丧失，X线片（胎翼片）显示无牙槽喳顶吸收。22.B有深牙周袋是牙周脓肿区有别于牙槽脓肿的要点。牙髓无活力、X线片示根尖病变阴影、叩痛重是牙槽脓肿的表现。牙周脓肿与牙槽脓肿的鉴别要点：有无牙周袋；脓肿的部位；牙髓活力状况；牙松动度；叩痛程度；X线片上牙槽崎有无破坏、根尖周有无骨破坏；有无弱
19、或非弱疾病或修复体。有无龈上牙石对鉴别无意义。23.D按照乳牙萌出的生理特点：下颌早于上颌，萌出顺序为乳中切牙、乳侧切牙、第一乳磨牙、乳尖牙、第二乳磨牙。故该男婴口内萌出的下一颗牙应为下颌第一乳磨牙。24.E“患牙深斜洞探底中硬不敏感，热测引起疼痛，刺激去除后持续时间长均提示患牙可能患了牙髓炎。因无急性症状，不考虑急性牙髓炎；温度测验不提示可复性牙髓炎和牙髓坏死的诊断；探诊不提示慢性增生性牙髓炎。提示内容均为慢性闭锁性牙髓炎的表现。25.B解析掌跖角化一牙周破坏综合征的典型皮损为手掌、足底、膝部及肘部局限性的过度角化及鳞屑、皴裂.题中描述与此征相符.26.B急性坏死性溃疡性龈炎患者常表现为异常
20、口臭，患处牙龈极易出血，龈乳头和龈缘的坏死是其特征性损害。致病菌为螺旋体和梭形杆菌。27.E妊娠期牙龈炎的局部表现为牙龈鲜红色或暗红色，表面光滑，质地松软，极易出血，瘤体常呈扁圆形向近远中扩延，表面呈分叶状。28.A拔除29.D年轻恒牙牙髓根尖病以弱齿感染为主，发育畸形、创伤等也是感染因素。30.D患侧翼外肌的牵拉，可使完全骨折的踝突向前内方移位。31.B下颌舌骨肌附着在下颌骨的内斜线上32 .C暂无解析，请参考用户分享笔记33 .D氟康咏具有广谱抗真菌作用,特别对念珠菌、隐球菌的抗菌活性高,临床用于慢性皮肤黏膜念珠菌感染、AIDS患者口咽部念珠菌感染疗效好，故本题选D。考点：氟康嘤应用34
21、.C规定使用氟水漱口的剂量是IOml,一般认为漱口水的氟浓度和漱口频率对防踽效果没有影响，如果漱口水剂量过高误吞会引起氟中毒的概率比较大，而且大剂量没有增加防踽的效果，所以D、E错误，漱口水的浓度过小会导致防踽的效果显著降低，所以A不选，故本题选C。考点：使用氟水漱口的剂量35 .D标准一致性检验中包括：疾病的诊断标准要明确；调查前要培训调查者；统一诊断标准；检查者本身和检查者之间的偏性；而调查中抽取10%统计调查结果不包括在标准一致性检验，因此D错误。故本题选Do考点：口腔健康调查的质量控制方法36 .C慢性根尖周炎的治疗一般用根管治疗，清除感染源，所以C选项正确。干髓术、活髓切断术用于炎症局限在冠髓的牙髓炎，所以A、B选项错误。拔除没有必要，所以D选项错误。塑化治疗不用于前牙，所以E选项错误。故本题选Co考点：慢性根尖周炎的治疗37 .E轻型复发性阿弗他溃疡好发于唇、舌、颊、软腭等无角化或角化较差的黏膜，附着龈及硬腭等角化黏膜很少发病。38 .A由于患者近两日来出现了自发夜痛，并有放散痛不能定位，推测患牙最可能的诊断是急性牙髓炎。39.D附着性龈下菌斑是龈下牙石形成的原因。
