《2023主治医师核医学知识冲刺考题4附答案.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2023主治医师核医学知识冲刺考题4附答案.docx（14页珍藏版）》请在课桌文档上搜索。
1、2023主治医师核医学知识冲刺考题4附答案第1题：A3/A4型题某男，67岁，肺癌术后3个月，自觉全身多处骨骼疼痛，X线胸背部和腰部检查未见异常。该患者应进一步选择什么检查A.CTB.MRICB超D.腰椎活检E.全身骨显像【正确答案】：E第2题：Al型题常用的肝胆显像剂是A.Tc-EHIDAB.Tc-SCC.Tc-MAAD.Tc-GHE.Tc-PYP【正确答案】:A【答案解析】：得Tc依替菲宁，能被肝脏摄取并经胆囊分泌入肠道，故可用作肝胆显像剂。第3题：B型题A.平面显像B.断层显像C.阴性显像D.阳性显像E.介入显像正常组织显影，而病变组织不显影的显像【正确答案】：C【答案解析】：病灶部位的
2、放射性活度高于正常脏器组织的显像称为阳性显像，又称热区“显像单克隆抗体显像原理是抗原和抗体特异性结合，这种影像具有高度的特异性，而是病灶部位显影，病灶部位的放射性活度高于正常脏器组织的显像为阳性显像将Y照相机放射性探测器置于体表的一定位置显示脏器的影像为平面显像正常脏器和组织细胞可选择性摄取某种放射性药物，能显示出该脏器和组织的形态和大小而病灶区失去正常组织细胞的功能故常常不能摄取显像剂，呈现放射性分布稀释或缺损（即“冷区”）,此种显像又称为冷区显像第4题：B型题A.100/mB.lmmE.50%B.25%50%C.25%D.Ga腹部显像时，为减少肠道内放射性干扰，应当先清洁灌肠或每日给予缓泻
3、药，直至检查结束，故显像前无需肠道准备做法不正确，本题答案为A第10题：Al型题有关低T综合征的说法正确的是A.主要病变在甲状腺B.TTFT和rT减低C.TT和FT多升高D.TSH升高明显E.减低的程度与病情的严重程度密切相关正确答案:E【答案解析】：某些严重的全身性疾病时血清T常减低，称为低T综合征(TT和T减低，TT和T正常，rT增高)，且减低的程度与病情的严重程度密切相关。第11题：B型题A.灵敏度B特异性C.准确性D.阳性结果预测值E.阴性结果预测值表示排除疾病的能力的指标是【正确答案】：B第12题：A3/A4型题患者，男，60岁。胸闷不适6年，近一个月加重。门电路心血池收缩期(ES)
4、及舒张期(ED)图像见图4-4。根据图像所示，此患者室壁运动类型属于A.局部无运动B.局部反向运动C.弥漫性运动低下D.局部运动增强E.室壁运动正常【正确答案】：C第13题：B型题A.TC-MIBl两日法B.Tl/TcO显像减影法C.Tc-MIBI/F-FDG双核素法DTcO显像E.Tc-(V)-DMSA甲状旁腺显像用哪种方法【正确答案】：B【答案解析】：gifT可以聚集于功能亢进的甲状旁腺组织，同时也被正常甲状腺组织摄取，因此，所得到的影像为两种腺体的合影gif得酸盐只被正常甲状腺组织摄取而不被甲状旁腺摄取，因此，通过计算机减影技术，从上述合影图像戒去甲状腺影像即可得到甲状旁腺影像第14题：
5、Al型题当医务人员的利益与医学界、服务对象以及整个社会等利益发生冲突而不能两全的时候，医务人员能够无私利他、自我牺牲而绝不损人利己，使自己的无私利他、自我牺牲行为之和接近等于他的与医学界、服务对象以及整个社会等利益发生冲突的行为之和，甚至在重大冲突时能够牺牲生命这种医德境界是()A.最境界B.基本境界C.最低境界D.不道德境界【正确答案】：A第15题：B型题ASrB.Sm-EDTMPC.Re-HEDPD.PE.Y半衰期为50.6天的核素是【正确答案】:A第16题：Al型题血脑屏障其解剖生理结构是指A.硬脑膜B.软脑膜C.蛛网膜D.神经胶质细胞E.脑部毛细血管【正确答案】：E【答案解析】：脑部毛
6、细血管是血脑屏障的解剖生理结构。第17题：Al型题Ga显像诊断未经治疗的霍奇金淋巴瘤的灵敏度约是A.90%B.60%C.40%D.75%E.50%【正确答案】：A第18题：Al型题诊断TIA最好选用显像A.rCBFB.脑血管动态C.脑静态D.脑池E.心肌灌注【正确答案】：A【答案解析】：诊断TlA最好选用局部脑血流显像，即rCBF。第19题：Al型题甲状腺激素抑制试验下列哪项正确A.了解垂体-下丘脑轴调节功能障碍B.正常人抑制率大于70%C.正常人抑制率大于25%D.抑制率小于25%为甲低E.抑制率小于25%或不受抑制为甲亢【正确答案】：E【答案解析】：了解垂体-甲状腺轴调节功能障碍，正常人抑
7、制率大于50%,抑制率小于25%或不受抑制为甲亢。第20题：Al型题医德规范的本质是指（）A.医疗卫生行政官员对医务人员提出的基本道德要求B.医务人员对自己提出的基本道德要求C.患者对医务人员提出的基本道德要求D.医务人员在医学活动中的道德行为和道德关系普遍规律的反应E.患者在医学活动中的道德行为和道德关系普遍规律的反应【正确答案】：D第21题：Al型题旋转中心校正用于下列何种仪器A.多探头的脏器功能测定仪B.自动换样的井型Y计数器C.V照相机D.SPECTE.活度计正确答案:D【答案解析】：SPECT断层图像需要旋转中心校正。第22题：B型题A.（灵敏度X流行率）灵敏度X流行率+（I-特异性
8、）（I-流行率）B.特异性X（I-流行率）（I-灵敏度）X流行率十特异性X（I-流行率）C.流行率-灵敏度X流行率+（I-特异性）X（I-流行率）D.灵敏度灵敏度X流行率+（I-特异性）（I-流行率）E.流行率灵敏度X流行率+特异性X（I-流行率）根据BayeS理论阳性预测率公式是【正确答案】:A第23题：B型题A启我爱医术，复爱世间人，愿绝名利心，尽力为病人。B.”医本活人，学之不精，反为夭折。”C.”先知儒理，然后方知医理。”D.”我愿尽余之能力及判断力所及，遵守为病家谋利益之信条。“E留神医药，精通方术以善其生。”出自明代陈实功外科正宗的内容是（）【正确答案】：C第24题：B型题A.对有
9、危险或伤害的诊治措施，通过评价，选择利益大于危险或利益大于伤害的行动B.将有关的类似个案以同样的准则加以处理，而将不同的个案以不同的准则加以处理后，有权选择意愿接受或拒绝医生制定的诊治方案C.杜绝对患者的有益伤害D.医生在诊断时考虑患者的各方面因素体现不伤害原则的是（）【正确答案】：C第25题：Al型题本草纲目为后人留下了较完备的医药知识，人们在秉承这些医药知识的同时，其作者在行医时常为病人送药、煎药、喂药的高尚医德更为后人所称道，此人为（）A.孙思邈B.张仲景C.李时珍D.龚延贤E.喻昌【正确答案】：C第26题：案例分析题女，32岁，发现右侧乳腺肿块一个月；右侧乳腺外上象限可触及一肿块、质硬
10、、无触痛与周围组织分界不清，活动度差，表面皮肤呈橘皮样改变，可触及2枚右锁骨上淋巴结肿大。术后需服用药物降低血中某种激素水平，该激素是A.LHB.FSHC.PRLD.EE.ProgF.TSH【正确答案】：D第27题：案例分析题男性，35岁，头晕、乏力伴出血倾向半年，加重1周。半年前无诱因开始头晕、乏力，间断下肢皮肤出血点，刷牙出血，1周来加重。病后无鼻出血和黑便，二便正常，进食好，无挑食和偏食，无酱油色尿，睡眠可，体重无变化。既往体健，无放射线和毒物接触史，无药敏史。T36C。，PiOo次/分，R20次/分，BP120/70mmHg,贫血貌，双下肢散在出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，胸骨无
11、压痛，心、肺无异常，脾脏肋下可及，下肢不肿。请问下列实验室检查中哪一项暂不需要A.血常规B.出、凝血时间C.肝肾功能D.心肌酶谱E.尿常规F,溶血性贫血筛查G,骨髓细胞学【正确答案】：D【答案解析】：根据患者的主述、现病史、既往史及体格检查结果分析，该患者的主要表现是贫血与出血，应选择相应的检查项目以进一步明确诊断，所以心肌酶谱暂不需要检查第28题：案例分析题患者男性，46岁。咳嗽2周入院。干咳，无咯血，无畏寒、发热，否认结核病史。一直从事银行业工作。血常规：WBC6710L,其中N52%,L40%,EO.8%oPPD（1：2000）试验：（土），ESR35mm/ho胸部CT示右下肺内基底段见
12、一约16cml.8cm结节，无分叶、毛刺及胸膜牵拉征。为进一步鉴别结节性质，拟行F-FDG?PET/CT显像。F-FDG7PET/CT显像前准备包括A.禁食6小时以上B.测定患者身高、体重及血糖水平C.注射显像剂前及注射显像剂后至显像时患者处于安静、舒适的状态D.显像前饮水E.显像前排空膀胱F.若血糖水平超过7.6mmol/L1则须注射胰岛素以减低血糖浓度至正常水平【正确答案】：ABCDE【答案解析】：gif”F-FDG?PET/CT显像前准备包括禁食、测身高、体重及血糖水平，若血糖水平超过11.Immol/L则须注射胰岛素减低血糖水平，显像前饮水并排空膀胱故答案A、B、C、D、E均正确第29
13、题：案例分析题患者，女，39岁。主诉：间断右上腹疼痛3年，再发伴发热、呕吐5小时。现病史：3年前，于进食油腻食物后出现右上腹疼痛，向右肩背部放射，三年间，上述症状反复发作。未进一步诊治，5小时前，进食油腻食物后再次出现右上腹绞痛、向右肩背部放射，伴发热、恶心、呕吐、大汗，为求治疗来院。入院查体：T：386Co,R：21次/分，P：106次/分，BP：11070mmHgo急性病容。右上腹明显压痛、反跳痛，Murphy征阳性。辅助检查：WBC：15.610/L1N：88%o肝胆显像胆囊1小时不显影时，为避免肝胆显像诊断急性胆囊炎假阳性的发生，有哪碧鉴别的方法可供选择A.给予SincalideB.阿
14、托品解痉C.给予吗啡D.延迟显像至注射后24小时E.抗感染治疗F.扩容G.升血压【正确答案】：ACD第30题：案例分析题患者，女，63岁，脑卒中后左下肢肿胀一周，超声示左下肢深静脉血栓，现述胸部不适，呼吸困难。要进一步明确诊断，需要进行的检查为A.肺动脉造影B.下肢静脉显像C.胸部平片或肺通气显像D.D-二聚体测定E.肺肿瘤显像F.MRI【正确答案】：C第31题：案例分析题患者，男，51岁，自觉胸痛，运动(stress)和静息(rest)心肌灌注显像图见图4-5。此患者左心室下后壁的图像表现类型为A,可逆性心肌缺血B.不可逆性心肌缺血C.混合性心肌缺血D.花斑样改变E.反向再分布F.大致正常【
15、正确答案】：C【答案解析】：左心室下后壁在运动图像上显示为缺损，而在静息图像上部分恢复第32题：案例分析题患者男性，46岁，反复发作腹泻、左下腹痛伴脓血便4年余，食欲下降，多次大便细菌培养阴性，反复抗生素治疗无效，否认结核病史及急性细菌性痢疾病史。查体：T37.5C。，面色苍白，心肺(一)，腹平软，左下腹轻压痛，无反跳痛，未及包块,Hb7g/L1WBC12.510Ll其中N75.8%,ESR56mmh,CRP36mg/LfPPD试验(1：10000)(+),大便常规：RBC(+),WBC(一),多次大便细菌培养均阴性。血CEA、CA-199及CA-125均正常水平。X线领灌肠示乙状结肠及直肠黏
16、膜粗乱及颗粒样改变，多发性浅溃疡，结肠袋消失，肠壁变硬，肠管缩短、变细。该病例首先考虑的诊断是A.克罗恩病B.肠结核C.慢性细菌性痢疾D.结肠癌E.溃疡性结肠炎F.肠道阿米巴肉芽肿【正确答案】：E【答案解析】：该患者肠道病变位于乙状结肠及直肠，为非肠结核及克罗恩病之好发部位，既往无肺结核病史，查体肺部未见异常，PPD阴性，不支持肠结核及克罗恩病诊断该患者无急性细菌性痢疾病史，多次大便细菌培养阴性，反复抗生素治疗无效，不支持慢性细菌性痢疾诊断大便性状不支持肠道阿米巴肉芽肿血CEA、CA-199及CA-125正常水平，不支持结肠癌诊断结合该患者病史、症状、体征及相关实验室检查，应考虑为溃疡性结肠炎
17、第33题：案例分析题患者男性，46岁，反复发作腹泻、左下腹痛伴脓血便4年余，食欲下降，多次大便细菌培养阴性，反复抗生素治疗无效，否认结核病史及急性细菌性痢疾病史。查体：T37.5C。，面色苍白，心肺(一)，腹平软，左下腹轻压痛，无反跳痛，未及包块，Hb76g/L1WBC12.510L,其中N75.8%tESR56mmh,CRP36mg/LtPPD试验(1：10000)(+),大便常规：RBC(+),WBC(一),多次大便细菌培养均阴性。血CEA、CA199及CA-125均正常水平。X线领灌肠示乙状结肠及直肠黏膜粗乱及颗粒样改变，多发性浅溃疡，结肠袋消失，肠壁变硬，肠管缩短、变细。若行In-Ox
18、ine-WBC炎症显像，其叙述正确的是A.无需肠道准备B.影像质量好于TC-HMPAo-WBC显像C.肠道病变往往在注射显像剂后2小时即可出现放射性分布异常浓聚，24小时及48小时延迟相示相应部位仍呈放射性分布异常浓聚D.正常的胃肠道及肾内均无明显放射性浓聚E,抗生素治疗对显像诊断的阳性率影响甚大F.可评价肠道病变的范围、复发及治疗的效果【正确答案】：ACDF【答案解析】：该患者肠道病变位于乙状结肠及直肠，为非肠结核及克罗恩病之好发部位，既往无肺结核病史，查体肺部未见异常，PPD阴性，不支持肠结核及克罗恩病诊断该患者无急性细菌性痢疾病史，多次大便细菌培养阴性，反复抗生素治疗无效，不支持慢性细菌
19、性痢疾诊断大便性状不支持肠道阿米巴肉芽肿血CEA、CA-199及CA-125正常水平，不支持结肠癌诊断结合该患者病史、症状、体征及相关实验室检查，应考虑为溃疡性结肠炎第34题：案例分析题患者女，33岁，怕热多汗，乏力，多食易饥3个月就诊。查体：心律齐，心率120次/分，双手颤抖，甲状腺Il度肿大最可能的诊断是A.感染B.甲亢C.C症D.心肌病E.风湿病F.单纯性甲状腺肿【正确答案】：B第35题：案例分析题患者女性，46岁。因心悸就诊。查体，甲状腺右叶大小正常，左叶可触及一圆形结节，质地硬，约2cm2cm,边界清楚，随吞咽活动，无血管杂音。T、T、TSH均正常。甲状腺显像呈“热”结节征象，结节周
20、围及右叶甲状腺组织见轻度显影。如果患者伴有心房纤颤、气短、下肢水肿等不适，较适宜的治疗方法是A.抗甲状腺药物治疗B.放射性核素P治疗C.外照射治疗D.手术治疗E.放射性核素I治疗F.化学药物治疗正确答案:E【答案解析】：甲状腺结节为“热”结节，临床上最先应考虑为功能自主性甲状腺结节（PIUmmer病），其次为结节性甲状腺肿伴甲亢，少数情况下“热”结节为甲状腺癌而GaVeS病为弥漫性甲状腺肿大第36题：案例分析题七十二岁女性患者，常感乏力、气急、气促，双下肢水肿。心肌灌注显像见图4-7（上排为运动显像、下排为静息显像）。根据心肌灌注显像图，最可能的诊断是A.心肌梗死B.肥厚型心肌病C.瓣膜病D.
21、扩张型心肌病E.室壁瘤F.心肌炎【正确答案】：D第37题：案例分析题男性，12岁，近期有上呼吸道感染病史，否认外伤史，最近出现右大腿根部（股骨）疼痛，伴有发烧，体温3839C。，右侧股骨X线检查未发现异常。该患者常常要考虑的鉴别诊断是什么A.蜂窝组织炎B.肝炎C.肾炎D.淋巴瘤E.原发性骨肿瘤F.骨转移瘤【正确答案】:A【答案解析】：要排除右侧股骨骨髓炎可能，需做骨三时相显像检查第38题：案例分析题患者女性，46岁。因心悸就诊。查体，甲状腺右叶大小正常，左叶可触及一圆形结节，质地硬，约2cm2cm,边界清楚，随吞咽活动，无血管杂音。T、T、TSH均正常。甲状腺显像呈“热”结节征象，结节周围及右
22、叶甲状腺组织见轻度显影。如果患者甲状腺显像尚伴有“冷”结节，较适宜的治疗方法是A.抗甲状腺药物治疗B.放射性核P治疗C.外照射治疗D.手术治疗E.放射性核素I治疗F.化学药物治疗【正确答案】：D【答案解析】：甲状腺结节为“热”结节，临床上最先应考虑为功能自主性甲状腺结节（PIUmmer病），其次为结节性甲状腺肿伴甲亢，少数情况下“热”结节为甲状腺癌而GaVeS病为弥漫性甲状腺肿大第39题：案例分析题患儿，女，3周，出生后一周开始出现黄疸，持续不退，并进行性加重。排灰白色便。体检：肝脏肿大，脾大。实验室检查：血清结合胆红素及碱性磷酸酶持续增高。肝转氨酶轻度升高。尿胆红素阳性。对上述诊断最有鉴别价
23、值的检查项目是A.CTB.超声C.磁共振D.肝胆动态显像E.腹部X片F.胸片G.胃镜正确答案:D【答案解析】：该病可能的诊断有先天性胆道闭锁及新生儿肝炎综合征第40题：案例分析题患者女性，26岁。因心悸、多汗、消瘦、下肢无力就诊。查体，甲状腺双叶Il肿大。心电图示窦性心动过速。实验室检查FT、FT升高，TSH降低。如患者诊断为GraVeS病，下列药物中可以被选用的是A.甲疏咪睫B.甲氨蝶吟C.丙硫氧口密嚏D.IE.PF.美托洛尔【正确答案】：ACDF【答案解析】：gif”、FT升高，TSH降低可以诊断为甲状腺毒症，因此GraVeS病、亚急性甲状腺炎、桥本氏病均有可能，但病历中的资料有限，不能进
24、一步确诊第41题：案例分析题患者女性，46岁。因心悸就诊。查体，甲状腺右叶大小正常，左叶可触及一圆形结节，质地硬，约2cm2cm,边界清楚，随吞咽活动，无血管杂音。T、T、TSH均正常。甲状腺显像呈“热”结节征象，结节周围及右叶甲状腺组织见轻度显影。可能的诊断有AGraves病B.甲状腺癌C.结节性甲状腺肿D.甲状腺囊肿E.Plummer病F.亚急性甲状腺炎【正确答案】：BCE【答案解析】：甲状腺结节为“热”结节，临床上最先应考虑为功能自主性甲状腺结节（PIUmmer病），其次为结节性甲状腺肿伴甲亢，少数情况下“热”结节为甲状腺癌而GaVeS病为弥漫性甲状腺肿大第42题：案例分析题患者，女，6
25、3岁，脑卒中后左下肢肿胀一周，超声示左下肢深静脉血栓，现述胸部不适，呼吸困难。该显像的原理为A.肺泡网状细胞吞噬清除B.肺毛细血管暂时嵌顿C.自由通过肺泡膜扩散D.通过肺泡壁弥散入血E.沉降在喉头、气管、支气管、细支气管以及肺泡壁F.小分子物质在肺上皮的扩散【正确答案】：B第43题：案例分析题患者，女，63岁，脑卒中后左下肢肿胀一周，超声示左下肢深静脉血栓，现述胸部不适，呼吸困难。显像时要注意以下方面除了A.严重过敏者原则上不做，必须做者需先做皮试B.标记后的放射性药物要在4小时内用完C.注射显像剂时见回血再进行D.注射显像剂时先吸氧，避免肺血管痉挛E.准备氧气和急救药品F.注射时嘱咐患者均匀
26、深呼吸【正确答案】：C第44题：案例分析题男，67岁，肺癌术后3个月，自觉全身多处骨骼疼痛。X线检查，胸、背部和腰部骨骼未见明显异常。建议患者首选的检查项目是A.CTB.MRIC.B超D.腰椎活检E.全身骨显像F.局部骨断层显像正确答案:E【答案解析】：肺癌患者伴有骨痛时，应高度怀疑有无骨转移，此时全身骨显像能较好地提供诊断帮助第45题：案例分析题患者女性，36岁，右颈部结节一周。无畏寒、发热，无咳嗽、咳痰，饮食可。否认结核病史。PE:右颈部可触及一约1.5cmX2cm的结节，质地中等，无压痛，随吞咽动作上下活动。血清FT、FT、TSH.TGAb及TMAb均正常。TcO甲状腺静态显像示右叶甲状
27、腺可见一“冷”结节。若患者拒绝穿刺细胞学检查而接受核医学亲肿瘤显像，可应用的显像剂包括A.Tc-PHYB.Tc-DTPAC.Tc-MIBID.Tc-HMPAOE.TICIF.Tc-DMSA【正确答案】：CE第46题：案例分析题患者，男，19岁。患者突然昏倒，不省人事，口吐涎沫，手足抽搐，大小便失禁，约23分钟后苏醒，醒后自觉头晕、头痛、嗜睡、疲倦乏力。以后每月大发作几次，每日数次小发作。脑电图诊断为：病灶性痫症（左侧半球病灶）。为了确定癫痫病灶的具体部位可以做什么检查A.CTB.MRIC.经颅多普勒超声D.rCBF显像E.PET脑代谢显像F.血脑屏障显像G.脑脊液显像【正确答案】：DE第47题
28、：案例分析题男性，35岁，头晕、乏力伴出血倾向半年，加重1周。半年前无诱因开始头晕、乏力，间断下肢皮肤出血点，刷牙出血，1周来加重。病后无鼻出血和黑便，二便正常，进食好，无挑食和偏食，无酱油色尿，睡眠可，体重无变化。既往体健，无放射线和毒物接触史，无药敏史。T36C。，P100次/分，R20次/分，BP120/70mmHg,贫血貌，双下肢散在出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，胸骨无压痛，心肺无异常，脾脏肋下可及，下肢不肿。该患者的TC-植酸钠骨髓显像结果见图4-8,其类型属于A.荒芜型B.抑制型C.灶I型D.灶Il型E.正常型F.以上均不是【正确答案】：B【答案解析】：根据患者的主述、现病史
29、、既往史及体格检查结果分析，该患者的主要表现是贫血与出血，应选择相应的检查项目以进一步明确诊断，所以心肌酶谱暂不需要检查第48题：案例分析题患者女性，46岁。因心悸就诊。查体，甲状腺右叶大小正常，左叶可触及一圆形结节，质地硬，约2cm2cm,边界清楚，随吞咽活动，无血管杂音。T、T、TSH均正常。甲状腺显像呈“热”结节征象，结节周围及右叶甲状腺组织见轻度显影。如果该患者无甲亢症状，FT、FT、TSH水平均正常，甲状腺素抑制试验见结节对显像剂摄取功能受抑制，结节影像变淡。应考虑的诊断是A.甲状腺癌B.Graves病C.Plummet病D.增生结节或单纯结节E.甲状腺内出血F.亚急性甲状腺炎正确答
30、案:D【答案解析】：甲状腺结节为“热”结节，临床上最先应考虑为功能自主性甲状腺结节(PIUmme病)，其次为结节性甲状腺肿伴甲亢，少数情况下“热“结节为甲状腺癌而GaVeS病为弥漫性甲状腺肿大第49题：案例分析题患者女，33岁，怕热多汗，乏力，多食易饥3个月就诊。查体：心律齐，心率120次/分，双手颤抖，甲状腺Il度肿大如果进行I治疗，还必须要做的检查是A,肝功能B.甲状腺ECTC.甲状腺吸碘率D.血常规E.心电图F.肾功能【正确答案】：ABCDEF第50题：案例分析题患者男性，46岁，反复发作腹泻、左下腹痛伴脓血便4年余，食欲下降，多次大便细菌培养阴性，反复抗生素治疗无效，否认结核病史及急性
31、细菌性痢疾病史。查体：T37.5C。，面色苍白，心肺(一)，腹平软，左下腹轻压痛，无反跳痛，未及包块，Hb7g/L1WBC12.510Ll其中N75.8%,ESR56mmh,CRP36mg/L1PPD试验(1：10000)(+),大便常规：RBC(+),WBC(一),多次大便细菌培养均阴性。血CEA、CA-199及CA-125均正常水平。X线领灌肠示乙状结肠及直肠黏膜粗乱及颗粒样改变，多发性浅溃疡，结肠袋消失，肠壁变硬，肠管缩短、变细。为协助诊断，可采用的核医学检查方法有A.Ca显像B.Tc-MIBIC.In-Oxine-WBC显像D.Tc-AGAB显像E.Tc-IgG显像F.F-FDG【正确答案】：ACDEF【答案解析】：该患者肠道病变位于乙状结肠及直肠，为非肠结核及克罗恩病之好发部位，既往无肺结核病史，查体肺部未见异常，PPD阴性，不支持肠结核及克罗恩病诊断该患者无急性细菌性痢疾病史，多次大便细菌培养阴性，反复抗生素治疗无效，不支持慢性细菌性痢疾诊断大便性状不支持肠道阿米巴肉芽肿血CEA、CA-199及CA-125正常水平，不支持结肠癌诊断结合该患者病史、症状、体征及相关实验室检查，应考虑为溃疡性结肠炎
