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XX镇XX小学家访手记学校：家访日期：年月日学生基本情况姓名性别民族出生年月籍贯所在班级学生家庭基本情况家庭性质城市口县镇口农村是否XX生源现家庭住址：（邮编：）主要家庭成员构成姓名性别与本人关系联系方式（电话及邮件）家庭收入情况监护人生家习活况学在学生情家长意见及建议过程及效果得会下步作想心体及一工设教师签名：年月日注：在家访过程中的所见所闻、心得感悟等详细内容可另附页。
