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1、确的是（）oA、22块椎骨, B、22块椎骨, C、24块椎骨, D、24块椎骨，1块舐骨,1块舐骨,1块舐骨,1块舐骨,1块尾骨,1块尾骨,1块尾骨,1块尾骨,一块胸骨和14对肋骨 一块胸骨和12对肋骨 一块胸骨和14对肋骨 一块胸骨和12对肋骨2023年4月13日湖北省武汉同济医院招聘考试临床医学真题试卷及答案详解一、单项选择，从以下四个选项中选择最佳选项。1.人体躯干骨包括椎骨,舐骨，尾骨，胸骨和肋骨，下列关于躯干骨的组成及数目对应正2 .根据目前相关文献报道，医务人员在工作中接触血液、体液导致血源性疾病的感染概率,下列哪项不正确？（）A、HBV职业暴露后感染HBV的风险为5%40%B、
2、被带有HCV患者血液的针头刺伤感染HCV的概率V3%C、被带有HV患者血液的针头刺伤后感染HIV的平均风险VI%D、因HIV患者的血液溅到完整皮肤上导致的HIV感染率为0.5%1%3 .脑动脉粥样硬化病变最常累及的部位是（）。A、小脑B、大脑基底核C、脑桥D、丘脑4 .有关“国际功能、残疾、健康分类（ICF）”的叙述，错误的是（）。A、用于残疾的评定B、用于反映健康功能状态C、可以用残损、残疾、残障表示D、可以用残损、活动受限、参与受限表示5 .簟样霉菌病是指（）。A、霉菌感染B、淋巴结恶性淋巴瘤C、皮肤增生性结核D、T细胞性恶性淋巴瘤6 .根据国家基本药物目录管理办法（暂行），国家基本药物遴
3、选原则是（）。A、安全、有效、经济B、安全、有效、质量可控C、临床必需、安全有效、价格合理、使用方便、市场能够保证供应D、防治必需、安全有效、价格合理、使用方便、中西药并重、基本保障、临床首选7 .血液白细胞数正常，但嗜酸性粒细胞增多，肝内胆管扩张者多见于（）。A、急性阿米巴痢疾B、急性菌痢C、华支率吸虫病D、霍乱8 .腹痛位于右上腹部，并向右肩部放射，提示（）。A、阑尾炎B、肠结核C、宫外孕破裂D、胆囊炎9 .下列关于干细胞特点的描述，错误的是（）。A、心肌干细胞具有心肌收缩功能B、胚胎干细胞的增殖能力非常旺盛C、组织干细胞具有组织定向分化能力D、囊胚多能胚胎干细胞可分化为多种细胞10 .某
4、病人的血标本检查结果为：TG3.78mmolL,CH04.91mmolL,前B脂蛋白增高，-脂蛋白正常，乳糜微粒阴性，血清乳状化，其高脂蛋白血症分型为（）.A、HA型高脂蛋白血症B、IV型高脂蛋白血症C、HB型高脂蛋白血症D、III型高脂蛋白血症11 .关于黑尿热的原因，下列哪项是错误的（）A、与奎宁无关B、与人体过敏反应有关C、与抗疟药，特别是伯氨喳咻有关D、患者红细胞缺乏G6PD12 .不适合进行肌力评定的是（）。A、严重疼痛B、肌肉骨骼系统疾患C、神经系统疾患D、心肺功能疾患13 .原发性肝细胞癌的AFP阳性率是（）。A、 60%70%B、 100%C、 70%90%D、 80%90%1
5、4 .有关青霉素的用药注意事项，说法错误的是（）。A、口服青霉素类可不必做皮试B、一旦发生过敏性休克，首选肾上腺素抢救C、对繁殖期细菌作用明显，对静止期细菌影响较小D、肾功能正常时，青霉素最有效的给药方法是每隔6h给药1次15 .治疗口服中毒时最常见的吸附剂是（）。A、树脂B、食用油C、牛奶D、活性炭16 .急性肺损伤（ALI）患者氧合指数是（）oA、2200mmHg但300mmHgB、212OnImHgC、200mmllgD、230OnlmHg17 .达托霉素对（）无抗菌活性。A、革兰阴性菌B、JK棒状杆菌C、肠球菌属D、链球菌属18 .属于健康教育计划的总体目标的描述是（）。A、10年后目
6、标人群健康水平明显提高B、吸烟导致心血管疾病的知晓率达到80%C、80%以上孕妇在孕期去医院接受产前检查4次D、便前、便后洗手行为形成率在70%以上19 .生长发育的一般规律不包括（）A、发育的不平衡性B、身高、体重发育的两个高峰期:78岁和青春期C、发育的渐进性D、由头到尾、由近到远、由粗到细、由动到静20 .重症肌无力病变部位在（）oA、神经元B、神经肌肉接头的突触间隙C、神经肌肉的突触前膜D、神经肌肉接头的突触后膜AChR21 .以下关于病原体试验检查方法的说法正确的是（）0A、病原体特异性抗原检测是用己知病原体的抗原检测患者血清中相应抗体以诊断感染性疾病B、临床标本含有一定浓度的抗菌物
7、质，以致分离培养可为阴性，此时镜检所见往往可能在诊断上起重要作用C、鉴定细菌时不需要作抗生素药物敏感性试验D、对于标本进行分离培养为阴性时，不需要进行镜检诊断22 .视杆系统（）oA、对光敏感度高，有色觉，分辨力弱B、对光敏感度低，有色觉，分辨力弱C、对光敏感度高，无色觉，分辨力弱D、对光敏感度低，无色觉，分辨力高23 .心血管活动的基本中枢是（）。A、脊髓B、延髓C、下丘脑D、大脑皮层24 .食物的氧热价是指（）。A、Ig营养物质氧化时所释放出来的热量B、某营养物质氧化时，消耗IL氧产生的热量C、某营养物质氧化时产生的C02量与消耗的02量之比D、Ig营养物质在IL氧中氧化时所产生的热量25
8、 .大叶性肺炎哪一期肺泡腔内可见大量中性粒细胞？（）A、充血期B、红色肝变期C、灰色肝变期D、溶解消散期26 .化学性突触的描述错误的是（）oA、神经系统最常见最重要的信息传递方式B、由突触末梢形成的突触前成分和神经元胞体或其树突分支形成的突触后成分组成C、常分为兴奋性及抑制性两大类D、轴-树、树-树、树一体突触最常见27 .医疗事故处理条例将医疗事故分为四级的根据是（）。A、行为主体特定性B、医疗活动的违法性C、诊疗护理的过失性D、对患者人身造成的危害程度28 .下列哪项是医学伦理学原则中的最高层次？（）A、不伤害患者B、有利于患者C、尊重患者的自主权利D、全心全意为人民心身健康服务29 .
9、国内渗出性胸水最常见的病因是（）。A、肺结核B、气胸C、胸膜肿瘤D、结核性胸膜炎30 .酶的活性中心是指（）。A、能分子与底物结合的部位B、酶分子与辅酶结合的部位C、能分子上的必需基团D、酶分子结合底物并发挥催化作用的关键性三维结构区二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。31 .下列哪几项是B受体阻断药的适应证？（）A、高血压B、甲状腺机能亢进C、窦性心动过速D、支气管哮喘32 .胰岛素对血糖代谢调节错误的是（）。A、抑制细胞摄取葡萄糖B、胰岛素使进食后吸收的葡萄糖大量转化成糖原C、促进葡萄糖转变成脂肪酸D、抑制葡萄糖氧化生成高能磷酸化合物33 .开展医疗
10、卫生与健康促进对外交流合作活动，应当（）oA、遵守法律、法规B、维护国家主权、国家安全C、维护社会公共利益D、维护个人利益34 .下列哪些是糖尿病的表现？（）A、多饮B、多食C、多尿D、体重减轻35 .常见的胆囊息肉样病变有（）。A、胆固醇息肉B、胆囊腺瘤C、胆囊腺肌增生症D、胆囊痛36 .以下哪些药物属于抗病毒类药物？（）A、利巴韦林B、两性毒素BC、干扰素D、阿糖胞昔37 .乳腺癌的发生与下列哪些因素有关？（）A、雌激素紊乱B、不育C、乳腺纤维囊性病D、乳腺创伤38 .小肠作为吸收主要部位的原因是（）oA、小肠绒毛内富含毛细血管B、食物在小肠内已被分解为小分子物质C、食物在小肠内停留时间很
11、长D、小肠黏膜表面积巨大39 .药房调配药品，不得有下列行为（）。A、违反药物禁忌或者配伍禁忌调配药品B、违反国家规定超剂量调配药品C、裸手直接接触片剂、胶囊和直接口服的中药饮片等无包装药品D、法律、法规禁止的其他行为40 .各级人民政府应当切实履行发展医疗卫生与健康事业的职责，建立与（）相适应的医疗卫生与健康事业投入机制，将医疗卫生与健康促进经费纳入本级政府预算，按照规定主要用于保障基本医疗服务、公共卫生服务、基本医疗保障和政府举办的医疗卫生机构建设和运行发展。A、经济社会发展B、财政状况C、健康指标D、文化发展水平41 .严重的舒张期心衰见于（）oA、原发生限制型心肌病B、缩窄性心包炎C、
12、原发性梗阻型心肌病D、高血压42 .苯二氮草类药物不良反应的描述正确的是（）A、安全范围大B、无成瘾性C、发生严重后果者少D、静注对心血管有抑制作用43 .根据基本医疗卫生与健康促进法，以下说法正确的是（）。A、国家采取措施，减少吸烟对公民健康的危害B、公共场所控制吸烟，强化监督执法C、烟草制品包装应当印制带有说明吸烟危害的警示D、禁止向未成年人出售烟酒44 .黏液溶解药包括（）。A、乙酰半胱氨酸B、氯化钱C、澳已新D、苯佐那酯45 .下列情况易导致肺炎链球菌肺炎的是（）。A、有害气体吸入B、受寒C、全身麻醉D、酒醉46 .下列对烟酸的叙述，正确的有（）。A、属于B族维生素B、升高HDL-ch
13、作用在调血脂药物中最强C、具有广谱调脂效应D、常引起面部潮红、面部浮肿47 .关于DNA的碱基配对说法正确的是（）A、A和G之间靠两个氢键相连接B、A和T之间靠两个氢键相连接C、G和C之间靠三个氢键相连接D、A和C之间靠三个氢键相连接48 .眼球内容物包括（）。A、晶状体B、玻璃体C、角膜D、房水49 .人的呼吸系统包括（）oA、呼吸道B、心C、肺D、肝50 .以下在腕管内通过的是（）oA、指深屈肌腱B、桃神经C、拇长屈肌腱D、浅屈肌腱三、判断题，判断下列说法的正误。51 .病毒性肺炎主要表现为肺实质的炎症，肉眼观病变不明显。（）52 .奥美拉嗖口服吸收快，且在酸性环境中不易失效。（）53 .
14、抗菌药物分为非限制使用，限制使用与特殊使用三类进行分级管理。（）54 .药物的副反应是较严重的药物不良反应。（）55 .为了加强医师队伍的建设，提高医师职业道德和业务素质，保障医师的合法权益，保护人民健康，制定了执业医师法。（）56 .肾结石易滑动进入膀胱。（）57 .LD50是衡量药物毒性大小的标志，LD50越大，药物毒性越大。（）58 .过期、失效的疫苗，应按照医疗废物管理条例的规定进行集中处理。（）59 .县级以上人民政府应当制定并落实医疗卫生服务体系规划，科学配置医疗卫生资源，举办医疗卫生机构，为公民获得基本医疗卫生服务提供保障。（）60 .滑膜关节的正常解剖结构包括关节骨端、关节囊和
15、关节腔，关节腔内有少量滑液。（）参考答案1 .【答案】D【解析】人体躯干骨，包括24块椎骨、1块舐骨、1块尾骨、1块胸骨和12对肋共51块,借骨连结构成脊柱和胸廓。故选及2 .【答案】D【解析】医务人员发生血源性职业暴露后，如果未采取暴露后预防措施，主要血源性病原体的感染概率依次为HBVHCVHIV医务人员发生HBV暴露后，感染HBV的概率与接触暴露源血液的程度以及暴露源的HBCAgHBSAg和HBCAg阳性，感染HBV的概率为22%31%,如果暴露源的HBSAgHBeAg阴性，则感染的概率为1%6%。总体上HBV非胃肠道暴露后感染率为6%37%A选项正确。被带有HeV患者血液的锐器刺伤后感染
16、HCV的概率在1%3%,平均概率大约为1.8%。B选项正确。研究显示，被含有HIV血液污染的锐器刺伤后，感染HIV的平均概率大约为0.3%黏膜暴露后的感染概率约为0.69%。不完整的皮肤暴露也会传播HIV,其感染率应低于黏膜暴露。由于完整皮肤的皮肤屏障存在，当Hv患者的血液、体液溅到完整皮肤表面时，通常不会导致HIV感染。C选项正确，D选项错误。医务人员主要的血源性病毒感染职业风险见表14-1表14-1医务人员主要的血源性病毒感染职业风险感染风险Hbvhcvhiv职业风险非常常见越来越常见胃肠外暴露的感染风险6%37%/每次暴露1%3%/每次暴露0.35%/每次暴露很多因素都会影响HBV、HC
17、V、HlV暴露后感染的危险性。通常来说，与暴露源血液接触量越大感染风险越大：暴露器械为空心针比实心针感染风险大接触血液比接触体液感染风险大：接触时间越长，感染风险越大：所接触的血液、体液中病彘滴度越高，感染风险越大。医务人员职业暴露的预防重在提高防控意识规范诊疗操作行为，落实防控血源性职业暴露的措施，减少可避免的职业暴露事件发生。同时，一旦发生职业暴露，医务人员应理性、科学地对感染风险进行评估并根据评估结果采取恰当、积极的预防措施。不可过度紧张、恐惧和焦虑。故选D。3 .【答案】B【解析】脑动脉粥样硬化病变最常累及的部位是大脑基底核。故选瓦4 .【答案】C【解析】国际功能、残疾和健康分类（IC
18、F）是世界卫生组织于2001年5月通过的新残疾分类概念。用于残疾评定，可以用残损、活动受限、参与受限来表示。用于反映健康功能状态，可以用身体功能、个体功能、社会功能来表示。分类为研究人体与健康有关的功能状况提供科学依据。故选C。5 .【答案】D【解析】覃样霉菌病属于皮肤T细胞性恶性淋巴瘤的一种，是原发性皮肤T细胞恶性淋巴瘤最常见的类型。占所有皮肤淋巴瘤的54%。故选D。6 .【答案】D【解析】国家基本药物遴选是按照防治必需、安全有效、价格合理、使用方便、中西药并重、基本保障、临床首选的原则，结合我国用药特点和基层医疗卫生机构配备的要求，参照国际经验，合理确定基本药物的品种（剂型）和数量。故选D
19、。7 .【答案】C【解析】常见错误：选答“急性阿米巴痢疾”，但“急性阿米巴痢疾无嗜酸性粒细胞增多及肝内胆管扩张，应复习急性阿米巴痢疾的实验室检查特点。要点血液白细胞数明显升高,但无发热，无腹痛，多见于霍乱。血液白细胞数正常，但嗜酸性粒细胞增多，肝内胆管扩张，多见于华支睾吸虫病。起病急，高热，腹痛，呕吐，腹泻，明显失水，多见于细菌性食物中毒。8 .【答案】D【解析】右上腹剧痛或绞痛，多为结石或寄生虫嵌顿梗阻胆囊颈部所致的急性胆囊炎；疼痛常突然发作，十分剧烈，或呈现绞痛样，多发生在进食高脂食物后，多发生在夜间；右上腹一般性疼痛,见于胆囊管非梗阻性急性胆囊炎时,右上腹疼痛一般不剧烈，多为持续性胀痛，
20、随着胆囊炎症的进展，疼痛亦可加重，疼痛呈现放射性，最常见的放射部位是右肩部和右肩胛骨下角等处，是胆囊炎症刺激右膈神经末梢和腹壁周围神经所致。故选及9.【答案】A【解析】干细胞即为起源细胞干细胞是具有增殖和分化潜能的细胞，具有自我更新复制的能力，能够产生高度分化的功能细胞。组织干细胞具有组织定向分化能力，可分化为相应的组织。囊胚多能胚胎干细胞可分化为多种细胞，具有不定向分化的能力。干细胞还不具备心肌收缩功能，只有经过分化，发育以后才具备收缩能力。故选A。10 .【答案】B【解析】患者TG3.78mmolL,CH04.91mmolL,前脂蛋白增高，B-脂蛋白正常，乳糜微粒阴性,血清乳状化,符合IV
21、型高脂蛋白血症的特点。IV型高脂蛋白血症是一种常见的疾患，常呈家族性分布，以血浆甘油三酯升高为特征，甘油三酯以极低密度（前-B）脂蛋白为主，有动脉粥样硬化早发倾向。故选B。11 .【答案】A【解析】黑尿热是恶性疟的严重并发症之一，是由于并发急性溶血所致。主要表现为急起寒战、高热、腰痛、进行性贫血和黄疸，尿量骤减呈酱油色。尿中有大量血红蛋白、管型、上皮细胞等。严重者可发生急性肾功能不全。并发急性溶血的可能原因有1、病人红细胞中缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氧能。2、疟原虫释放的毒素。3、抗疟药的应用。4、人体过敏反应。12.【答案】A【解析】关节不稳、骨折未愈合又未作内固定、急性渗出性滑膜炎、严重疼痛、
22、关节活动范围极度受限、急性扭伤、骨关节肿瘤等都是肌力评定的禁忌证。故选A。13 .【答案】A【解析】AFP为肝细胞癌诊断中最好的肿瘤标记物，肝癌患者60%70%AFP增高。故选A。14 .【答案】A【解析】无论采用何种给药途径（口服、肌内或静脉注射），应用青霉素类、青霉素类复方制剂前，须做青霉素皮肤敏感试验。故选A。15 .【答案】D【解析】活性炭具有很强的吸附性能，用途广发：医药上用来吸收胃肠中的毒素、细菌或气体；防毒面具中用来过滤气体；工业上用来脱色、使溶液纯净。故选D。16 .【答案】A【解析】急性肺损伤（ALl）患者氧合指数220OmmHg但300mmHg.17 .【答案】A【解析】抗
23、菌药物临床应用指导原则达托霉素为环脂肽类抗菌药物，通过与细菌细胞膜结合、引起细胞膜电位的快速去极化，最终导致细菌细胞死亡。达托霉素对葡萄球菌属（包括耐甲氧西林菌株），肠球菌属（包括万古霉素耐药菌株），链球菌属（包括青霉素敏感和耐药肺炎链球菌、A组溶血性链球菌、B组链球菌和草绿色链球菌），JK棒状杆菌，艰难梭菌和座疮丙酸杆菌等革兰阳性菌具有良好抗菌活性。对革兰阴性菌无抗菌活性。故选鼠18.【答案】A【解析】计划的总体目标是指计划理想的最终结果和目的。它是宏观的、笼统的、长远的，它只是给计划提供一个总体上的努力方向，就是使目标人群建立健康生活方式，改善目标人群的健康状况，例如，青少年的控烟计划，其
24、总目标可以提出：“造就不吸烟的新一代”；某个妇幼健康教育计划的总目标可以是“提高项目地区妇女儿童的健康水平”。故选A。19.【答案】B【解析】生长发育的一般规律包括:发育的不平衡性，身高、体重发育有两个高峰期:婴儿期和青春期；发育的渐进性，由头到尾、由近到远、由粗到细、由动到静；发育的个体性。故选B。20 .【答案】D【解析】重症肌无力是一种神经-肌肉接头传递功能障碍的获得性自身免疫性疾病。主要由于神经-肌肉接头突触后膜上AChR受损引起。故选D。21 .【答案】B【解析】血清学实验是用已知病原体的抗原检测患者血清中相应抗体以诊断感染性疾病；鉴定细菌时需要作抗生素药物敏感性试验；临床标本中常含
25、有一定浓度的抗菌物质，以致分离培养可为阴性，此时镜检所见往往可能在诊断上起重要作用。故选B。22 .【答案】C【解析】视杆细胞对光的反应慢，有利于更多的光反应得以总合，提高对光的敏感性，因此其对光的敏感性高；视杆细胞主要分布于视网膜的周边，而人眼色泽分辨能力以中央凹陷处最强，所以无色觉；视杆细胞中存在较高程度的汇聚，汇聚程度越高，分辨能力越低。故选Ce23 .【答案】B【解析】延髓是调控心血管活动最重要的心血管中枢部位，下丘脑也会有重要作用。故选B。24 .【答案】B【解析】某种食物分解氧化时消耗IL氧所释放的热量称为该食物的氧热价。Ig食物分解氧化时所释放的热量称为该食物的热价。故选及25
26、.【答案】C【解析】大叶性肺炎灰色肝变期肺泡腔内可见大量中性粒细胞；充血期和红色肝变期肺泡腔内混有少量中性粒细胞；溶解消散期肺泡腔内中性粒细胞变性坏死。故选C。26 .【答案】D【解析】化学性突触可分为:轴-树、轴-体、轴-轴，树-树、树-体、树-轴、体-树、体-体、体-轴9种类型，其中轴-树、轴-体、轴-轴突触最常见。故选D。27 .【答案】D【解析】医疗事故处理条例规定，根据对患者人身造成的损害程度，医疗事故分为四级：一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾的；二级医疗事故：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的；三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的；四级医
27、疗事故：造成患者明显人身损害的其他后果的。故选D。28 .【答案】D【解析】全心全意为人民的身心健康服务是共产主义道德对医学职业的要求，也是“救死扶伤，防治疾病”和“实行社会主义的医学人道主义”的落脚点，体现了医学道德对医务人员的最高层次要求和医学道德的现实性与理想性的统一。故选D。29 .【答案】D【解析】我国渗出液最常见的病因为结核性胸膜炎，多见于青壮年，胸痛（积液增多后胸痛减轻或消失，但出现气急），并常伴有干咳、潮热、盗汗、消瘦等结核中毒症状，胸水检查以淋巴细胞为主。故选及30 .【答案】D【解析】与酶活性密切相关的化学基团称酶分子的必需基团，这些必需基团组成特定的空间结构区域，能与底物
28、特异地结合并将底物转化为产物，称为酶的活性中心或活性部位。故选Do31 .【答案】ABC【解析】支气管哮喘是B2受体阻断药的禁忌症，其他几项均为受体阻断药的适应证。故选ABCo32 .【答案】AD【解析】促进细胞摄取葡萄糖。血糖浓度升高时，迅速引起胰岛素的分泌，使全身各个组织加速摄取和储存葡萄糖，尤其能加速肝细胞和肌细胞摄取葡萄糖，并且促进它们对葡萄糖的贮存和利用。肌肉组织在无胰岛素作用时，几乎不能摄取葡萄糖。肝细胞和肌细胞大量吸收葡萄糖后，一方面将其转化为糖原贮存起来，或在肝细胞内将葡萄糖转变成脂肪酸，转运到脂肪组织贮存；在肝脏，胰岛素使进食后吸收的葡萄糖大量转化成糖原，并促进葡萄糖转变成脂
29、肪酸，转运到脂肪组织贮存。此外胰岛素还抑制糖原异生。胰岛素不但可使葡萄糖迅速转运入肌细胞，而且可加速葡萄糖的利用和肌糖原的合成，从而使血糖浓度降低。胰岛素缺乏时糖不能被贮存利用。另一方面促进葡萄糖氧化生成高能磷酸化合物作为能量来源，结果使血糖水平下降。故选AD。33 .【答案】ABC【解析】中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法第十四条：国家鼓励和支持医疗卫生与健康促进领域的对外交流合作。开展医疗卫生与健康促进对外交流合作活动，应当遵守法律、法规，维护国家主权、安全和社会公共利益。故选ABC。34 .【答案】ABCD【解析】糖尿病表现为多饮、多食、多尿和体重减轻（即“三多一少”）故选ABCD。
30、35 .【答案】ABC【解析】胆囊息肉病理上分为：（1）肿瘤性息肉，包括腺瘤和腺癌，其他少见的还有血管痛、脂肪瘤、平滑肌瘤、神经纤维瘤等；（2）非肿瘤性息肉，如胆固醇息肉、炎性息肉、腺肌增生等，尚有很少见的如腺瘤样增生、黄色肉芽肿、异位胃黏膜或胰腺组织等。由于胆囊息肉术前难以确诊性质，故笼统成为胆囊息肉样病变。故选ABC。36 .【答案】ACD【解析】除B项属于抗真菌类药物外，其他三项均属于抗病毒药物。故选ACD。37 .【答案】ABC【解析】乳腺癌的发病与雌激素的变化有很大关系，雌激素在乳腺癌的发病中有重要作用，通常认为乳腺癌发病的易感因素包括乳腺癌家族史，月经初潮早于12岁，绝经晚于52岁
31、，40岁以上未孕，上皮增生活跃的乳腺囊性增生病等。故选ABC。38 .【答案】ABCD【解析】小肠有利于吸收的条件包括:小肠绒毛内部含有丰富的毛细血管、毛细淋巴管、平滑肌等结构，进食可引起绒毛产生节律性的伸缩和摆动，加速绒毛内血液和淋巴流动，有助于吸收；食物在小肠内停留时间较长，有利于吸收；小肠黏膜表面积巨大；营养物质在小肠内已被消化为结构简单的可吸收物质。故选ABCD。39 .【答案】ABCD【解析】药品使用条例第十九条：用药人调配药品，不得有下列行为：（一）违反药物禁忌或者配伍禁忌调配药品；（二）违反国家规定超剂量调配药品；（三）裸手直接接触片剂、胶囊和直接口服的中药饮片等无包装药品；（四
32、）法律、法规禁止的其他行为。故选ABCDo40.【答案】ABC【解析】中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法第八十条：各级人民政府应当切实履行发展医疗卫生与健康事业的职责，建立与经济社会发展、财政状况和健康指标相适应的医疗卫生与健康事业投入机制，将医疗卫生与健康促进经费纳入本级政府预算，按照规定主要用于保障基本医疗服务、公共卫生服务、基本医疗保障和政府举办的医疗卫生机构建设和运行发展。故选ABeO41 .【答案】AC【解析】舒张期心衰是由于心室舒张不良使左室舒张末压升高，导致肺淤血，多见高血压和冠心病，典型的严重舒张期心衰则见于原发性限制型心肌病、原发性梗阻型心肌病。故选AC042.【答案】A
33、CD【解析】苯二氮草类药物有成瘾性，其他几项描述均正确。故选ACD。43 .【答案】ABCD【解析】中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法第七十八条：国家采取措施，减少吸烟对公民健康的危害。公共场所控制吸烟，强化监督执法。烟草制品包装应当印制带有说明吸烟危害的警示.禁止向未成年人出售烟酒。故选ABCDo44 .【答案】AC【解析】黏液溶解药可直接作用于支气管腺体，调节其功能，促使黏液分泌细胞的溶解酶体酶释出，使黏液中的黏多糖解聚，并抑制酸性糖蛋白的合成，从而使痰的黏稠度降低。黏液溶解药按作用机制不同，分为5类：酸性糖蛋白溶解剂：通过使痰液中的酸性糖蛋白纤维断裂，从而降低痰液黏稠度，代表药是澳己
34、新、安澳索、陵甲司坦（速效化痰片、美咳）等。黏蛋白裂解剂；这类药的结构中具有含筑基（-HS）的氨基酸，它们通过本身的筑基与黏蛋白的二硫键（-S-S-）互换作用，使黏蛋白分子裂解而产生降低痰液黏稠度的效果，代表药有乙酰半胧氨酸、美司钠等。酶制剂：可以使脓性痰中的DNA分解，脓性痰的黏度迅速下降，代表药有脱氧核糖核酸酶、胰蛋白酶、糜蛋白酶等。表面活性剂：气雾吸入时可降低痰液的表面张力，从而降低痰的黏度，使之易于咳出。故选AC。45 .【答案】BCD【解析】肺炎链球肺炎发病前有受凉、淋雨、疲劳、醉酒、病毒感染史，多有上感的前驱症状。故选BCD。46 .【答案】ABCD【解析】烟酸具有广谱调脂效应，升
35、高HDL-ch的作用最强，属于B族维生素，当用量超过作为维生索作用的剂量时，可有明显的降脂作用。常见面部潮红、面部浮肿、外周水肿等不良反应。服用烟酸的患者，大约1/5会发生高尿酸血症，有时甚至可发展为痛风。如出现血尿酸水平升高、痛风性关节炎时，应即停药。故选ABCD。47 .【答案】BC【解析】在DNA中，A（腺喋吟）和T（胸腺嗑咤）之间靠两个氢键相连接，G（尿喋吟）和C（胞喀咤）之间靠三个氢键相连接。DNA中无U（尿喋吟）的存在。故选BC。48 .【答案】ABD【解析】眼内容物包括房水、晶状体和玻璃体。角膜是一层被覆在眼球前壁的透光薄膜。故选ABD。49 .【答案】AC【解析】人的呼吸系统包
36、括上呼吸道和下呼吸道。上呼吸道包括鼻、咽、喉，是气体的通道，防止异物吸入。下呼吸道包括环状软骨以下的气管、支气管至终末呼吸细支气管为下呼吸道。故选ACo50 .【答案】ACD【解析】腕管位于腕掌侧，由屈肌支持带（腕前深筋膜增厚形成）和腕骨沟共同围成。管内有指浅屈肌腱、指深屈肌腱、拇长屈肌腱和正中神经通过。故选ACD。51 .【答案】错误【解析】病毒性肺炎主要表现为肺间质的炎症。肉眼观，病变常不明显，病变肺组织因充血水肿而轻度肿大。镜下通常表现为肺泡间隔明显增宽，其内血管扩张、充血、间质水肿及淋巴细胞、单核细胞浸润，肺泡腔内一般无渗出物或仅有少量浆液。故错误。52 .【答案】错误【解析】为质子泵
37、抑制剂，是一种脂溶性弱碱性药物。故错误。53 .【答案】正确【解析】根据抗菌药物特点、临床疗效、细菌耐药、不良反应、当地经济状况、药品价格等因素，将抗菌药物分为非限制使用、限制使用与特殊使用三类进行分级管理。故正确。54 .【答案】错误【解析】副反应，也称副作用，指在治疗剂量下出现的，是药物本身固有的作用，多数较轻微并可以预料。故错误。55 .【答案】正确【解析】执业医师法规定：为了加强医师队伍的建设，提高医师的职业道德和业务素质，保障医师的合法权益，保护人民健康，制定本法。故正确。56 .【答案】错误【解析】肾结石易滑动进入输尿管。故错误。57 .【答案】错误【解析】半数致死量（LD50）是
38、指能够引起试验动物一半死亡的药物剂量。LD50是衡量药物毒性大小的指标，LD50越大，药物毒性越小。故错误。58 .【答案】正确【解析】过期、失效的疫苗，应按照医疗废物管理条例的规定进行集中处理。故正确。59.【答案】正确【解析】中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法第三十七条：县级以上人民政府应当制定并落实医疗卫生服务体系规划，科学配置医疗卫生资源，举办医疗卫生机构，为公民获得基本医疗卫生服务提供保障。政府举办医疗卫生机构，应当考虑本行政区域人口、经济社会发展状况、医疗卫生资源、健康危险因素、发病率、患病率以及紧急救治需求等情况。故正确。60.【答案】正确【解析】关节的主要结构包括关节面、关节腔和关节囊三部分，是滑膜关节的最基本结构。故正确。
