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1、2023主治医师核医学知识试题5附答案解析第1题：A3/A4型题患者男，59岁。3天前突发心前区痛伴大汗淋漓。Tl负荷显像下壁局部放射性缺损，延迟显像放射性分布无变化。此时上述患者的诊断最可能为A.慢性心肌缺血B.急性心肌梗死C.陈旧性心肌梗死D.肥厚型心肌病E.心肌炎【正确答案】：B第2题：B型题A.20mSvB.50mSvC.150mSyD.200mSvE.500mSv根据电离辐射防护和辐射源安全基本标准，职业照射一年中四肢或皮肤所受的当量剂量不应超过【正确答案】：E第3题：Al型题急性骨髓炎炎症显像，最佳显像剂是A.Tc-MDPB.Ga-CitrateC.Tc-IgGD.In-IgGE.
2、In-WBC【正确答案】：E【答案解析】：急性炎症目前最佳的检查方法为核素标记白细胞显像，尤其对病程在2周内者为佳，故本题答案为E。第4题：Al型题原子核俘获本原子的一个核外轨道电子，与核内的一个质子结合，形成一个中里衰变是A衰变B邛衰变C邛衰变D.Y衰变E.电子俘获正确答案:E【答案解析】：电子俘获是原子核俘获本原子的一个核外轨道电子，与核内的一个质子结合，形成一个中子。第5题：Al型题关于SPECT的校正和质控测试，正确的说法是A.质控测试的结果影响校正获得的数据B.校正获得的数据影响质控测试的结果C.校正获得的数据和质控测试结果没有关系D.校正和质控都是可有可无的E.校正获得的数据不影响
3、质控测试的结果【正确答案】：B【答案解析】：校正与质控的区别是，质控的指标主要用于检测系统是否满足应用要求，而校正获得的数据要用于图像的采集和重建过程。第6题：Al型题脑SPECT灌注显像，脑灌注显像中放射性增高可见于A.缺血灶内B.梗死灶内C.变性灶内D.充血灶内E.出血灶内正确答案:D【答案解析】：充血时脑SPECT灌注显像脑灌注显像中病灶放射性增高。第7题：Al型题下列哪项不是目前常用的甲状腺功能检查项目A.FTsFT、TSHB.TGAb、TPOCTRAbD.TgE.吸碘试验【正确答案】：D【答案解析】：Tg是检测甲状腺癌的指标。第8题：Al型题有关Tc-HMPAO描述错误的是A.脂溶性
4、的TC-HMPAc）在脑内的分布与脑血流成正比BTC-HMPAO进入脑组织后固定分布在脑内，并且出现脑内再分布的现象C.Tc-HMPAO主要排泄途径为肝胆道和泌尿系统，24小时排出注射量的40%左右DTc-HMPAO具备穿透血脑屏障的脂溶性、零电荷、分子量小三个基本条件E.Tc-HMPAO配制后主张标记后10分钟以内，最迟不超过30分钟使用完毕【正确答案】：B【答案解析】：Te-HMPAc）进入脑组织后固定分布在脑内，很少出现脑内再分布的现象。第9题：Al型题下列体外放射分析方法不属于竞争性分析的是A.放射免疫分析B.放射受体分析，C.蛋白质竞争结合分析D.放射酶促分析E.酶的放射化学测定正确
5、答案:E【答案解析】：酶的放射化学测定属于非竞争性分析。第10题：Al型题下列关于确定性效应的说法哪个是错误的A.通常不存在剂量阈值B.效应的严重程度随剂量的增加而增大C.主要表现形式有白内障、再障、不育等D.该效应可致细胞结构与功能改变E.该效应可致大量细胞被杀死【正确答案】:A第11题：Al型题带电粒子（a、B射线）与物质的原子相互作用，使核外轨道电子获得足够的能量而脱离原子，成为自由电子。这个过程被称为A.湮灭辐射B.散射C.韧致辐射D.电离E.激发【正确答案】：D【答案解析】：带电粒子9、B射线）与物质的原子相互作用，使核外轨道电子获得足够的能量而脱离原子，成为自由电子。这个过程被称为
6、电离。第12题：AI型题标记乳糖试验测定肠道转运时间的原理是A.乳糖可以在胃内被消化B.乳糖被结肠细菌所发酵C.乳糖不可以在胃内被消化D.幽门螺杆菌含有尿素酶E.胃内有蛋白酶【正确答案】：B【答案解析】：乳糖被结肠细菌所发酵。第13题：Al型题激发后的原子退激时放出A.韧致辐射B.湮灭辐射C.特征X射线或产生俄歇效应D.光电子E.康普顿电子正确答案:C【答案E析】：激发后的原子退激时放出特征X射线或产生俄歇效应。第14题：B型题A.O.OlB.0.1C.1.0D.10E.100放射性核素毒性权重系数A类为【正确答案】：E第15题：A3/A4型题患者女性，47岁，体检时CT发现左下肺前基底段一I
7、 .2cml5cm结节，无分叶及毛刺征，邻近胸膜无牵拉。无咳嗽、咳痰及咯血、无畏寒、发热及盗汗。既往有糖尿病史、否认结核病史。查体，体温36.5C。，呼吸18次/分。血常规：WBC7.910/L,N68.2%,L26.3%,El.6%,PPD(1：2000)：(),ESR35mm/L,血CEA57.9g/L1：NSE8.5g/1.o患者拟行F-FDGPET/CT显像评估结节性质，为减低血浆葡萄糖水平对病灶摄取FDG的影响，患者需应用胰岛素的血糖水平是A.7.9mmol/LB.12.Immol/LC.5.6mmol/LD.10.3mmol/LE.A、B、D均是【正确答案】：B【答案解析】：为减低
8、血浆葡萄糖水平对病灶摄取FDG的影响，若血浆葡萄糖水平超过II Immol/L时需注射胰岛素以控制血糖水平，故本题答案为B第16题：Al型题核医学方法测定血容量的基本原理是A.物质转化示踪原理B.质量作用定律原理C.物质与射线相互作用原理D.反稀释原理E.核素稀释法原理【正确答案】：E【答案解析】：核素稀释法其原理是根据化学反应物在稀释前后质量相等的原理。分为正稀释法和反稀释法。可用于测定血容量、全身水含量及细胞外液量等。第17题：Al型题有关F-FDG7PET/CT恶性淋巴瘤显像征象的解读，正确的是A.对小淋巴细胞性淋巴瘤的探测优于弥漫性大B细胞性NHLB.使用粒细胞刺激因子(GSF)后可提
9、高恶性淋巴瘤骨髓浸润探测的准确性C.治疗后，病灶对F-FDG摄取减少或消失，而CT示淋巴结无缩小，提示恶性淋巴瘤早期治疗有效D,对活动性淋巴瘤病灶的诊断价值与CT相当E.对异常高代谢的淋巴结进行特异性定性诊断【正确答案】：C【答案解析】：小淋巴细胞性淋巴瘤的探测可出现假阴性的结果，对小淋巴细胞性淋巴瘤，F-FDG?PET只能探测到约50%的病灶。应用GSF可出现骨髓活性的普遍增高，进而影响到骨髓浸润与否的判断。对活动性淋巴瘤病灶的诊断价值，F-FDGitTCTo淋巴结结核、淋巴结炎及淋巴瘤等均可异常摄取FFDG,故难以进行特异性定性诊断。恶性淋巴瘤治疗有效的早期阶段，病灶F-FDG代谢减低或消
10、失，而病灶大小可无变化。综上所述，只有答案C正确，答案A、B、D、E均不正确。第18题：Al型题下列哪种患者的甲状腺激素水平有变化A.慢性活动性肝炎B.严重的全身性疾病患者C.应用胺碘酮治疗的患者D.甲状腺炎患者E,以上都对【正确答案】：E【答案解析】：低T综合征（FT及TT降低、FT及TT一般正常，rT增高），见于患有严重的全身性疾病患者，且与病情严重程度有关，病情极重者还可出现低T低T综合征。应用胺碘酮治疗的患者血清T和rT增高，T减低。第19题：Al型题不是I-MIBG治疗肾上腺素能肿瘤的适应证是A,不适合手术、化疗或放疗的患者B.术后复发或广泛转移的患者C.预期存活3个月以上的患者D.
11、广泛骨转移所致剧烈骨痛E.高血压不能控制者正确答案:C【答案解析】：I-MIBG治疗肾上腺素能肿瘤的适应证：不适合手术、化疗或放疗的患者；术后复发或广泛转移的患者；预期存活1年以上的患者；示踪剂量I-MIBG显像证实病灶摄取放射性药物，肿瘤吸收的辐射剂量不低于02Gy37MBq；广泛骨转移所致剧烈骨痛；高血压不能控制者。第20题：Al型题在肿瘤学的应用范畴内，与PET比较，PET/CT具有的优势是A.提高肿瘤诊断的准确性B.明显缩短检查时间C.更精确的病灶空间定位D.更好地鉴别生理性摄取与非生理性摄取E.以上均是【正确答案】：E第21题：Al型题肺癌骨转移部位主要是A.趾骨B.红骨髓丰富的中轴
12、骨C.指骨D.跖骨E.掌骨正确答案:B【答案解析】：肺癌骨转移播散有两个途径，直接侵犯或通过血行转移。除常见邻近肋骨的侵犯或完全破坏外，肺癌多由肺静脉进入体循环向全身播散，转移部位主要是在红骨髓丰富的中轴骨，肿瘤栓子亦可到达肢体的远端，如掌骨、跖骨、指骨和趾骨。第22题：Al型题做一次检查就能获得全身骨骼情况的检查项目是A.CT扫描B.MRICX线平片检查D.骨显像E.B超正确答案:D【答案解析】：骨显像作为诊断骨骼疾病的手段，在激烈的医学影像技术竞争中，以一次成像能显示全身骨骼、对探测成骨病变有很高的灵敏度、价格相对低廉以及无绝对禁忌证而占优势。第23题：Al型题用适当修正系数对吸收剂量进行
13、修正，把吸收剂量与射线对生物机体的影响统一起来的量是A.照射量B.吸收剂量C.剂量当量D.比释动能E.传能线密度【正确答案】：C【答案解析】：剂量当量是用适当修正系数对吸收剂量进行修正，把吸收剂量与射线对生物机体的影响统一起来，使修正后的吸收剂量能更好地反映辐射对机体的危害。第24题：Al型题1戈瑞(Gy)等于多少拉德(rad)A.O.OlB.0.1C.1D.10E.100【正确答案】：E【答案解析】：戈瑞(Gy)等于。100拉德(rad)o第25题：Al型题核医学射线测量仪器的探头中通常包括A,射线探测器和脉冲幅度分析器B.自动控制和显示系统C.射线探测器和前置放大器D.前置放大器和脉冲幅度
14、分析器E.脉冲幅度分析器和计数率仪正确答案:C【答案解析】：核医学射线测量仪器主要由三部分组成。一是射线探测器，利用射线和物质相互作用产生的各种效应，如电离电荷、荧光现象等，将射线的辐射能转变为电子线路部分能处理的电信号。常根据需要把探测器和最基本的电子线路，如前置放大器等封装在一起，形成一个独立的单元，这部分常称为探头。第26题：案例分析题患者，男，19岁。患者突然昏倒，不省人事，口吐涎沫，手足抽搐，大小便失禁，约23分钟后苏醒，醒后自觉头晕、头痛、嗜睡、疲倦乏力。以后每月大发作几次，每日数次小发作。脑电图诊断为：病灶性痫症（左侧半球病灶）。为了了解发作期的癫痫病灶改变并且确定病灶可以一再做
15、rCBF显像或脑代谢显像A.服用抗癫痫药物B.介入手段激发C.睡眠之后D.平静休息2小时后E.症状消失后F进食后G.空腹4小时【正确答案】：B第27题：案例分析题男性，35岁，头晕、乏力伴出血倾向半年，加重1周。半年前无诱因开始头晕、乏力，间断下肢皮肤出血点，刷牙出血，1周来加重。病后无鼻出血和黑便，二便正常，进食好，无挑食和偏食，无酱油色尿，睡眠可，体重无变化。既往体健，无放射线和毒物接触史，无药敏史。T36Co1PloO次/分，R20次/分，BP120/70mmHg,贫血貌，双下肢散在出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，胸骨无压痛，心肺无异常，脾脏肋下可及，下肢不肿。请问下列实验室检查中哪
16、一项暂不需要A.血常规B.出、凝血时间C.肝肾功能D.心肌酶谱E.尿常规F.溶血性贫血筛查G.骨髓细胞学【正确答案】:D【答案解析】：根据患者的主述、现病史、既往史及体格检查结果分析，该患者的主要表现是贫血与出血，应选择相应的检查项目以进一步明确诊断，所以心肌酶谱暂不需要检查第28题：案例分析题患者女性，36岁，右颈部结节一周。无畏寒、发热，无咳嗽、咳痰，饮食可。否认结核病史。PE:右颈部可触及一约1.5cm2cm的结节，质地中等，无压痛，随吞咽动作上下活动。血清FT、FT、TSHsTGAb及TMAb均正常。TcO甲状腺静态显像示右叶甲状腺可见一“冷”结节。Tc-MIBI甲状腺血流显像及甲状腺
17、肿瘤阳性显像示右叶“冷”结节血流灌注增加，10分钟早期相及2小时延迟显像均可见放射性分布异常浓聚，上述征象提示最可能的诊断是A.亚急性甲状腺炎B.甲状腺癌C.结节性甲状腺肿D,甲状腺出血E.甲状腺囊肿F.慢性淋巴细胞甲状腺炎【正确答案】：B第29题：案例分析题男性，65岁，尿频、尿痛、尿不尽半年余，近期出现全身多部位骨痛，以腰及骨宽部为重，指诊前列腺增大，伴结节感，PSA明显增高，X线检查，腰椎及骨宽骨未见明显异常。如果上述检查可见单发的放射性浓聚病灶，为了进一步确诊，宜首选下列哪项影像学检查A.X-CTB.MRICB超D.F-FDGPET显像E.Tc-MIBI显像F.Tc-SC骨髓显像正确答
18、案:B【答案解析】：老年患者，伴有前列腺问题，且出现多处骨痛，应首先排除前列腺癌第30题：案例分析题男，67岁，肺癌术后3个月，自觉全身多处骨骼疼痛。X线检查，胸、背部和腰部骨骼未见明显异常。如果上述检查未能证实有肿瘤骨转移，应要求患者做什么A.23个月复查全身骨显像B.6-12个月复查全身骨显像C.1年后复查MRID.1年后复查CTE.1年后复查F-FDG7PETF.肺癌已治愈，无需复查【正确答案】：A【答案解析】：肺癌患者伴有骨痛时，应高度怀疑有无骨转移，此时全身骨显像能较好地提供诊断帮助第31题：案例分析题患儿，男，1周。有宫内窘迫史。出生后出现惊厥、意识减退。体检：前卤饱满、骨缝分离、
19、头围增大，肌张力减弱，吸吮反射减弱。小儿缺氧缺血性脑病的病变以什么血管闭塞为主A.颈外动脉和大脑中动脉B.颈内动脉和大脑前动脉C.颈内动脉和大脑中动脉D.颈外动脉和大脑后交通动脉E.颈内动脉和大脑后交通动脉F.颈内静脉G.颈外静脉【正确答案】：C第32题：案例分析题患者男性，46岁，反复发作腹泻、左下腹痛伴脓血便4年余，食欲下降，多次大便细菌培养阴性，反复抗生素治疗无效，否认结核病史及急性细菌性痢疾病史。查体：T37.5C。，面色苍白，心肺(一)，腹平软，左下腹轻压痛，无反跳痛，未及包块，Hb76g/L1WBC12.510L,其中N75.8%tESR56mmh,CRP36mg/LtPPD试验(
20、1：10000)(+),大便常规：RBC(+),WBC(一),多次大便细菌培养均阴性。血CEA、CA199及CA-125均正常水平。X线领灌肠示乙状结肠及直肠黏膜粗乱及颗粒样改变，多发性浅溃疡，结肠袋消失，肠壁变硬，肠管缩短、变细。若行In-Oxine-WBC炎症显像，其叙述正确的是A.无需肠道准备B.影像质量好于TC-HMPAo-WBC显像C.肠道病变往往在注射显像剂后2小时即可出现放射性分布异常浓聚，24小时及48小时延迟相示相应部位仍呈放射性分布异常浓聚D.正常的胃肠道及肾内均无明显放射性浓聚E,抗生素治疗对显像诊断的阳性率影响甚大F.可评价肠道病变的范围、复发及治疗的效果【正确答案】：
21、ACDF【答案解析】：该患者肠道病变位于乙状结肠及直肠，为非肠结核及克罗恩病之好发部位，既往无肺结核病史，查体肺部未见异常，PPD阴性，不支持肠结核及克罗恩病诊断该患者无急性细菌性痢疾病史，多次大便细菌培养阴性，反复抗生素治疗无效，不支持慢性细菌性痢疾诊断大便性状不支持肠道阿米巴肉芽肿血CEA、CA-199及CA-125正常水平，不支持结肠癌诊断结合该患者病史、症状、体征及相关实验室检查，应考虑为溃疡性结肠炎第33题：案例分析题患者女，33岁，怕热多汗，乏力，多食易饥3个月就诊。查体：心律齐，心率120次/分，双手颤抖，甲状腺Il度肿大确诊的首选检查是AX光胸片B.甲状腺显像C.血清甲状腺激素
22、水平测定D.心功能测定E.心肌显像【正确答案】：C第34题：案例分析题患者，女，63岁，脑卒中后左下肢肿胀一周，超声示左下肢深静脉血栓，现述胸部不适，呼吸困难。肺灌注显像可见左肺上叶舌段血流灌注明显减低，右肺上叶尖段血流灌注减低。提示A,肯定为肺栓塞B.可能为肺栓塞C.基本排除肺栓塞D.基本排除肺部感染E.基本排除肺动脉畸形F.不可能为肺栓塞【正确答案】：B第35题：案例分析题五十二岁女性，胸闷，运动（stress）和静息（rest）心肌灌注显像图见图4-6。该患者可能性较大的诊断是A.冠心病B.扩张型心肌病C.肥厚型心肌病D.心肌炎E.左束支传导阻滞F.心功能衰竭【正确答案】:A第36题：案
23、例分析题男性，12岁，近期有上呼吸道感染病史，否认外伤史，最近出现右大腿根部（股骨）疼痛，伴有发烧，体温3839C0,右侧股骨X线检查未发现异常。如果上述检查发现右下肢动脉相血流灌注过多，软组织放射性清除较快，且右侧股骨上段放射性摄取逐渐增加，可以首先考虑下列哪项诊断A.股骨头缺血性坏死B.原发性骨肿瘤C.骨转移瘤D.骨髓炎E.Paget病F.蜂窝组织炎【正确答案】：D【答案解析】：要排除右侧股骨骨髓炎可能，需做骨三时相显像检查第37题：案例分析题患者，女，63岁，脑卒中后左下肢肿胀一周，超声示左下肢深静脉血栓，现述胸部不适，呼吸困难。该显像所用的显像剂为A.Tc-HAS气溶胶B.Tc-DTP
24、A气溶胶CTc-MAAD.KrE.XeF.Tc-MIBI【正确答案】：C第38题：案例分析题患者，男，51岁，自觉胸痛，运动(StreSS)和静息(rest)心肌灌注显像图见图4-5o此患者左心室下后壁的图像表现类型为A,可逆性心肌缺血B.不可逆性心肌缺血C.混合性心肌缺血D.花斑样改变E.反向再分布F.大致正常【正确答案】：C【答案解析】：左心室下后壁在运动图像上显示为缺损，而在静息图像上部分恢复第39题：案例分析题女，32岁，发现右侧乳腺肿块一个月；右侧乳腺外上象限可触及一肿块、质硬、无触痛与周围组织分界不清，活动度差，表面皮肤呈橘皮样改变，可触及2枚右锁骨上淋巴结肿大。检查血清激素水平最
25、有可能增高的是A.LHB.FSHC.PRLD.EE.ProgF.TSH【正确答案】：C第40题：案例分析题男，67岁，肺癌术后3个月，自觉全身多处骨骼疼痛。X线检查，胸、背部和腰部骨骼未见明显异常。如上述检查发现有异常，但不能完全解释有关疼痛症状，为进一步了解脊髓是否受压，需进一步做的检查是A.CTBMRIC.B超D.腰椎活检E.全身骨显像F.局部骨断层显像正确答案:B【答案解析】：肺癌患者伴有骨痛时，应高度怀疑有无骨转移，此时全身骨显像能较好地提供诊断帮助第41题：案例分析题患者，女，39岁。主诉：间断右上腹疼痛3年，再发伴发热、呕吐5小时。现病史：3年前，于进食油腻食物后出现右上腹疼痛，向
26、右肩背部放射，三年间，上述症状反复发作。未进一步诊治，5小时前，进食油腻食物后再次出现右上腹绞痛、向右肩背部放射，伴发热、恶心、呕吐、大汗，为求治疗来院。入院查体：T：38.6C。，R：21次/分，P：106次/分，BP：11070mmHgo急性病容。右上腹明显压痛、反跳痛，Murphy征阳性。辅助检查：WBC：15.610/L1N：88%o引起肝胆显像诊断急性胆囊炎假阳性的可能原因包括A.禁食时间小于4小时B.禁食时间大于24小时C.肝功能不全D.慢性胆囊炎E.乙醇中毒F.营养过剩G.胰腺炎【正确答案】：ABCDEFG第42题：案例分析题一、案例分析题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干个
27、提问。请根据题干所提供的信息和提示信息，在每题下面备选答案中选出全部正确答案。正确答案可能为一个或多个，根据选项的重要性而得分权重不同，选对正确答案得分，选错答案扣分，直至扣至本问得分为Oo确诊的检查是A.Tg测定B.TGAb和A-TPO测定C.垂体前叶激素测定D.TRAb测定ETSH和甲状腺激素水平测定F.甲状腺B超【正确答案】：E第43题：案例分析题患者女性，46岁。因心悸就诊。查体，甲状腺右叶大小正常，左叶可触及一圆形结节，质地硬，约2cm2cm,边界清楚，随吞咽活动，无血管杂音。T、T、TSH均正常。甲状腺显像呈“热”结节征象，结节周围及右叶甲状腺组织见轻度显影。如果患者甲状腺显像尚伴
28、有“冷”结节，较适宜的治疗方法是A.抗甲状腺药物治疗B.放射性核P治疗C.外照射治疗D.手术治疗E.放射性核素I治疗F.化学药物治疗正确答案:D【答案解析】：甲状腺结节为“热”结节，临床上最先应考虑为功能自主性甲状腺结节（PIUmmer病），其次为结节性甲状腺肿伴甲亢，少数情况下”热“结节为甲状腺癌而GaVeS病为弥漫性甲状腺肿大第44题：案例分析题男，67岁，肺癌术后3个月，自觉全身多处骨骼疼痛。X线检查，胸、背部和腰部骨骼未见明显异常。建议患者首选的检查项目是A.CTB.MRIC.B超D.腰椎活检E.全身骨显像F.局部骨断层显像正确答案:E【答案解析】：肺癌患者伴有骨痛时，应高度怀疑有无骨
29、转移，此时全身骨显像能较好地提供诊断帮助第45题：案例分析题一、案例分析题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干个提问。请根据题干所提供的信息和提示信息，在每题下面备选答案中选出全部正确答案。正确答案可能为一个或多个，根据选项的重要性而得分权重不同，选对正确答案得分，选错答案扣分，直至扣至本问得分为0。如最可能的诊断成立，应给予A.左甲状腺素B.糖皮质激素C.胰岛素D.抗生素E.溪隐亭F.普蔡洛尔【正确答案】:A第46题：案例分析题男性，35岁，头晕、乏力伴出血倾向半年，加重1周。半年前无诱因开始头晕、乏力，间断下肢皮肤出血点，刷牙出血，1周来加重。病后无鼻出血和黑便，二便正常，进食好，无挑食
30、和偏食，无酱油色尿，睡眠可，体重无变化。既往体健，无放射线和毒物接触史，无药敏史。T36C。，PIOo次/分，R20次/分，BP120/70mmHg,贫血貌，双下肢散在出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，胸骨无压痛，心肺无异常，脾脏肋下可及，下肢不肿。该患者的TC-植酸钠骨髓显像结果见图4-8,其类型属于A.荒芜型B.抑制型C.灶I型D.灶Il型E.正常型F.以上均不是正确答案:B【答案解析】：根据患者的主述、现病史、既往史及体格检查结果分析，该患者的主要表现是贫血与出血，应选择相应的检查项目以进一步明确诊断，所以心肌酶谱暂不需要检查第47题：案例分析题男性，65岁，尿频、尿痛、尿不尽半年余，
31、近期出现全身多部位骨痛，以腰及髓部为重，指诊前列腺增大，伴结节感，PSA明显增高，X线检查，腰椎及麟骨未见明显异常。为了进一步了解全身骨骼情况，并协助诊断，应首选下列哪项核素显像检查A.局部骨断层显像B.全身骨显像C.肾动态显像D.膀胱反流显像E.F-FDGPET显像F.肾静态显像【正确答案】：B【答案解析】：老年患者，伴有前列腺问题，且出现多处骨痛，应首先排除前列腺癌第48题：案例分析题患者男性，46岁，反复发作腹泻、左下腹痛伴脓血便4年余，食欲下降，多次大便细菌培养阴性，反复抗生素治疗无效，否认结核病史及急性细菌性痢疾病史。查体：T37.5C。，面色苍白，心肺(一)，腹平软，左下腹轻压痛，
32、无反跳痛，未及包块，Hb76g/L1WBC12.510L,其中N75.8%tESR56mmh,CRP36mg/LtPPD试验(1：10000)(+),大便常规：RBC(+),WBC(一),多次大便细菌培养均阴性。血CEA、CA199及CA-125均正常水平。X线领灌肠示乙状结肠及直肠黏膜粗乱及颗粒样改变，多发性浅溃疡，结肠袋消失，肠壁变硬，肠管缩短、变细。临床对该病例诊断意义最大的检查方法是A.血沉B.PPD试验C.X线钢剂灌肠检查D.血CEA测定E.核素标记白细胞显像F.结肠镜活组织检查【正确答案】：F【答案解析】：该患者肠道病变位于乙状结肠及直肠，为非肠结核及克罗恩病之好发部位，既往无肺结
33、核病史，查体肺部未见异常，PPD阴性，不支持肠结核及克罗恩病诊断该患者无急性细菌性痢疾病史，多次大便细菌培养阴性，反复抗生素治疗无效，不支持慢性细菌性痢疾诊断大便性状不支持肠道阿米巴肉芽肿血CEA、CA-199及CA-125正常水平，不支持结肠癌诊断结合该患者病史、症状、体征及相关实验室检查，应考虑为溃疡性结肠炎第49题：案例分析题患儿，女，3周，出生后一周开始出现黄疸，持续不退，并进行性加重。排灰白色便。体检：肝脏肿大，脾大。实验室检查：血清结合胆红素及碱性磷酸酶持续增高。肝转氨酶轻度升高。尿胆红素阳性。如果检查中肠道内持续未见放射性，为了与新生儿肝炎鉴别可以采用什么方法？A.超声B.口服茉巴比妥，连续710天，然后再行动态肝胆显像CCTD.ERCPE.MRIF.胃镜G.超声正确答案:B【答案解析】：该病可能的诊断有先天性胆道闭锁及新生儿肝炎综合征第50题：案例分析题患者，男，2岁，反复咳嗽半年。半年前开始反复出现呛咳、发热，经抗感染治疗后好转。体检：双肺湿啰音。实验室检查：血常规白细胞增高。胸片提示肺部感染。为了进行病因诊断建议做哪一项检查？A.超声B.胸部CTC.胸部MRID,胃食管反流显像E.异位胃黏膜显像F.纤支镜G.胃镜【正确答案】：D【答案解析】：胃食管反流显像诊断肺部吸入异物，有助于肺内病变的病因诊断
