揭阳学院《人体解剖生理学》教案.docx

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1、1 .人体解剖生理学的定义是以人体解剖学为根底，研究人体的生命活动规律及其功能的科学。 研究对象：健康成年人 研究内容：人体解剖学(正常形态、结构)人体生理学(功能，生命活动规律) 研究内容层面：整体、系统层面组织、细胞层面亚细胞、分子层面3、人体解剖生理学的研究方法(1)人体解剖学的研究方法活体观察肉眼解剖结构尸体研究动物实验超微结构:光镜技术(石蜡切片法)(2)生理学的研究方法：动物实验急性实验法离体实验法在体实验法慢性实验法4、*生命活动的根本特征新陈代谢(metabolism)(2)生长发育(growthanddevelopment)P4(3)生殖或繁殖(reproduction)(4

2、)兴奋性(excitability)新陈代谢定义：是指机体主动与环境进行物质与能量交换的过程。类型：合成代谢(同化作用)物质代谢分解代谢(异化作用)能量代谢(4)兴奋性兴奋性：指生物体能够感受刺激并发生反响的能力或特性。兴奋：是指生物体对一定程度的刺激产生了某种反响，在细胞的电现象上产生了一个可扩布性的动作电位。刺激：但凡能引起机体发生反响的环境变化因子均称为刺激。反响：是指刺激引起的机体功能活动的改变，是刺激的结果。5、*机体的内环境与稳态内环境：定义：内环境就是体内组织细胞生活的环境，即细胞外液。内环境作用：是细胞进行新陈代谢的场所；提供细胞发挥正常功能的理化条件。稳态定义：内环境的化学成

3、分和理化性质保持相对恒定的状态。意义：维持人的正常生命活动和新陈代谢的进行6、*机体机能活动(人体生理功能)的调节(1)神经调节:通过神经系统的活动对人体功能进行的调节称为神经调节，在调节中起主导作用，是最主要的调节形式。根本方式：反射-在中枢神经系统的参与下，机体对刺激产生的规律性反响。结构根底：反射弧-由感受器、传入神经(纤维)、反射中枢、传出神经(纤维)和效应器五局部组成。特点：反响速度快，作用时间短，作用部位精确。（快、准、短）（2）体液调节定义：通过体液中化学物质（激素）的作用对人体功能活动的调节。途径：体液（主要是血液）运送激素。特点：反响速度慢，作用广泛、持久。（慢、广、久）（3

4、）自身调节定义：自身调节是指器官、组织或细胞受到刺激时，不依赖于神经或体液调节而产生的适应性反响。特点：局限、不灵敏、幅度小。*控制系统的反响调节正反响：反响信息与控制信息作用相同。如排尿、排便反射、负反响：反响信息与控制信息作用相反，使控制信息效应减弱或抑制的方式。*是维持内环境稳态的最重要方式。反响控制系统闭环系统控制系统受控系统（中枢）（效应器）监视装置（感受器）反响：受控局部反过来调节控制局部的过程绪论局部重点小结： 人体解剖生理学的定义； 生命体的4个根本生命特征； 内环境与稳态； 机体机能活动的4种调节方式。第一章：人体根本结构概述由许多形态和功能相近的细胞与细胞间质共同形成组织。

5、人体有上皮组织、结缔组织、肌肉组织和神经组织四大根本组织。由几种不同组织结合在一起，构成具有一定形态和功能的结构，称器官。如心脏、胃等许多在结构和功能上具有密切联系的器官结合在一起，共同执行某种特定的生理功能，即构成系统。人体可分为运动系统、循环系统、神经系统和感觉器官、内分泌系统、呼吸系统、消化系统、沁尿系统、生殖系统及免疫系统等十个器官系统。第一节：细胞的结构与功能（分子、细胞层面）1）细胞及人体结构的化学成份P7（2）细胞的结构（3） *细胞膜的结构与功能细胞膜的结构1） *细胞膜结构：液态镶嵌模型结构学说（或单位膜结构） 细胞膜以磷脂双分子层为根本骨架（形成2个亲水区和1个疏水区），在

6、体温条件下呈液态。 脂双分子层及其外表镶嵌着不同功能的蛋白质，统称为膜蛋白 电镜结构：脂双分子层的2个亲水区+1个疏水区呈3层结构，后来将这3层结构的膜称为“单细胞膜的功能:2个A小分子r被动转运物质转运C物质转运t主动转运（跨膜物质转运）YB大分子团块物质转运跨膜信号转导（受体功能）第二章运动系统J骨运动系统骨骨连接：关节1.骨骼肌1、骨骼* （1）骨的形态分类1）长骨：多位于四肢；2）短骨：多集结成群，位于腕、踝部等3）扁骨：位于中轴或四肢带部；4）不规那么骨：如椎骨。含气骨长骨：呈长管状，分布于四肢，分一体两端，如肱骨、股骨等。包括：体：骨干，髓腔，骨髓，滋养孔；两端：雕，外表有光滑的关

7、节面；干箭端：为骨干与箭相邻的局部，幼年时为箭软骨（使骨不断加长），成人遗留为一箭线（筋软骨骨化）两端膨大，称为骨箭；r骨膜* （2）骨的构造骨质骨髓/（3、4）骨的化学成分与发生生长骨的化学成份有：有机物：占28%,为骨胶原等，使骨柔软有弹性；无机物：占72%,为水和钙盐，使骨坚硬；骨的生长包括：长长：箭软骨细胞不断增生、不断骨化一骨长长；长粗：骨外膜成骨细胞不断生成骨质，骨内膜破骨细胞不断破坏与吸收骨质，两者达动态平衡，髓腔增大。*（5）骨连接骨连接的分类1）韧带连接直接连接4 2）软骨连接3）骨性结合间接连接：*关节*关节的根本结构：（1）关节面（2）关节囊（3）关节腔关节的辅助结构1）

8、韧带2）滑膜囊3）滑膜壁4）关节唇5）关节内软骨,* （1）颅骨 脑颅（3）四肢骨左、右上肢自由上肢上肢带Ct 臂 X：3缝、2囱；颅底：3个窝） ：3胜四肢左、右下肢下肢带自由下肢I大腿11小腿11足I*（2）躯干骨（椎骨、肋骨、胸骨脊柱和胸廓）足弓的主要功能是保证直立时足底的稳固性。跳跃时起着缓冲震荡的作用。行走时，对身体重力有着缓冲作用，同时还有保持足底的血管和神经免受压迫等作用。3、骨骼肌（1）骨骼肌一般特点：分类、构造、起止及配布等3） *骨骼肌特性A,展长性和弹性B,兴奋性、传导性C,收缩性/收缩性：（2对形式）等张收缩与等长收缩单收缩与强直收缩/单收缩：肌肉受低频刺激而出现的独立

9、收缩专题：细胞的兴奋性与生物电现象（5157）兴奋性：指生物体能够感受刺激并发生反响的能力或特性。（产生动作电位的能力）兴奋：是指和一物体对一定程度的刺激产生了某种反响，在细胞的电现象上产生了一个可扩布性的动作电位。刺激：但凡能引起机体发生反响的环境变化因子均称为刺激。反响：是指刺激引起的机体功能活动的改变，是刺激的结果。（在电现象上表现为：产生动作电位）阈值的大小常用于判断组织兴奋性上下的客观指标！阈刺激：强度等于阈值的刺激阈下刺激：强度小于阈值的刺激。阈上刺激：强度大于阈值的刺激。兴奋性的衡量指标：阈值兴奋性远小于1/阈值例：指标A神经B肌肉阈值0.7V1.2V兴奋性较大较小细胞的生物电现

10、象*概念:一切活细胞无论处于静息状态还是活动状态都存在电现象,这种电现象称为生物电.由于生物电发生在细胞的两面三刀侧,因此,生物电又称为跨膜电位（简称膜电位）,包括:静息电位和动作位.静息电位1.概念:RP:细胞处于安静状态时,细胞膜内外侧所存的电位差,它是动作电位产生的根底.极化:细胞处于安静状态时,膜外带正电,膜内带负电的现象,称为极化.*2.静息电位的产生机制：A.细胞内外离子浓度分布不均,存在浓度差.Na+Na+K+iK+OCL-CL-A-A-B.不同状态下,细胞膜对各种离子的通透性不同,静息时主要对K+有通透,K+外出达平衡.通透性:K+CL-Na+A膜两面两侧K+差是促使K+扩散的

11、动力,但随着K+的不断扩散,膜侧不断加大的电位差是K+继续扩散阻力,当动力和阻力到达动态平衡时,K+的净扩散通量为零-膜两侧的平衡电位.动作电位定义:是指细胞受刺激时在静息电位根底上产生的可扩布的电位变化.与AP相关的概念：去极化:细胞受刺激兴奋时,膜电位由极化状态逐渐减弱以到消失,称为去极化.反极化（倒极化）:细胞受刺激兴奋时,膜电位变为内正外负的状态.复极化:细胞膜电位去极化后,极化状态的恢复,即膜电压又变为外正内负的过程.超极化:膜极化状态变大的状态.锋电位:在AP的上升支与下降支中形成的尖锋形波形,称不锋电位,是AP的标志.一个典型的动作电位的变化曲线可以分为阈下电位、上升支（去极相）

12、、下降支（复极相）、负后电位、正后电位等几个局部。AP机制即：上升支：Na+平衡电位；下降支：K+外出+后期的Na+-K+泵的作用。3.AP产生条件（阈电位）与AP特点：条件：去极化达阈电位水平。阈电位：有些刺激引起膜内正电荷增加，RP减少,当减少到一个临界值时，细胞膜中大量Na+通道开放而触发AP,这个能触发AP的膜电位临界值称为阈电位。*AP特点：“全”或“无”现象不衰减性传导不发生总和现象。局部电流：在兴奋点与未兴奋点之间产生的电流称为局部电流。（局部电流使未兴奋点去极化，去极化达阈电位时，即触发相邻未兴奋点爆发AP,因此，AP传导是局部电流作用的结果。局部电流中的刺激为阈下刺激。）局部

13、兴奋（局部反响）：局部电流中的这种阈下刺激引起机体的反响称为局部兴奋（局部反响）。局部兴奋特点：#不是“全”或“无”，随刺激强度增加而增加；#衰减性传导：不能在膜上远距离传播，呈电紧张性扩布（逐渐下降）；#可以总和：可以叠加，在空间上、时间上均可以总和。1 .神经系统组成：工中枢神经：脑（颅管中）、脊髓（椎管中）t周围神经：2 .周围神经系统分类：（1）按解剖位置来分：脑神经、脊神经（2）按功能及其纤维成分来分：感觉神经（传入神经）运动神经（传出神经）（3）按支配分：内脏神经系统（自主神经）身体神经系统位置及功能支配的对象及其纤维成分中枢神S脑-躯体神-T感觉经系统I脊髓经系统I运动周围神T脑

14、神经自主神感觉经系统t脊神经经系统t运动（1）灰质（皮质）、的质（髓质）：在中枢神经内，神经元胞体和树突聚集形成的结构称灰质。大、小脑表层的灰质称皮质。大、小脑灰质下的白质称髓质。（2）神经核、神经节：在中枢部皮质以外，有形态和功能相同的神经元胞体称神经核。在周围神经内，神经元胞体集聚形成的膨大称神经节（3）纤维束、神经：在中枢神经白质内，起止、行程、功能相同的神经纤维积聚成束称纤维束（传导束）。在财围神经内起止、行程、功能相同的神经纤维先聚集成束后再集和、合成的结构、称神经。轴突白质（髓质） 纤维束（传导束） 神经（神经网是由神经细胞的很细的神经纤维交织而成的）胞体或树突中枢部灰质（皮质）神

15、经核（沟、回）周围部神经节4.神经系统进化：最简单的神经系统是：神经网神经系统的另一个重要的开展是动物体前部的几个神经节趋向于融合在一起形成“脑二神经元功能：胞体与树突：接受刺激，传入冲动；轴突：将神经冲动从胞体传出。2.神经元分类按神经元突起数：假单极神经元双极神经元多极神经元按神经元的功能分：感觉神经元（传入神经元）运动神经元（传出神经元）联络神经元工传向中枢，叫冲枢突，相当于轴突t从周围传入，叫周围突，相当于树突第三局部：神经系统的整体功能（4个）1、2、3、4、1、1）神经系统的感觉功能：神经系统的躯体运动功能：神经系统对内脏活动的调节中枢神经系统的高级功能感觉功能特异投射系统（概念P

16、99）（2）非特异投射系统丘脑的感觉功能（4）大脑皮质的感觉分析定位补充说明：传导路定义：高级中枢与感受器或效应器之间的传导神经冲动的通路称为传导路，其实质是由假设干突触连接而成的神经元链。、感觉传导路（以3级神经元为中心）二、运动传导路感觉传导路：感受器一传入神经一大脑皮质。 r躯干和四肢意识性的本体感觉传导路r躯体感觉Yr本体觉一般（深感觉）感觉 Y浅感觉躯干和四肢的非意识性本体感觉传导路 头面部本体觉传导路躯干和四肢浅感觉的传导路头面部浅感觉的传导路特殊躯体感觉：视觉、听觉、平衡觉（1）特异投射系统*记住3条感觉传导通路概念、分类及传导：P99A浅感觉：躯干:头面部:B深感觉：（概念：深

17、感觉；精细感觉；非意识性深感觉） 意识性深感觉（+粗细触觉）非意识性深感觉特点 3级神经元接替完成（一般） 左右交叉（在第二级神经元后） 点对点的传导功能 产生特异感觉。*躯干和四肢浅感觉的传导路周围.中枢突躯干四肢皮肤感受器 =A 脊神经节1 IA脊髓白质上升12节段后=1司侧脊髓后角神经元2 I=A交叉到对侧 前索o脊髓丘脑前束（传导粗触觉）X（也称脊髓丘系）、外侧索O脊髓丘脑侧束（传导痛温觉）J脑干I=背侧丘脑腹后外侧核3l=丘脑皮质束 = O 内囊后肢I=A中央后回上2/3和中央旁小叶后部。*头面部浅感觉的传导路周围突.中枢突头面部思性粘膜感受器三叉神经节1脑桥三叉N脑桥核O 脑桥 V

18、 2A =延髓三叉神经脊束核 J 1二三叉丘系=背侧丘脑腹后外侧核3 =丘脑皮质束 = 内囊后肢 U央后回下1/3o*躯干和四肢意识性的本体感觉传导路周围突中枢突躯干四肢肌肉、肌腱和关节的感受器=脊神经节In在脊髓同侧薄束(T4以下)l=束核JF后索上行2I楔束(T4以上)=楔束核/=讷侧丘系0脑桥0中脑0背侧丘脑腹后外侧核3=丘脑皮质束口经内囊后肢n大脑皮质中央后回上2/3和中央旁小叶后部(2)非特异投射系统传导：不沿特定的途径向上传导，大局部终止于脑干的网状结构特点：弥散性投射、屡次换元、没有点对点的对应关系；功能：维持觉醒。两种投射系统的比拟特异投射系统传导通路由3个神经元接替特殊感觉由

19、3个以上神以元接替)。各种特定的传导通路。丘脑核团感觉接替核皮层投射特定感觉区，有点部位和特投射关系。主要终点止在第4层，形成轴一胞型突触生理功能产生特定感觉，并激发大脑皮层发出传出冲动丘脑的感觉功能*第一躯体感觉区 *体表感觉： A,定位： B,特点(3个)内脏痛的特点常伴有痛; 缓慢、持续、定位不清、非特异投射系统的较 多个神经元接替由。感觉传导束侧支与脑 干网状结构神元发生 突触联系。并反复换 元。是不同感觉上传 的共同通路。髓板内核群广泛区域，无点对点 投射关系。终止在皮层各层形成轴树型 突触不产生特定感觉维持 和改变大脑皮层兴奋 状态 对机械牵拉、缺血、痉挛和炎症等敏感，对刺激分辨力

20、差; 往往伴有牵涉痛。2、躯体运动功能(1)脊髓的躯体运动功能：3个反射+1个休克(2)脑干对肌紧张和姿势的调节：肌紧张(3)小脑的躯体运动功能：(4)大脑对躯体运动的调节：牵张反射(类型及相应概念)类型腱反射：位相性牵张反射意义：临床用于检查有关反射弧及高位中枢的功能状态肌紧张：紧张性牵张反射意义：是维持身体姿势和进持随意运动的根底腱器官反射的反射弧中枢联系：通过抑制性中间神经元与支配同一肌肉的运动神经元形成多突触联系效应：受牵拉的肌肉舒张，肌张力I生理意义防止过度牵拉引起肌肉过度收缩而造成损伤负反响调节肌紧张，维持肌张力稳定脊髓的躯体运动功能：*脊休克（spinalshock A,脊休克的

21、概念：与高位中枢离断后的脊髓，在手术后（暂时）丧失一切反射活动的能力，进入无反响的状态，称为脊休克。 B,表现（横断面以下4方面）：肌张力下降或消失；血压下降，外周血管扩张；粪尿潴留；发汗反射不出现（不出汗）。 C恢复：脊休克发生后，脊髓反射活动可逐渐恢复 D,产生原因机制）：突然失去高位中枢的易化作用。高位中枢的调节包括易化和抑制。（2）脑干对骨骼肌运动的控制： 调节肌紧张：易化区、抑制区 去大脑僵直：去大脑僵直（*概念与机制） 发生原因（机制）：正常时：上位中枢（大脑皮层、基底神经节、小脑、前庭核等）通过脑干网状结构（易化区和抑制区）对前角运动神经元施加影响，使屈肌与伸肌的肌紧张度保持平衡

22、。损伤后：Y易化区作用抑制区的作用；牵张反射增强，伸肌是抗重力肌，正常情况下反射活动强于屈肌，伸肌屈肌（牵张反射）。 :伸肌的牵张反射增强（同时存在-和丫僵直）。（3）小脑的躯体运动调节：调节肌紧张（小脑前叶）协调随意运动（小脑半球）维持身体平衡：使机体正常站立（4）大脑对躯体运动的调节：大脑皮质运动区（大脑运动功能的定位）皮质运动区定义及组成：特点：3个传导通路：运动区对躯体运动的控制特点*3个，见课本P108传导路定义：高级中枢与感受器或效应器之间的传导神经冲动的通路称为传导路，其实质是由假设干突触连接而成的神经元链。一、感觉传导路二、运动传导路（上、下运动神经元）*运动传导通路运动传导路

23、：大脑皮质一传出神经一效应器皮质脊髓束管理躯干、四肢骨骼肌随意运动*锥体系皮质核束管理头面部骨骼肌随意运动锥体外系：锥体系以外的控制骨骼肌活动的传导路，协助锥体系锥体系主要由上、下两极神经元组成。上运动神经元的胞体主要位于中央前回和中央旁小叶前部，下运动神经元的胞体位于脊髓灰质前角运动细胞和脑干脑神经躯体运动核锥体系：皮质脊髓束（上、下N）中央前回上2/3及中央旁小叶前部锥体细胞（上）0内囊后肢中脑大脑脚二脑桥基底部匚=延髓I=形成锥体计局部交叉到对侧脊髓外侧索匚二皮质脊髓侧束锥体交叉VU、局部不交叉在同侧脊髓前索匚皮质脊髓前束（逐节交叉到对侧）=直接或间接止于对侧脊髓灰质前角运动细胞（下）=

24、脊神经前根脊神经躯干和四肢骨骼肌随意运动。皮质脊髓前束中有一局部纤维始终不交叉而止天同侧脊髓前角细胞，支配躯干肌，所以，躯干肌是受两面三刀侧大脑皮质支配的。皮质核束（皮质脑干束，皮质延髓束）中央前回下1/3的锥体细胞（上）内囊膝部面神经核下部和舌下神经核受对侧支配脑干躯体运III动神经核（下）I一I其余脑干躯体运动核均受双侧支配Jl脑神经l头面部骨骼肌。小结：神经传导路规律运动传导路（锥体系）（1）均为二级神经元结构；（2）上神经元位于大脑皮质，下神经元位于脑干和脊髓的躯体运动核团。上运动神经元损伤（核上摊）：指锥体细胞或其轴突的损伤，表现为随意运动障碍（引起对侧下部面肌和舌肌的瘫痪），肌张力

25、增高。下运动神经元损伤（核下瘫）：指脊髓前角细胞脑神经运动核及其轴突的损伤，表现为随意运动障碍，肌张力降低舌下神经核上摊表现为伸舌时舌尖偏向病灶的对侧，舌肌不萎缩；舌下神经核下瘫表现为伸舌时舌尖偏向病灶，舌肌萎缩。面神经核上摊表现为病灶对侧鼻唇沟变浅或消失，发笑时病灶侧口角歪向上，但两侧额纹存在，眼睑闭合正常；面神经核下瘫表现为患侧全部面肌瘫痪，额纹消失，眼睑不能闭合，面下部的表现同核上瘫。锥体外系锥体外系是指锥体系以外的控制骨骼肌活动的传导路。为多级神经元链，涉及脑内许多结构，他们之间有复杂的纤维联系，形成许多环路，最后主要通过红核脊髓束和网状脊髓束等影响脊髓前角细胞。锥体外系的主要功能是调

26、节肌张力和协调肌的活动等。锥体外系的传导通路有：1）皮质一新纹状体一苍白球系；2）皮质脑桥小脑系周围神经系统脊神经R）内脏神经脑神经1）*定义:调节和控制内脏平滑肌、心肌收缩及腺体分泌的神经结构，称为自主神经系统或植物神经系统或内脏神经系统。（内脏神经中枢部在脑和脊髓，周围部主要分布到这3种效应器，含内脏运动纤维和内脏感觉纤维两局部。）（2）结构（一）躯体和内脏运动神经的主要区别P112（二）*交感神经（三）*副交感神经（四）交感和副交感神经的区别（一）躯体和内脏运动神经的主要区别支配对象不同；纤维成分不同；低级中枢到效应器不同；神经有髓和无髓之分；与意志关系不同。交感神经发出部位及其分布：低

27、级中枢部低级中枢位于脊髓T1-L3节段的灰质侧角内。椎旁神经节（交感干神经节）：交感神经节，通过节间支形成交感干。椎前神经节（4）*内脏活动的调节P116（5个层次上）脊髓对内脏活动的调节；低位脑干对内脏活动的调节；下丘脑对内脏活动的调节*：5个方面大脑皮质对内脏活动的调节。4、中枢神经系统的高级功能* 条件反射* 大脑皮质的电活动* 觉醒与睡眼* 学习与记忆大脑联合皮质与认知大脑皮质的语言功能及大脑半球功能的不对称性脑成像技术在脑研究中的应用（1）*条件反射经典条件反射食物（非条件刺激）一唾液分泌（非条件反射）铃声（无关刺激）一无唾液分泌铃声+食物（强化）唾液分泌铃声（条件刺激）一唾液分泌（

28、条件反射）操作式条件反射表10-7自主神经的主要功能器官!交感神经I副交感神经循环器官心跳加快加强腹腔内脏血管、皮肤血管以及分布于唾液腺与外生殖器官的血管均收缩,脾包囊收缩,肌肉血管可收缩（肾上腺素能）或舒张（胆碱能）心跳减慢,心房收缩减弱部分血管（如软脑膜动脉与分布于外4器的血管等）舒张呼吸器官支气管平滑肌舒张年气管平滑肌收缩,促进粘膜腺分泌消化器官分泌粘稠唾液,抑制胃肠运动,促进括约肌收缩,抑制胆囊活动分泌稀薄唾液,促进胃液、胰液分泌，彳胃肠运动和使括约肌舒张,促进胆囊4泌尿生殖器官促进肾小管的重吸收,使逼尿肌舒张和括约肌收缩,使有孕子宫收缩,无孕子宫舒张使逼尿肌收缩和括约肌舒张眼使虹膜辐

29、射状肌收缩,瞳孔扩大使睫状体藕射状肌收缩,睫状体环增大使上眼睑平滑肌收缩使虹膜环形肌收缩,瞳孔缩小使睫状体环形肌收缩,睫状体环缩小促进泪腺分泌皮肤竖毛肌收缩,汗腺分泌代谢促进糖原分解,促进肾上腺髓质分泌；促进胰岛素分泌（2）大脑皮质的电活动*自发脑电活动（概念、正常波形及形成原理）*诱发电位（概念与意义）*（3）觉醒与睡眠觉醒（概念、分类与维持机制）P121*睡眠（时相与机制）（4）*学习与记忆学习的概念、类型：记忆概念、种类及过程：短时性记忆（感觉性记忆与第一级记忆）长时性记忆：第二级记忆；第三级记忆；学习与记忆脑功能定位的研究：学习与记忆的机制：第四章.感觉器官2、*视觉器官（眼球及其附属

30、结构）（1）*眼球的解剖结构（眼球壁+眼内容物）：外膜（纤维膜）：角膜+巩膜中膜（血管膜）：虹膜（瞳孔及两种平滑肌）睫状体（睫状肌）及脉络膜内膜（视网膜）：两层：色素上皮层及感觉细胞层两部（睫状体部+感光视部）感光视部：视神经乳头（盲点）、黄斑及其中央凹眼内容物：房水、晶状物、玻璃体。（2）眼球的生理功能*眼的折光系统：折光装置、成像及其调节眼的感光系统：（3）视觉传导通路及双眼视觉；眼成像的正常调节1、为什么要调节：当我们看6cm以内的物体时，眼要进行调节使折光能力增强，物体仍然成像在视网膜上。2、调节的方式：眼的调节包括：晶状体的变凸、瞳孔缩小和两眼会聚。视皮层一经皮层中脑虹正中动眼神经核

31、（副交感节前纤维十睫状神经节睫状肌环行规收缩（3）眼的感光系统感觉细胞与感觉物质视杆细胞的感光换能视锥细胞的感光换能与颜色色觉与光感的各种正常与异常现象（课本P140）（概念）色觉异常：色盲与色弱视敏度（视力）和视野暗适应与明适应双眼视觉感觉细胞与感觉物质 感光细胞：2种（视杆细胞与视锥细胞），结构均为:4局部+视盘 感光物质：视紫红质（视杆细胞中）光照反响视红、视蓝及视绿蛋白（视锥细胞中）总结：视网膜的这两种感光换能系统特点： 视杆细胞：对光敏感度高，但只能区别明暗，精确性差，不能感知颜色 视锥细胞：对光的敏感性差，可区分颜色，分辨能力高。3、听觉器官和前庭器官(位听器)(1)*耳的解剖结构

32、：外耳中耳内耳:是接受听觉与位置觉的器官听觉形成：(3)位置觉形成：第五章，血液1、体液与血液：组织液J血液+细胞内液细胞外液(内环耳)：脑脊液I淋巴液内环境细胞外液是体内细胞直接生活的液体环境。血液的功能？(1)运输功能：营养物质和代谢产物等(2)缓冲功能：提供相对稳定的理化环境(化学成分、温度、渗透压、PH值、糖、蛋白质、离子)；(稳态)血量：人体内血浆和血细胞的总和。78%,体重为60kg的人，血量约5L循环血量：大局部在心血管中迅速流动。贮备血量“滞留”肝、肺、腹腔静脉及皮下动脉，流动较慢。血量恒定一血压恒定,是维持全身器官血供的必要条件失血10%机体调节机制可进行代偿一恢复失血220

33、%代偿不能维持动脉血压，可导致功能障碍-临床病症失血230%出现生命危险第2节血浆的化学成分与理化性质1、化学成分：血浆蛋白：白蛋白：球蛋白；纤维蛋白原血浆与组织液的区别：主要是蛋白质含量不同血浆蛋白的功能：A.形成血浆胶体渗透压B.运输功能C.参与生理止血功能D.防御功能E.营养功能血浆渗透压：溶液中的溶质颗粒通过半透膜吸取膜外水分子的一种力量。血浆晶体渗透压：血浆渗透压主要来自溶解于其中的晶体物质，称为血浆晶体渗透压。血浆胶体渗透压：血浆中所含蛋白质产生的渗透压。很小，不超过L5mOsnKgH2O.晶体物质不易透过细胞膜，对于维持细胞内外水平衡很重要血浆蛋白一般不能透过毛细血管壁，对于维持

34、血管内外水平衡很重要。第三节血细胞生理率红细胞生理白细胞生理血小板生理血细胞产生：卵黄囊一肝、脾一骨髓f不规那么骨胚胎早期第2个月第个4月18岁以后“红细胞生理木红细胞的数量、形态和生理功能数量：中国成人：男性：5.0X1012L(4.055X1012/L)女性：4.2X1012L(3,5-5.01012/L)初生婴儿：可超过6.0X1012/L,以后随着体重t超过RBC的生成，血浆相对增多，RBC比容下降。儿童期RBC量保持低水平，青春期接近成人，性别差异明显。红细胞的功能，功能物质：血红蛋白(HemoglobinHb)男性：120-160gL女性：110-150gL运送02和CO2,RBC

35、内02浓度血浆70倍(2)缓冲pH,由Hb实现KHbHb,KHbO2HbO2*RBC生成的调节a,RBC生成与降解：生成原料上：3个重要物质VitB12:是DNA合成的辅酶(每天消耗25Ug),体内贮存25mg0机体对VitBl2吸收箱内因子与R结合蛋白的参与。叶酸是RBC成熟因子,合成DNA所必需。叶酸直接参与DNA合成(每天消耗50g),动植物食物中广泛存在。 *白细胞的数量、形态分类；第四节血液凝固和与抗凝概念：*血液凝固血液凝固：血管受到损伤时，会立即引起血管收缩。血小析在内皮受伤后1-2S就大量附着在损伤的外表。血小析很容易粘在胶原分子上，同时释放出ADP、5羟色胺和肾上腺素等物质。

36、ADP能促进血小析聚集成团，成为止血栓，堵赛创口。5羟色胺和肾上腺素能促进血管收缩。此外，血小板破裂或聚集时，可释放与凝血有关的物质，加速血液的凝固，形成凝脉象状血块，堵塞伤口。 “凝集原：人类红细胞膜上存在不同的特异糖蛋白抗原，称为凝集原。是由遗传基因决定的。 *凝集素：在血浆中存在着能与红细胞膜上相应凝集原发生反响的特异性抗体。 凝集原与凝集素的关系：发生凝集反响(沉淀反响)。 本血型：红细胞膜上特异抗原的类型。(2)ABO血型1900年,奥地利科学家KarlLandsteiner(1868-1943)发现ABO血型系统(ABoblood-groupsystem),获得了1930年的诺贝尔

37、生理学及医学奖，此后他又发现了MN、P、Rh等血型，赢得了“血型之父”的誉称第六章循环系统1、血液循环述2、*心脏的结构、生理特性与功能3、加血管的结构与功能4、*心血管功能活动的调节5、淋巴系统6、循环系统的其它特点：1、血液循环概述：(1)定义、功能与组成：血液循环是指血液在心血管系统中周而复始地、不间断地沿一个方向流动。血液循环!的主要功能J心血管系统：心、动脉、静脉、毛细血管。V淋巴系统：淋巴管道、淋巴器官与淋巴组织物质运输：运输代谢原料、代谢产物；体液调节：运输激素或其它体液因素；内环境的相对稳定；血液防卫功能等。人体死亡的标志：心跳呼吸停止脑死亡血液循环的主要功能物质运输：运输代谢

38、原料、代谢产物；体液调节：运输激素或其它体液因素；内环境的相对稳定；血液防卫功能等。人体死亡的标志：心跳呼吸停止脑死亡。(2)循环系统分类：体循环(大循环)肺循环(小循环)注意：体循环和肺循环虽然途径不同，功能各异，但都是血液循环的一局部，并且是同步进行的。(2)心脏的结构：1)心脏的根本结构2)心壁的组织结构3)心脏特殊传导系统(3)心肌的生理特性：4个兴奋性(excitability)自律性(autorhythmicity)传导性(CondUCtiVity)收缩性(COntraCtiVity兴奋性周期性变化与心肌收缩活动的关系a,不发生强直收缩b,期前收缩与代偿间歇心肌的自动节律性心肌细胞

39、的类型：根据组织学特点、电生理特性及功能上的区别，粗略分为两类：工作细胞：普通心肌细胞，无自律性自律细胞：特殊分化的心肌细胞，但收缩功能根本丧失自律细胞的特点：4期自动缓慢除极由进行性净内向电流引起，产生原因包括，D内向电流逐渐增强；2)外向电流逐渐减弱；3)二者兼有心脏传导系统各部位的自律性及影响自律性的因素妻房结：约60100次/分房室结：约40-60次/分浦肯野纤维：约1540次/分正常起搏点和窦性心律潜在起搏点、异位起搏点窦房结细胞跨膜电位的特点：最大复极电位70mv）和阈电位（40mv）较高。除极结束时,不出现明显的极化倒转（OmV左右）0期除极幅度和速度小。没有明显的复极1期和平台

40、期。4期自动除极速度快（为正常起搏点）。窦房结对潜在起搏点的控制机制（2方式）抢先占领：超速驱动压抑,其程度决定于：A.二者间自动兴奋的频率差异：频率差大，那么压抑效应强。B.超速驱动的时间：时间长，那么压抑效应强心肌的传导性自律细胞工作细胞收缩性心肌收缩的“全或无”现象兴奋收缩耦联相邻的心肌细胞是由闰盘连接，整个心室（或整个心房）可以看成是一个功能上互相联系的合胞体。心动周期:心脏一次收缩和舒张，构成一个机械活动周期，称为心动周期。正常成年人心率平均每分钟75次，每个心动周期持续0.8so*心脏泵血过程（3个时期）心房收缩期（心房的初级泵血功能）心室收缩期（心室的射血功能）心室舒张期（心室的

41、充盈过程）A,心房收缩期（心房的初级泵血功能）特点：房内压升高：房室瓣为开、动脉瓣为闭的状态。B,心室收缩期：包括等容收缩期、快速射血期和减慢射血期。等容收缩期：室内压升高、动脉压室内压房内压；房室瓣关闭、动脉瓣仍为闭合状态。（室内压大幅度升高，且升高速率很快。这一时相持续0.03s左右。）快速射血期：室内压进一步升高、室内压动肪压；动脉瓣翻开房室瓣闭合状态、。（时间占射血相1/3左右，射血量占总射血量的2/3左右。持续0.1Is左右。由于大量血液进入主动脉，主动脉压相应增高。）减慢射血期：室内压下降；房室瓣闭合状态、动脉瓣翻开。（时间占射血相2/3左右，约0.16s。心室内压和主动脉压都相应

42、由峰值逐步下降。）C心室舒张期（3个）等容舒张期：室内压急剧下降、房内压V室内压动脉压；动脉瓣关闭、房室瓣为闭合状态。（持续时间约0.03s0.06s。）快速充盈期：室内压降房内压；房室瓣翻开。（占舒张期的前1/3,占总充盈量的2/3,减慢充盈期：室内压降房内压；房室瓣开。（约0.22s,占总充盈量的1/3。此后，进入下一个心动周期。心房开始收缩并向心室射血，心室充盈又快速增加。）心房、心室舒缩和瓣膜在心脏泵血活动中的作用心室一动脉：心室收缩形成心室动脉压力梯度心房一心室：主要依靠心室的舒张+心房收缩（后1/5时间发挥作用）如果心房收缩缺失，将会导致房内压增加，不利于静脉血液回流，从而间接影响

43、心室射血。临床：瓣膜性心脏病（如二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、二尖瓣脱垂等）注意:一个心动周期中,右心室内压变化的幅度（射血时达32kPa或24mmHg）比左心室谢血时达173kPa或13OmmHg）要小得多。心音的产生心音的定义第一心音：标志心室收缩开始第二心音：标志心室舒张开始第三心音：心室壁和瓣膜振动产生第四心音：心房音临床：心音听诊心电图（electrocardiogram,ECG）:反映了心脏兴奋的产生、传导和恢复过程中的生物电变化。（5）心脏泵血功能的评定指标与心脏泵血功能的自身调节：心泵功能的评定指标（2对）每搏输出量和射血分数：心输出量与心指数：每搏输出量一次心跳一侧心室射出的血

44、液量，称每搏输出量，简称搏出量。射血分数（EjeCtiOilFraCtion）:搏出量占心室舒张末期容积的百分比，称为射血分数。健康成年人搏出量较大时，射血分数为55%60%。在评定心泵血功能时，射血分数较单纯用博出量可靠。每分输出量（CardiaCOiltPut）：每分钟射出的血液量，称每分输出量，简满意输出量，等于心率与博出量的乘积。左右两心室的输出量根本相等。健康成年男性静息状态下：心输出量约为：75乂701111=5171加,剧烈运动时可高达25351/111,麻醉情况下那么可降低到2.5L/min。心指数（CardiaCindex）:安静状态下每平方体外表积（m2）的心输出量，称为心J魏。中等身材的成年人体外表积约